首都医科大学附属北京同仁医院
肾内科
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小龙虾中毒导致横纹肌溶解，主要是指横纹肌细胞遭到破坏，肌红蛋白大量释放到血液，由于肌红蛋白分子量比较大，通过肾脏的时候会堵塞肾小管，造成急性肾功能衰竭，与一般的横纹肌溶解的治疗方法相同，具体如下：
1、监测生命体征；
2、大量补液，保护肾脏，维持容量，避免急性肾功能衰竭；
3、可以适当给予利尿剂，并监测肾功能变化；
4、如果出现急性肾功能衰竭，肌酐升高比较快，可以给予透析治疗；
5、碱化尿液，在补充容量的基础上监测尿量、碱化尿液，尽可能保护肾功能，使肾功能快速恢复。
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小龙虾引起的横纹肌溶解综合征又称为哈夫病。到目前为止在国际上，对哈夫病的一些具体的原因，均没有... 叶泽兵│广东省第二人民医院 2018/05/02播放(83353)
小龙虾引起的横纹肌溶解综合征又称为哈夫病。到目前为止在国际上，对哈夫病的一些具体的原因，均没有...
叶泽兵│广东省第二人民医院
2018/05/02播放(83353)
"有些人食用小龙虾以后，发生了横纹肌溶解，需要到医院紧急的进行治疗。横纹肌溶解是由于某些原因造成的骨骼肌，也就是横纹肌出现坏死、溶解的现象。食用小龙虾后，小龙虾中的某些物质可以使肌肉破坏，坏死肌肉中的某些物质释放入血，特别是肌红蛋白进入血液后，超过了机体的代谢能力，从而在肾脏沉积，对肾脏产生毒素的作用，造成了急性肾功能不全，严重的可以产生无尿的状态。建议行血液透析进行治疗，将体内的毒素以及某些代谢物质排出体外。如果需要进行肾脏替代治疗，血液透析就是最佳的方式。同时应用小苏打碱化尿液或者补充足够的热量，应用某些改善肌肉循环的药物来使受伤的骨骼肌，也就是横纹肌得到改善。这样才能促进疾病的恢复，最主要的是休息和多喝水。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/03收听(88452)
"又到了吃小龙虾的季节，也就又到了随时接诊龙虾中毒患者的高峰时段。不得不再提醒广大吃货，龙虾虽然好吃，但小心中毒。龙虾病医学又称横纹肌溶解症，自2010年以来，很多患者吃龙虾以后出现腹痛、酱油色尿以及肾功能损害。每年均有媒体陆续报道，吃小龙虾引起的肌痛、横纹肌溶解综合征的事件，而这些事件暴的频率逐年上升。目前习惯将食用龙虾后出现症状，称为龙虾病。目前专家们将龙虾病的发病因素聚集到某种毒素上，极大的可能是在龙虾贩运的过程中，某些吸附在龙虾体的外源性毒素被吸收至龙虾体内而诱发的食客中毒，因此横纹肌溶解的患者不能吃小龙虾。"
赵学谦│泰安市中心医院
2019/05/06收听(55371)
"一般，吃小龙虾是不会引起横纹肌溶解症的。但是，如果小龙虾受到了环境水质的污染，或者使用洗虾粉等对小龙虾进行清洗，进食小龙虾以后就可能会引起横纹肌溶解症。横纹肌溶解症主要的临床表现是会出现酱油色小便、四肢酸痛，以及急性的肾衰竭、肝功能的损害、心脏酶升高等临床表现。一般，横纹肌溶解症的发生，主要是由于横纹肌细胞的破坏以后，细胞内的这种磷酸激酶以及肌红蛋白释放到体液循环里面，大量的肌红蛋白可能会堵塞肾小管，而引起肾功能的损害。因此，对于横纹肌溶解症，首先最重要的就是要补液、水化、碱化尿液，促进尿液排出，有利于避免肌红蛋白堵塞肾小管。其次如果出现了小龙虾引起的横纹肌溶解，建议患者不要再进食小龙虾。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/12收听(40197)
"吃小龙虾引起的横纹肌溶解症主要是注意休息，抗过敏，补充液体，促进肌酸激酶的排出，必要的时候可以给予血液透析治疗。小龙虾含有的主要是高蛋白，而高蛋白的食物就容易引起人过敏，如果患者对于小龙虾正好过敏，吃了以后就会引起横纹肌溶解症。患者的主要表现就是溶解的肌肉出现疼痛、红肿，尿液呈现红色，而且有腰痛，有的可能还伴有少尿、无尿，毒素水平的明显升高。得了横纹肌溶解症应该注意休息，因为是过敏引起的，所以需要给予抗过敏的药物来治疗，比如氯雷他定、葡萄糖酸钙。如果尿液比较多，要注意补充液体，这样能够促进肌酸激酶的排出。如果患者属于比较重的类型，在短期内出现少尿、无尿以及肾功能衰竭，这时候就需要给予血液透析治疗。总体来讲，这种疾病预后比较好，绝大多数的患者都是能够治愈的。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/23收听(73719)
引起横纹肌溶解症的原因主要有三个，具体如下：1、剧烈运动：若病人长时间不运动，偶... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(87138)
引起横纹肌溶解症的原因主要有三个，具体如下：
1、剧烈运动：若病人长时间不运动，偶...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/16播放(87138)
网络上流传小龙虾之所以能够导致横纹肌溶解症，是认为吃的小龙虾里边会用洗虾粉来清洗，洗虾粉里主要... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2019/11/24播放(63172)
网络上流传小龙虾之所以能够导致横纹肌溶解症，是认为吃的小龙虾里边会用洗虾粉来清洗，洗虾粉里主要...
刘文军│中国中医科学院广安门医院
2019/11/24播放(63172)
"如果服用小龙虾以后出现了横纹肌溶解，并不是由于小龙虾本身造成的，而是由于清洗小龙虾时某些物质造成了横纹肌的损害。发生了横纹肌溶解以后，可以出现右中肌红蛋白的增加，从而出现血尿或者酱油色尿。血中的肌酸激酶以及乳酸脱氢酶，或者反映肝脏功能的谷草转氨酶或者谷丙转氨酶出现升高，严重的患者可出现血中肌酐的升高，此时需要休息，大量喝水，应用小苏打来碱化尿液，促进肌红蛋白的排出。如果病人横纹肌部位出现疼痛，可以应用止疼药进行缓解症状。如果横纹肌溶解的患者造成的肾脏损害比较严重，血中的肌酐升高比较严重，必须应用肾脏替代治疗，特别是通过血液透析来排出这部分毒素，使肾脏功能得到一定程度的恢复。"
2020/10/08收听(43806)
吃小龙虾，并是不会引起横纹肌溶解，有的人吃小龙虾引起横纹肌溶解，是和洗虾粉，也就是草酸有一定关... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/08播放(90284)
吃小龙虾，并是不会引起横纹肌溶解，有的人吃小龙虾引起横纹肌溶解，是和洗虾粉，也就是草酸有一定关...
2023/06/08播放(90284)
横纹肌溶解综合征的治疗方法包括：1、一般治疗：针对病因，采取一般治疗措施； 叶泽兵│广东省第二人民医院 2018/05/02播放(97840)
横纹肌溶解综合征的治疗方法包括：
1、一般治疗：针对病因，采取一般治疗措施；
2018/05/02播放(97840)
"横纹肌溶解症的发病原因一般是由于肌肉受到挤压及缺血、药物的因素、感染，还有一定的遗传因素等原因造成的，化验肾功能可显示尿素氮和肌酐急剧升高，治疗方法有以下几点：1、祛除诱因，如患者横纹肌溶解症是由于外伤引起的，此时可以给予积极的处理外伤，把坏死组织及瘀血祛除，并给予扩充血容量等，如果是因为药物因素引起的，应立即停止服用该药物。2、碱化尿液，此时可以应用小苏打进行碱化尿液，促进血红蛋白的排出，保护肾脏。3、血液透析治疗，如果患者出现急性肾功能衰竭，此时可以给予血液透析治疗，以恢复肾功能，使肌酐尿素氮恢复正常，并把体内肌红蛋白清除。"
马爽│吉林省人民医院
2020/07/27收听(86415)
"横纹肌溶解综合征是指一系列影响横纹肌细胞膜通道，及其能量供应的多种遗传性，或者获得性疾病导致的横纹肌损伤。细胞膜完整性改变，比如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等渗出，多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。该病的病因十分复杂，在病理、生理学机制上，主要有缺血性损伤和ATP耗竭、肌浆网钙调节受损、低钾、组织氧化应激等。其中肌红蛋白，对肾脏的直接损伤是导致急性肾衰竭的直接原因。临床上可以看到肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况，同样也有可能有发热、全身乏力、白细胞或者中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现。尿色可以因为肾损伤出现茶色或者红葡萄酒色，本病大概有三分之一的患者会出现急性肾衰竭，当急性肾衰竭病情较重的时候，可以出现少尿、无尿及其它氮质血症的表现。治疗主要是为了保护肾功能。"
胡瑛│聊城市人民医院
2018/04/17收听(88273)
"横纹肌溶解症主要是应用药物或者借助于血液透析，将肌酸激酶和肌红蛋白排出体外。横纹肌溶解症主要是由于过敏或者外力因素导致肌肉溶解而产生一系列的病理过程。这种疾病治疗的关键就是将肌肉释放的肌酸激酶和肌红蛋白排出体外，不然能够堵塞肾小管，引起急性肾功能衰竭。如果患者尿量正常，可以多补液体，增加尿量，来促进肌酸激酶和肌红蛋白的排出，同时还可以应用碳酸氢钠。碳酸氢钠能够增加上述两种物质在尿液中的溶解度，能起到事半功倍的效果。如果患者已经出现少尿、无尿，已经肾功能衰竭，这时候补液就达不到上面的效果，只能借助于血液透析来治疗。总体来说这种疾病愈后比较好，在经过上述治疗以后，多数都能够痊愈。"
2019/06/11收听(39727)
横纹肌溶解症最常见的表现是酱油色尿，是肌红蛋白尿导致的肾功能损害，其治疗措施如下： 杨彦芳│中日友好医院 2021/04/06播放(55005)
横纹肌溶解症最常见的表现是酱油色尿，是肌红蛋白尿导致的肾功能损害，其治疗措施如下：
杨彦芳│中日友好医院
2021/04/06播放(55005)
"横纹肌溶解症是指由于某些原因造成的机体横纹肌，或者骨骼肌受到损害，而出现的一系列症状和体征。横纹肌溶解往往存在很多诱发因素。横纹肌溶解症如何治疗，需要根据不同的情况、不同的角度进行具体治疗。横纹肌溶解症的患者发病后，需要积极解除致病因素，才能防止横纹肌溶解继续发作，同时患者要多喝水，使横纹肌溶解后释放入血的肌红蛋白和其他有害物质从肾脏排出。如果横纹肌溶解释放出的肌红蛋白和其他有毒物质造成了肾脏损害，也就是出现了血中肌酐的升高，患者需要进行肾脏替代治疗，将这些毒物和肌红蛋白排出体外。患者需要碱化尿液，促使肌红蛋白不容易在肾脏中沉积，减轻对肾脏的损害。"
2020/05/18收听(64903)
横纹肌有一明一暗，形成纹路，看起来就像是横纹肌。横纹肌溶解症的具体治疗如下：1、... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/06播放(83374)
横纹肌有一明一暗，形成纹路，看起来就像是横纹肌。横纹肌溶解症的具体治疗如下：
1、...
2023/06/06播放(83374)
"吃小龙虾导致横纹肌溶解症怎么办？首先，要明确一个概念，吃小龙虾本身不会导致横纹肌溶解，那么导致横纹肌溶解的因素，应该是小龙虾使用了一种洗虾粉，在烹饪前用洗虾粉洗过，洗虾粉的残留是导致横纹肌溶解的根本原因。横纹肌溶解由于大量的肌肉细胞的肌细胞的溶解，导致大量的肌红蛋白释放入血释放入血，肌红蛋白有一个特点，它的分子量比较大，可以在人类的肾小管形成结晶，而导致急性的肾功能衰竭。所以，一旦出现了这种横纹肌溶解，应该迅速的到正规医院进行住院治疗，甚至可能需要进行血液净化治疗。"
李亚霖│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(80177)
预防横纹肌溶解综合征，针对病因，采取不同的预防方式，常见预防方法如下：1、运动预... 叶泽兵│广东省第二人民医院 2018/05/02播放(82220)
预防横纹肌溶解综合征，针对病因，采取不同的预防方式，常见预防方法如下：
1、运动预...
2018/05/02播放(82220)
"横纹肌溶解综合征在临床上还是比较常遇到的，主要的原因是由于剧烈运动或者肌肉受损、受到挤压伤等因素导致的，在实验室的化验上可以看到激酶以及肌红蛋白明显增高。对于症状比较轻的患者，通过多饮水、勤排尿是完全可以达到自愈的，多喝水可以有效的保证尿量，可以预防肌红蛋白堵塞肾小管，就不会造成肾功能的受损，可能会表现为酱油色尿或者肉眼血尿。对于病情比较重的患者，会出现肌红蛋白堵塞肾小管，造成急性肾小管坏死，这种情况还会出现进行性少尿，肌酐进行性升高，最终需要进行肾脏替代治疗，也就是床旁血液透析。通过这些治疗以后，肾小管是可以再生的，约在一个月左右的时候会出现再生恢复，尿量也会恢复正常。所以，横纹肌溶解综合征对人体没有太大的影响，都是可以治愈的。"
李方晓│开封市中心医院
2019/01/02收听(17941)
"横纹肌溶解症确诊的依据如下：1、病史，具有导致横纹肌溶解症的创伤性和非创伤性因素，而使肌肉发生损伤，包括地震、挤压综合征、交通事故、心肺复苏，以及短期内进行了剧烈的体育活动、使用降脂药物、一氧化碳中毒等等。2、尿液的改变，可以有血尿或者酱油尿，尤其是当横纹肌溶解症严重时，会出现尿中的蛋白管型。3、血清的肌红蛋白明显增高。4、各种酶类，包括脱氢酶和肌酶等明显增高，严重者超过几万以上。5、合并有急性肾功能衰竭的依据，包括血肌酐尿素氮的上升、内生肌酐清除率短期内的下降等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/24收听(87736)
北医三院 王雪梅
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