视网膜病哪科医治

2023-01-31 16:22播放 :

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一般的眼科医院都设有专门的眼底病科。在山西省眼科医院不仅有眼底病科,而且有玻璃体视网膜科可以为广大的视网膜疾病的患者进行诊治。如果首发的症状是视力下降或者视物遮挡,建议先去眼底病科进行诊治。这种情况有可能发生了视网膜血管性的疾病,比如视网膜的中央静脉阻塞、中央动脉阻塞、黄斑水肿、老年黄斑变性等。这个时候要进一步进行OCT或者血管造影的检查以发现相应的病变,然后给予药物或者激光治疗。
对于葡萄膜炎的患者,也应该到眼底病科去进行诊治,常常需要全身应用激素或者免疫抑制剂来控制病情。如果发生了视网膜脱离或者由于眼部的外伤造成玻璃体的积血以及视网膜的病变,建议到玻璃体视网膜科去诊治。这个时候常常要根据患者的病情来制定进一步的治疗方案,往往需要手术治疗。

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高血压性视网膜病分级

"高血压视网膜病变分四期:第一、血管收缩期,在血管收缩期升高的血压刺激柔软和未硬化的视网膜动脉血管,导致视网膜动脉局限性的狭窄;第二、硬化期,硬化期的血管具有以下的临床特征:1、动脉普遍的狭窄;2、动静脉压线;3、血管壁硬化导致血管壁光反射改变;4、血管迂曲;5、动脉和小动脉分支角度增大;第三、渗出期。此期的出现表明视网膜的灌注压已经超越区生理性自我调解机制,导致了血液视网膜屏障的破坏,从循环系统中会漏出液体和血细胞,血管壁破损和血流异常,常发生缺血,这时候在眼底可以见到出血,硬渗和软渗的发生;第四、视网膜动脉硬化的并发症期,这个时候可以发生视网膜动脉的分支和中央动脉的阻塞,视网膜中央静脉和分支静脉阻塞,以及巨大血管瘤的形成,黄斑囊样水肿、视网膜前膜,以及增殖性玻璃体视网膜病变的发生。此外,虽然个体有不同的临床特点,但可互相重叠,并且这时期并非循序进行,比如一个长期的高血压患者处于视网膜病变的硬化期,可能因为忘记用药,血压突然升高而发展为渗出期。另一方面,一个有显著血压升高的患者可以因为接受恰当的治疗,从渗出期转换为硬化期,血管收缩期和渗出期的患者几乎都有未控制的高血压,而视网膜体征会有硬化期并发症的患者,可能血压是正常的。"

语音时长02:05''

马骁首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/08收听(37756)

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