首都医科大学附属北京友谊医院
神经内科
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走路腿软，随后突然跪下或摔倒，需根据患者的具体情况进行分析。部分患者可能由于腰椎或骨关节病等局部因素引起，在走路过程中突然跌倒。从神经科角度而言，患者需注意的是跌倒发作，即病人在没有意识障碍情况下突然出现的下肢无力，出现摔倒，有可能是脑干的一过性缺血或功能障碍引起。
检查患者脑血管时，可能会发现后循环椎基底动脉系统血管狭窄，或者出现缺血情况，对于这种情况需尽早进行干预。所以走路突然腿软需要具体分析，若是下肢或者腰椎存在问题，患者需要到骨科或者相应专科就诊。若是脑血管病相关的跌倒发作，患者需要到神经内科就诊。
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走路时突然腿软跪下来，可能是一种跌倒发作，跌倒发作是后循环一过性的缺血，尤其见于老年人，有心脑血管病的危险因素，例如有高血压、糖尿病、高血脂等。如果这种情况反复的发作，应该及时到医院完善磁共振的检查，并进行血管筛查，包括颅内动脉和颅外的血管筛查。还有一种情况，就是走路时突然腿软，也可能是一种不典型的癫痫发作，好发于年轻人，有些病人会有癫痫病史。对于这类患者应该尽量的完善脑电图和头颅的磁共振检查，明确病因。当然走路突然腿软跪下，也可以见于一些膝盖或者下肢的功能障碍，伴有骨关节炎等等，这些应该去相应的科室进行筛查。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/03收听(49260)
"在走路时突然发生腿软的现象，并且导致腿部不能支持人体重量，这种现象叫做打软腿。一旦出现了打软腿的症状，应该及时进行膝关节核磁共振的检查，防止膝关节因为半月板损伤所出现的这种现象，并且应该及时到正规医院，请关节科或者是骨科医生进行诊断。如果是膝关节半月板损伤所出现的类似症状，应该口服硫酸氨基葡萄糖以及硫酸软骨素这两种药物，尽量减少膝关节的活动，在活动时佩戴运动护膝，防止半月板损伤逐渐加重。可以配合服用一些补肾、壮骨的中药汤剂，例如补肾壮筋汤或者中成药，例如肾骨胶囊，都可以有效的改善打软腿的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/10收听(75764)
走路突然间腿软就跪下来，往往是后循环缺血的主要表现，考虑短暂性脑缺血发作。后循环缺血是椎基底动... 国红│北京医院 2023/11/08播放(39838)
走路突然间腿软就跪下来，往往是后循环缺血的主要表现，考虑短暂性脑缺血发作。后循环缺血是椎基底动...
国红│北京医院
2023/11/08播放(39838)
打软腿的原因常见于两大类型：神经肌肉的问题、膝关节本身的问题。神经肌肉的问题有很多，像中枢神经问题、周围神经问题，都可以引起。如脑血管曾经发生过意外，出现过脑血栓或者脑出血，像脊髓内的神经损伤或者周围神经损伤，都可以引起肌肉失神经支配，从而出现肌肉的肌张力下降、肌力下降或者协调性降低，从而出现打软腿。膝关节本身的病变，像半月板的损伤、髌骨关节的损伤，或者有严重的其他关节炎，患者在膝关节活动时候，为了逃避疼痛而出现打软腿，打软腿是在骨科中也比较常见的症状。
冯明利│首都医科大学宣武医院
2020/08/25收听(74328)
"病人出现走路腿软的现象，可以有很多种病症。比如脊髓型颈椎病，由于颈椎椎体后缘出现增生、退变，导致脊髓受压，会产生双下肢无力、走路腿软等表现。如果有膝关节的骨性关节炎，也会出现局部肌肉营养代谢障碍，肌肉力量减弱，会出现腿软的表现。还有腰椎间盘突出症，由于髓核突出压迫硬膜囊、刺激神经根，导致神经支配的区域，腿部出现软弱无力，还会感觉局部皮肤麻木等情况。可以拍摄腰椎核磁共振片或者CT做出明确诊断。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/22收听(39886)
走路突然腿软的话，可能跟如下的原因相关：1、可能存在髌骨软化的情况。往往见于患者过于激烈的锻炼，导致髌骨与股骨相对的关节面，其内部的关节软骨出现损伤。这时会出现髌骨周围的疼痛，并且在上下楼梯步行的时候有打软腿的情况。2、可能存在膝关节半月板的损伤。有些患者由于激烈的活动或者长期大重量的负重，导致膝关节半月板的损伤，之后可能出现膝关节内外侧间隙的疼痛，并且可能有打软腿的情况。3、可能存在骨性关节炎的影响，往往见于老年患者。该类患者由于膝关节长期的磨损，导致严重的骨性关节炎。其中有一个症状就是突然的腿软。4、可能存在椎管内的占位导致椎管狭窄，比如患者存在腰椎椎体滑脱，有可能会导致间歇性的跛行，继而表现为走路突然腿软。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(46008)
"走路忽然腿软可能涉及到以下几方面因素：第一个，膝关节的因素，膝关节由于存在着急性损伤以后恢复不良或者慢性劳损，导致膝关节不稳，常常在活动走路的时候出现腿发软的症状。再有，膝关节的半月板损伤，如果导致半月板损伤的局部卡压在关节内，也会出现腿软的症状；第二个，考虑下肢的神经问题，比如腰椎间盘突出、梨状肌出口综合征以及下肢的神经损伤、神经炎，也会导致相应的腿软症状出现；第三个，患者存在着全身全身因素，比如缺钾、缺钙，也会在行走的时候导致局部肌肉出现功能紊乱，产生腿软的情况；第四个，再有一个疾病就是颈椎病，颈椎病尤其是脊髓型颈椎病，会导致四肢酸软无力，也会在行走的时候出现不稳、腿软的症状，建议患者上医院进行详细的检查来明确诊断。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/14收听(48734)
临床中走路走着腿软一下，引起的主要原因考虑半月板损伤可能性非常大。半月板损伤以后，尤其是三度半月板损伤就会出现关节交锁的情况。在走路的过程中会出现突然的交锁，病人会出现疼痛，所以会出现腿软一下，活动以后又可以缓解，可以正常走路。对于这样的病人要想明确诊断，多数需要积极的进行查体，比如研磨试验阳性，配合辅助的检查比如核磁共振，会显示半月板损伤。通常对于这样的病人，如果是交锁症状反复发作，就有必要积极的进行关节镜手术。通常可以在关节镜下，对半月板修剪成型或者缝合手术治疗。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/18收听(71852)
突然腿软无力，要看是一条腿还是两条腿，如果突然出现一侧肢体，也就是一条腿的无力，伴有感觉障碍，... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/06/07播放(92654)
突然腿软无力，要看是一条腿还是两条腿，如果突然出现一侧肢体，也就是一条腿的无力，伴有感觉障碍，...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/06/07播放(92654)
老年人走路腿软主要是由于年老体弱、肝肾不足、筋骨失养、肌肉萎缩、肌力下降，加上关节退行性变、关节失稳，所以病人走路的时候就会出现腿软、打软腿等。治疗的时候主要是采用补肝肾、壮筋骨、养气血的方法。首选的药物推荐采用独活寄生汤，或者健步虎潜丸加减进行治疗。同时，结合现代医学的病理，病人可以适当补充钙质，使病人骨质疏松的病理情况得到改善以后，腿软也会得到改善。其次要加强防护，防止跌倒，加强肌肉的功能锻炼等等。
郭会卿│河南省中医院
2020/05/27收听(48250)
"正常走路时膝关节突然发软，临床中最常见的原因是膝关节韧带损伤或者半月板损伤。通常是由于膝关节外伤以后导致半月板损伤，进而出现局部的炎症反应，有时还会出现半月板破裂，关节腔内出现破碎的半月板。行走时破碎的半月板在关节腔内游离，一旦出现卡压于股骨和胫骨平台之间，会出现膝关节酸软乏力，也就是打软腿。经过简单的膝关节活动以后，酸软乏力感即可以明显得到缓解，可以再次行走，但是此种卡顿或者腿软的感觉会反复发作。最好的解决办法是尽快完善膝关节核磁共振检查，明确膝关节内部损伤的原因和损伤的程度，根据情况选择合适的治疗方法。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/26收听(95560)
走路腿软无力临床较多见，根据患者年龄，常见原因包括以下几种：一、年轻人：...
走路腿软无力临床较多见，根据患者年龄，常见原因包括以下几种：
一、年轻人：
高福强│中日友好医院
2023/09/24播放(60638)
"发生走路腿软无力的现象，其原因有很多种，如老年人由于骨骼增生、退变、老化，出现膝关节的骨性关节炎，走路时会发生腿软无力的现象，同时还会伴有膝关节疼痛、肿胀等症状。如果成年人是由于过度的膝关节劳累、劳损或者是下肢肌肉损伤，在走路时也会出现腿软无力现象，在给予适当休息后或采取对症治疗，这种腿软无力现象会逐渐缓解。另外，如果病人患有腰椎间盘突出症，或者是腰椎管狭窄症，由于髓核突出，压迫硬膜囊、刺激神经根，同样会导致神经支配区域，腿部出现软弱无力，还会伴有麻木等神经损伤症状。出现这种症状后应及时就诊，医生根据具体情况，作出明确判断，然后再采取正确治疗。"
2019/05/05收听(45628)
"孩子走路腿软，具体原因如下：1、警惕孩子是否有钙或者是维生素D的缺乏，建议带孩子到医院做维生素D以及钙的检查，如果缺乏可以补充钙和维生素D，钙剂可以口服碳酸钙。2、警惕孩子是否有发育落后，建议带孩子到医院做生长发育评估，看孩子在大运动、精细动作、言语功能、应物能、应人能等能区方面是否有发育落后，如果发育落后还要找一下发育落后的原因，然后进行康复训练、康复治疗，要早发现、早诊断、早治疗，这样对孩子今后的生长发育会有很大好处。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/02/18收听(21442)
"颈椎病是不会导致双下肢走路发飘、腿软的症状，多半是由于腰间盘突出、腰椎管狭窄引起的神经压迫所引起的症状。出现这样的症状时，需要及时到当地医院检查腰椎核磁共振，判断腰椎管有无狭窄。如果患者年龄较轻、症状也较轻的情况下，可以采用保守治疗，给予患者适当的佩戴腰围外固定，给予腰椎牵引、理疗、艾灸、针灸等方式，如果原有症状并无缓解或者现有症状持续加重时，可以采用手术治疗的方式。微创的方法是不建议治疗，容易产生复发，开刀治疗腰间盘突出还是比较好的，一般费用在四到五万之间，手术之后不会复发。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/19收听(37000)
老年人出现在走路时突然有腿软的现象，发生的主要原因是老年人的下肢骨骼容易出现钙质流失，使老年人患有下肢部位的骨质疏松症。导致下肢肌肉吸收养分逐渐减少，出现下肢肌肉营养代谢障碍，容易产生腿部的肌肉无力、发软，出现行走困难。如果老年人患有了脊髓型颈椎病，由于脊髓受到压迫和刺激，就会出现下肢行走困难，有腿软、无力等表现。在老年人出现有腿软的现象后，需要及时的就诊，经过医生做出明确诊断后，再给予对症治疗，可以缓解腿软的表现。
2020/04/18收听(31996)
"走路头晕、心慌、腿软，主要见于以下几种情况：第一、心律失常，无论是心跳过速还是心跳过慢，严重到一定程度都会影响心脏的功能，使心脏向主动脉射血减少。人体缺氧时可以出现头晕、心慌、腿软的症状。第二、心力衰竭，这种患者无论是收缩功能还是舒张功能不全，均可减少心脏射到主动脉的血液量，引起全身各个组织脏器供血、供氧不足，患者也容易出现上述症状，检查心脏彩超和B型尿钠肽有助于明确诊断。第三、精神心理因素，这样的患者往往是精神紧张、焦虑，平时睡眠也不好，思想压力比较大，也可以出现这样的症状。第四、贫血，这样的患者由于血红蛋白含量的降低，血液运送氧的能力下降，也可以出现头晕、心慌等症状。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/09收听(70098)
"如果突然出现手脚无力是发生在同一侧，而且既往存在明确的脑血管病危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常或者既往有脑血管病的病史，考虑最大的可能性是出现了脑卒中。脑卒中常见的类型有脑梗死或者脑出血，患者需要到医院进行就诊，并且进行相关的头部CT检查或者头部核磁共振检查，以确定有无新发的脑血管病。如果突然出现四肢无力，表现为上肢无力及下肢无力，肢体不能抬举活动，还要注意有没有出现低钾血症，低钾血症在临床上常见的原因有进食不好、腹泻、呕吐疼所导致。有的患者是由于甲亢等疾病诱发低钾性周期性麻痹等疾病，患者需要进行相关的化验检查。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/11收听(32526)
老人的腿软无力而且是一个肢体的或者是一侧肢体的软弱无力，这个时候要考虑脑梗、脑出血或者其他原因引起颅内的问题。如果是突然的情况，很有可能就是脑血管病，不管是各种性质的脑梗、脑出血或蛛网膜下腔出血都有可能，这个时候不要去过多的分析原因是什么。如果突然出现应该尽快的打120或者999尽快到医院，尽早发现是脑出血或者脑梗，可以得到及时的救治，比如脑梗塞采取静脉溶栓的方法，如果是脑出血可以根据出血的部位和出血的量，然后给予对症的治疗，这个时候医生要比在家里分析是什么原因更有经验。也有部分老人是由于颅内的占位，比如颅内的肿瘤或者寄生虫，这些都是属于比较罕见的原因，也可以引起肢体的软弱无力，但是很少是出现突然的，往往是有一个过程，然后逐渐进展这种情况，所以腿软无力最常见的原因还是脑血管病，还是应该尽早到医院进行救治。
郭春莉│中国中医科学院西苑医院
2020/06/30收听(91686)
"小孩走路不稳、腿软，常见以下几种情况：1、单纯运动发育迟缓，宝宝在一岁半时仍不会独走，若同时存在扶站时足弓塌陷、双足外旋、外翻等症状，多是因为机体的肌力与肌张力低下所造成。且在出生前、出生时或出生后存在高危因素，如早产儿、缺氧缺血性脑病等，如有以上表现与病史，要及时到儿童康复科就诊，给予必要的早期康复干预。2、如果经早期康复干预后仍无改善或宝宝进步较慢，且同时存在智力水平落后，则要注意是否存在先天性遗传代谢和染色体病，需抽血检查明确。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/07/01收听(38250)
天津医院 晁爱军
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