武汉科技大学附属天佑医院
呼吸内科
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咳喘属于肺炎特有症状，需要明确病原，从而进行针对性抗感染治疗。如果出现咳嗽、气短，可以辅助用药，除抗感染治疗外，还可使用祛痰剂，促进呼吸道引流分泌物。另外，可以使用支气管解痉剂，加强气道分泌物引流，控制感染后症状自然改善。
若肺炎患者咳嗽、喘息的症状严重，影响日常睡眠或工作，可以辅助用药加以改善。但如果感染没有得到控制，辅助用药的作用有限。所以肺炎患者如果出现咳喘需要从源头控制感染。如果感染控制效果不好，则需要加强对感染的有效治疗。
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"出现了肺炎引起来的咳嗽，往往需要针对肺炎进行消炎的治疗，需要根据肺炎的不同类型选择合适的药物。但是，口服的药物往往效果是不够的，一定要采用静脉点滴药物的方法进行治疗。细菌性感染引起来的肺炎，可以使用头孢类或者青霉素类的抗生素点滴治疗。如果是病毒性感染引起来的肺炎，可以使用利巴韦林或者喜炎平静脉点滴治疗。如果是支原体或者衣原体感染引起来的肺炎，需要使用大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素或者罗红霉素进行消炎治疗。此外，还需要服用止咳化痰类的药物，如果是细菌性的感染，往往是痰量比较多的，可以服用氨溴特罗口服溶液或者盐酸氨溴索进行止咳治疗。另外，需要服用治疗干咳的药物，如果是支原体或者衣原体以及病毒引起来咳嗽，可以使用复方甘草合剂或者雾化吸入药物，比如布地奈德和特布他林。如果喘息的症状比较重，还需要使用平喘的药物，比如氨茶碱。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/26收听(75882)
肺炎喘嗽是儿科的常见疾病，对应的西医诊断是小儿肺炎，它可以分为六种证型。初期可以是风寒闭肺，这样的患儿会出现怕冷比较重，并且咳痰比较清晰，并且口不渴、咽不红的表现。如果是风热闭肺，会出现怕冷比较轻，口渴、咽红，并且咳痰色黄的表现。这时还在初期，并且症状不是特别重。中期可以是痰热闭肺的表现，患儿的痰象会比较明显，伴随着发热会出现痰液比较多，甚至呼间痰鸣。如果是热象比较明显，就是毒热闭肺的证型。患儿高热不退，很可能出现口舌干燥的表现，痰象反而不那么明显，但是也会有咳喘的这种症状。如果到后期疾病迁延，很有可能伤及津液，就有可能是阴虚肺热的症状。这种症状会出现低热、盗汗，患儿干咳、无痰的情况。如果到后期伤及的不是津液，而是伤及肺脾之气，有可能导致肺脾气虚的症候，患儿出现全身无力、纳差便溏的症候。最后这两型都可以有低热，但热势一般不会太高。
历见伟│日照市中医医院
2019/05/04收听(63406)
肺炎有点喘也就是肺炎伴有喘息，有时会诊断喘息性肺炎。肺炎是感染引起的，比如病毒、细菌、支原体，伴有喘的肺炎大多数有呼吸道合胞病毒、腺病毒或者支原体感染，这时容易引起喘息。当有喘息时，在治疗肺炎的同时要平喘，目前针对平喘首选雾化吸入治疗，有布地奈德等抗炎药，也有特布他林等解痉药，联合用药后可以改善喘息。不要没有喘就马上停药，可以继续巩固治疗3-5天。
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/03/30收听(69132)
"孩子肺炎有点喘很有可能是肺炎同时累积到气管，出现气管炎。儿童呼吸系统发育的还不是很成熟，肺泡和气管功能并不是完全区分开的，所以在发生肺炎的时候，实际上可以累及气管炎。很多患者在由于感染性疾病以后，继发气管炎，使气道出现狭窄和痉挛的情况，所以患者在有肺炎、发热、咳嗽的时候，容易合并气管炎的情况。这种疾病治疗起来除了要给予抗感染以外，应当注意要给予平喘的药物治疗，比如要雾化吸入支气管扩张剂，雾化吸入激素，甚至可以全身应用茶碱或者强地松这类药物，来减轻患者的气道的炎症。如果患者气喘持续在加重，甚至出现呼吸衰竭，还有可能会给患者应用呼吸机，所以孩子肺炎有时候也是非常重的，家长应当给予足够的重视。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/01收听(39584)
如果宝宝肺炎重，可能气喘也较严重，出现点头呼吸、呼吸较快，呼吸频率达到60次/分以上，还有看到... 刘艳红│郑州人民医院 2023/11/27播放(92462)
如果宝宝肺炎重，可能气喘也较严重，出现点头呼吸、呼吸较快，呼吸频率达到60次/分以上，还有看到...
刘艳红│郑州人民医院
2023/11/27播放(92462)
"肺炎患者喘不上来气的时候需要尽快完善相关检查以明确病因，要排外是否为重症肺炎导致患者出现呼吸困难，可根据胸部CT、血气分析以及血常规、生化等结果进行判断。重症肺炎的患者要加强抗感染治疗以及氧疗等对症的支持处理，部分危重患者还需要呼吸机辅助呼吸治疗。患者如果伴有慢阻肺、支气管哮喘等慢性肺部基础疾病，因肺炎可以诱发其加重，此时亦需要加强解痉平喘的综合治疗。还要注意排外有无并发症的形成，例如继发胸腔积液、心功能不全、肺栓塞等亦需要加强相应的治疗，予以胸腔穿刺及胸水引流、强心利尿、抗凝和或溶栓处理。故肺炎伴有喘闷的时候一定要明确其病因，再针对病因治疗才能缓解临床症状。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/02/12收听(48318)
"肺炎气喘应该吃如下的药物：1、抗炎药，如头孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星等消炎药。2、气喘的药物，可服用多索茶碱、孟鲁司特等等药物，如果气喘明显，可以应用甲基强的松龙，或者喘啶针剂等解痉平喘治疗。3、如果咳嗽、咳痰、发热等症状明显，也可应用一些止咳化痰和退烧的药物。饮食方面要注意清淡，加强营养，少吃辛辣、刺激性的食物，多注意休息，避免疲劳。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/07收听(45890)
"咳嗽、有点喘不一定是新型冠状病毒感染导致的临床症状，新型冠状病毒感染导致的呼吸道的症状，没有特征性的改变。同样是咳嗽、气喘，可以是许多疾病，如喘息性支气管炎、支气管哮喘、肺炎，以及心功能不全导致的急性左心衰，都可以导致咳嗽、有点喘，肺血栓栓塞也可以导致咳嗽、有点喘。当患者出现咳嗽、有点喘，是否是新型冠状病毒感染，最主要的是否有疫情接触史，另外新型冠状病毒核酸检测、血清抗体检测也是新型冠状病毒感染主要的诊断依据。单凭咳嗽、有点喘等呼吸道症状，没有办法确定是否是新型冠状病毒感染导致的呼吸道症状。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/20收听(35030)
支肺炎的喘和支哮的喘区别主要在于以下几个方面：一、引起的诱因不一样，支气管肺炎常见的原因是感染细菌、病毒、非典型致病体、支原体等。而支气管哮喘属于发作性疾病，常见的诱因是冷空气、花粉、雾霾或者动物毛发等。二、缓解的条件不一样，支肺炎的喘是因为炎症刺激而导致气道痉挛，这时候需要抗生素抗感染治疗。而支气管哮喘的喘只要移除了过敏原一般就可以停止、恢复正常。三、预后不一样，支气管肺炎的喘经过抗生素抗感染治疗后，7-10天可以完全痊愈。而支气管哮喘的喘属于反复发作，一旦接触过敏原就会导致咳喘的发生。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/15收听(92496)
"喘息伴有咳嗽一般考虑存在慢性气道炎症性疾病，如果是年轻人，多考虑存在支气管哮喘的可能，而如果是老年人，则要考虑存在慢性阻塞性肺疾病的可能。无论是支气管哮喘还是慢性阻塞性肺疾病，应当先给予平喘药物治疗，比如使用硫酸沙丁胺醇气雾剂缓解喘息的症状。还要缓解气道慢性炎症，可给予吸入糖皮质激素治疗，常用的药有布地奈德、倍氯米松等。还要及时完善胸片、肺功能等检查进行确诊，确诊后需要给予长期维持吸入支气管扩张剂和糖皮质激素治疗，以控制气道慢性炎症，预防急性发作和加重。当然，也有一部分喘息伴咳嗽的病人是由于心功能不全所导致，就需要针对改善心功能进行治疗，同时积极查找引起心功能不全的原因，包括行心脏彩超、心电图、心电生理、心脏核素扫描等相关检查。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/07/03收听(63512)
如果患者出现气喘症状，首先应该积极就医，完善相关检查，明确是由于何种疾病而出现气喘，根据诊断采取相应治疗。临床上可以导致气喘的疾病有很多，例如大量胸腔积液、严重贫血，重症肺炎、肺结核、肺肿瘤、慢性阻塞性肺病、肺栓塞、呼吸窘迫综合征、心功能不全等等。如果患者是由于哮喘而出现气喘症状，可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是因为慢性阻塞性肺病而出现气喘，可吸入异丙托溴铵沙丁胺醇、口服多索茶碱片等等。如果患者是因为心功能不全而出现气喘，我们可使用强心、利尿、扩血管药物。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/11收听(72924)
"宝宝感冒喘气粗是不是肺炎，不一定。因为小儿肺炎的诊断通常是根据症状、体症以及辅助检查综合判断。如果孩子出现发烧、咳嗽、喘、有痰这些症状，就要警惕肺炎。尤其是病程＞3天，晚上阵发性的咳嗽加重，有可能是肺炎或者支气管炎。如果孩子肺部听诊，能够明显的听到固定的中、细湿啰音，或者辅助检查拍胸片、X光提示有片状的、模糊的阴影，通常可以诊断成肺炎。胸片或者肺部听诊只要满足一个条件就可以诊断是肺炎。如果孩子感冒以后，单纯的感觉喘气粗，没有明显的喘息，就是嗓子里没有像是拉弦的声音，不一定是肺炎，得综合判断。如果嗓子里出现呼噜呼噜的，有可能是痰，也有可能是鼻涕刺激的，所以不一定是肺炎。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/05/28收听(122)
"不能够单纯的通过喘不上气判定新型肺炎，临床上可以导致上述症状的疾病有很多，例如重症肺炎、肺结核、肺肿瘤、肺间质纤维化、慢性阻塞性肺病、哮喘、心功能不等等。新型肺炎的诊断要依靠流行病学接触史、临床症状以及进一步辅助检查来判断，新型肺炎一般会有流行病学接触史，接触了疑似或者是确诊的患者，此后出现咽痛、发热、乏力、咳嗽等临床症状，血常规会出现白细胞、淋巴细胞的降低，C反应蛋白、降钙素原可以是正常的，肺CT可出现间质性改变，连续两次病毒核酸均为阳性时，临床上可确定诊断。"
2020/09/24收听(21806)
"肺炎越治越喘，有可能是感染控制不佳导致，也可能是合并了支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，肺炎引起了心功能不全，或者是特殊致病菌的感染所致。1、感染控制不佳：如果使用的抗生素药效不佳，或者是使用的抗生素不能覆盖致病菌，例如病毒感染者使用了抗生素进行治疗，支原体、衣原体感染者使用了β-内酰胺类抗生素进行治疗，或者是出现了并发症，例如肺炎旁胸腔积液。2、合并支气管哮喘：如果肺炎合并支气管哮喘，单纯治疗肺炎，而支气管哮喘没有有效地控制，患者会出现越来越喘的情况。3、合并慢性阻塞性肺疾病：在治疗肺炎的同时，如果没有使用平喘的药物，也会出现越治越喘的情况。4、引起心功能不全：如果肺炎引起了心功能不全，此时单纯治疗肺炎，心功能没有纠正时，也会出现越来越喘的症状。5、特殊致病菌的感染：例如流感病毒、新型冠状病毒等，可能会出现肺部的功能逐渐地下降，患者会出现气喘越来越加重的情况。"
2023/09/13收听(46133)
"宝宝出现发烧并且有点喘，这种情况在临床上是比较多见的。引起的原因可能与宝宝受凉导致的病毒或细菌感染有关系，出现发烧和气喘的表现，需要进行积极的治疗。建议跟宝宝服用头孢克肟颗粒和阿奇霉素颗粒，以及布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚。另外可以加用急支糖浆，以及止咳平喘口服液来进行积极的治疗。一般通过积极的治疗，宝宝的发烧或气喘的情况就会得到控制和缓解，身体逐渐恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/17收听(95328)
"如果儿童喘主要由于支气管哮喘引起，可以采用以下几种方式进行缓解：1、做雾化吸入治疗，常用的雾化吸入治疗，包括布地奈德、博利康尼、爱全乐，这三个药物联合应用，具有较好的止咳平喘作用。布地奈德属于糖皮质激素，爱全乐属于抗胆碱类药物，博利康尼属于支气管舒张剂，这三个药物中激素具有抗气道炎症的作用，而另两个药物具有舒张支气管的作用，对于哮喘症状具有明显的缓解作用，一天可以做2-3次，疗程在7天左右；2、吃化痰、止咳、平喘的药物，如果气喘并且痰多，可以吃先声咳喘宁、金振口服液，具有平喘化痰的效果。"
司振阳│南京市中医院
2019/04/17收听(29038)
小儿咳嗽和喘息是常见病和多发病，第一次发作应带孩子到医院去诊断和治疗，明确咳嗽、喘息的原因，临床上很多疾病引起喘息，包括毛细支气管炎、喘息性支气管炎和支气管哮喘急性发作。其他较少见的原因也引起喘息，如气管支气管异物、肿瘤、肿大淋巴结、血管瘤压迫支气管等造成喘息，先天性气道狭窄、先天性血管发育异常造成血管环、肺动脉吊带等都可以导致咳嗽、喘息。常见的咳嗽、喘息大多是病毒感染引起的，治疗使用糖皮质激素和支气管扩张剂雾化吸入，在起病48-72小时内加干扰素雾化，使病毒感染的规模缩小，口服支气管扩张剂，给予白三烯受体拮抗剂治疗，有细菌感染可给予抗生素治疗。
王莹│武汉儿童医院
2020/05/11收听(10810)
部分小儿患病会咳嗽，且咳嗽后还会合并喘息，首先需分清病因，咳喘常见的一些疾病有毛细支气管炎、喘... 郭黎│武汉市第三医院 2023/07/28播放(72816)
部分小儿患病会咳嗽，且咳嗽后还会合并喘息，首先需分清病因，咳喘常见的一些疾病有毛细支气管炎、喘...
郭黎│武汉市第三医院
2023/07/28播放(72816)
"喘不过气这种情况经常出现，要有意识的进行针对性分析。最重要的就是要看自己有没有以往慢性病的情况，比如有的人是慢性阻塞性肺病，如果这种条件下出现喘不过气，应该尽快的进行肺功能评估，做专业的检查，评估发现肺功能有没有进一步的下降，做出日常生活康复性的锻炼，比如做缩唇呼吸或者慢性有氧运动，慢跑、游泳都可以对肺功能的康复进行锻炼，也要进行家庭有氧的吸氧运动等康复性的治疗。高血压或者有心脏病基础的人，如果经常有意无意的出现喘不过气，这个时候要警惕心脏功能的下降。所以在中老年人出现喘不过气的情况下，要积极到正规的医院就诊，专业的检查以后进行判断，而不是讳疾忌医，自己随意安排进行治疗，这样危险性比较高。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/05/28收听(17792)
"孩子出现咳嗽、气喘，考虑可能为毛细支气管炎、支气管肺炎或者支气管哮喘的情况。如果孩子一般情况良好，咳嗽、气喘不是特别严重，而且孩子没有药物过敏史，可以口服阿莫西林克拉维酸钾或者头孢类抗生素抗感染治疗，并且配合口服婴儿止咳合剂、舒喘灵等止咳平喘药物对症治疗。但是如果孩子咳嗽、痰鸣、气喘比较严重，则需要住院给予静脉输入抗感染药物及平喘药物治疗，并配合雾化吸入布地奈德、特布他林等平喘药物治疗。此外，患病期间应该注意加强护理，避免孩子哭闹或者呛咳，造成病情反复或者加重。"
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/11/14收听(85208)
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