中日友好医院
心脏内科
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消心痛又叫硝酸异山梨酯，为短效的药，维持时间4-6个小时，且起效较快。患者每天服用消心痛的次数较多，一般情况下需要吃3次，需要通过偏心给药的方式给药，即早 、中、晚随三餐时间给药，晚上要保证有6-8小时的时间，患者血液当中没有药物成分存在。
消心痛与降压药不同，降压药要求全天24小时当中，均有药物的浓度，而消心痛若持续性给药，无药物间歇期，易产生耐药性，因此偏心给药方式，可避免机体产生耐药性。临床上消心痛亦会合并和含巯基的药物一起使用，从而有助于避免耐药性的产生。
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"消心痛也叫硝酸异山梨酯片，主要可以用于心血管系统疾病的治疗，主要的有效成分是硝酸异山梨酯，主要的药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸异山梨酯在体内代谢成单硝酸异山梨酯，随后可以释放出一氧化氮，一氧化氮与内皮舒张因子相同，能够激活鸟苷酸环化酶，从而使平滑肌细胞内环鸟苷酸增多，从而松弛血管的平滑肌，使外周动脉和静脉扩张。这个药物对静脉的扩张作用是比较强的，静脉扩张可以使血液潴留在外周回心血量减少，使左室舒张末压和肺毛细血管压力降低，也就是前负荷。动脉扩张可以使外周血管阻力收缩期动脉压和平均动脉压，也就是后负荷降低。冠状动脉扩张能够使冠脉的灌注量增加，总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，因此心绞痛得以缓解。因此，消心痛主要作为冠心病的长期治疗药物，也可以用于心绞痛的预防，还可以用于心肌梗死后持续心绞痛的治疗，与洋地黄或者是利尿剂联合应用，可以用于治疗慢性充血性心力衰竭，还可以用于肺动脉高压的治疗。总之，消心痛又叫做硝酸异山梨酯片，主要用于心血管系统疾病的治疗。"
陈頔│北京医院
2020/08/19收听(78772)
"临床上应该没有心痛片，但是有解心痛片，也有心痛定片。解心痛片是一种中成药制剂，只是用来治疗冠心病心绞痛的，可能是由于效果并不是很好，现在市面上已经很少售卖。心痛定片也叫作硝苯地平片，是一种钙离子拮抗剂，具有降压作用和缓解心绞痛症状的作用。心痛定片是属于短效的钙离子拮抗剂，虽然具有降压和缓解心绞痛的症状，但是由于作用时间短并不能很好的平稳控制血压，而且服用心痛定片的患者中会有50%的人会出现剧烈头痛、心动过速、严重低血压、甚至会诱发或加重心绞痛的症状。所以目前临床上很少使用，目前使用的都是硝苯地平片或控释片。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(73042)
"消心痛为长效硝酸酯类抗心绞痛的药物作用与硝酸甘油相似，但较持久，能维持4小时以上，口服后30分钟即可见效，含服2-3分钟见效，用于缓解急性心绞痛的发作。口服1日2-3次，1次5-10mg含服，每次2.5-5mg。不良的反应和注意事项有：可能会有头痛的反应，应由小剂量开始，以后逐渐地增加剂量。此外，还可见到面部潮红、灼热感、恶心、眩晕、出汗，甚至虚脱等反应。偶发生皮疹甚至剥脱性的皮炎。酒精可以使增加其不良反应的几率大大增加。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/29收听(86826)
消心痛即硝酸异山梨酯片，主要可以用于冠心病、心绞痛等心血管系统疾病的治疗。在使用硝酸异山梨酯片... 陈頔│北京医院 2023/07/28播放(30731)
消心痛即硝酸异山梨酯片，主要可以用于冠心病、心绞痛等心血管系统疾病的治疗。在使用硝酸异山梨酯片...
2023/07/28播放(30731)
消心痛为短效的硝酸酯类药物，通过口服扩张冠状动脉而达到改善心脏供血、治疗心绞痛的效果。消心痛主要的口服不良反应是引起头痛，因为在扩张心脏血管的同时，扩张脑血管会导致头痛的发生，有些患者症状非常剧烈会不能耐受。此外硝酸酯类药物的另外一个副作用可能会反射性的引起心跳的增快，并且硝酸酯类药物通过扩张血管可以达到降压的效果。因此不良反应就表现为服用药物以后引起的低血压，以上是消心痛服用以后的主要不良反应。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/29收听(64980)
"消心痛又叫做硝酸异山梨酯，属于是长效的硝酸酯类药物，主要就是能够起到扩张冠状动脉血管、改善心肌供血。所以能够缓解心绞痛发作，长期用药一般都是1天3次，1次1-2片。如果说是心绞痛发作可以临时舌下含化，一般都是舌下含化1片，5分钟不缓解，可以再次含化1片。消心痛在临床应用过程当中，有可能会出现不良反应，其中比较常见的就是引起头痛，个别的有可能会表现比较明显，难以耐受，就需要更换其他药物。比较罕见的有可能会出现过敏反应，出现皮肤的皮疹，甚至出现剥脱性皮炎。如果说是有青光眼的患者禁止使用消心痛。消心痛在临床应用当中，特殊人群比如低血压人群以及急性心衰、血压偏低的状态，那么就难以应用消心痛，有可能会加重血压的降低。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/23收听(66104)
消心痛是缓解心绞痛的有效药物，消心痛的具体作用如下：1、扩张静脉：扩张静脉导致静... 范书英│中日友好医院 2023/07/31播放(53894)
消心痛是缓解心绞痛的有效药物，消心痛的具体作用如下：
1、扩张静脉：扩张静脉导致静...
范书英│中日友好医院
2023/07/31播放(53894)
属于长效的硝酸酯类，舌下含服，起效稍慢于硝酸甘油，但是它的作用时间长，口服40-60分钟起效，作用可以持续3-5个小时，可用于预防心绞痛的发作。但口服剂量个体差异较大，不良反应较多，常见的就是头疼，是因为脑膜血管扩张引起。也容易造成头、面、颈部的皮肤发红，直立性的低血压也较常见。剂量过大的时候可以使血压过度降低，导致交感神经兴奋、心率加快和心肌收缩力加强，增加心肌耗氧量，会加重心绞痛，所以要控制住剂量。像低血压、青光眼、颅内压增高的患者要禁用。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/15收听(76780)
"消心痛的副作用临床最常见的是头痛，而且服用消心痛引起的头痛，大多发生在最初服药阶段，随着服药时间延长，机体产生一定的耐受性，头疼症状逐渐减轻或者消失。避免消心痛引起的头痛，最好方法是从小剂量开始服用，逐渐加至治疗剂量，就能有效减少疼痛症状发生。消心痛是一种硝酸酯类短效药物，最初服药冠脉血管扩张。同时，脑部血管也扩张，部分患者反应灵敏，表现血管性头痛，可伴有或不伴有面部潮红、眩晕、低血压、心慌、反射性的心动过速等表现。对于冠心病心绞痛患者，服用消心痛，注意从小剂量开始服用，逐渐加至治疗剂量，就能够有效规避副作用。建议在医生指导下治疗，达到治疗个体化，能有效治疗心肌缺血，实属物美价廉的药物，疗效较确切。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/11/05收听(38644)
"消心痛是短效的硝酸酯类药物，属于西药的扩张冠状动脉治疗冠心病的药物，而丹参滴丸是治疗冠心病的中成药物，通过改善心脏的循环，轻微的扩血管作用而达到治疗冠心病的作用。两个药物相比较，消心痛能更加快速的扩张冠状动脉的血管，药物起效更加迅速，药效更加确切，优于丹参滴丸。但是也有一部分患者在使用硝酸酯类的药物过程中，会出现明显的头疼、乏力等不适的症状，从而没有办法耐受这类药物的使用，对于这样的情况，就需要考虑是否使用中成药物来替代治疗。当然，冠心病的患者需要规律的使用其他二级预防药物来进行积极的治疗。"
2020/06/22收听(97268)
"消心痛为临床常用的抗心绞痛药物，成分为硝酸异山梨酯，其主要作用是松弛血管平滑肌，对外周动脉和静脉均有扩张作用，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张后可使血液滞留在外周，使回心血量减少，左室舒张末压和肺毛细血管楔嵌压减低，动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压减低。冠状动脉扩张使冠脉潴留量降低，总的效应就是使心肌耗氧量减少，供氧量增加，从而使心绞痛得以缓解。临床主要用于冠心病的长期治疗、心绞痛的预防、心肌梗死后持续心绞痛的治疗，以及与洋地黄和（或）利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭、肺动脉高压的治疗。其不良反应在用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓和心绞痛加剧，罕见虚脱及晕厥。使用过程中注意不要突然停止用药，以避免反跳现象。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2023/03/23收听(47111)
消心痛是一种硝酸酯类药物，这类药物用得比较早了，60-70年代就有了这类药物。这类药物包括消心... 李帮清│北京大学人民医院 2023/10/18播放(62718)
消心痛是一种硝酸酯类药物，这类药物用得比较早了，60-70年代就有了这类药物。这类药物包括消心...
李帮清│北京大学人民医院
2023/10/18播放(62718)
"消心痛和硝酸甘油都属于硝酸酯类药，可以扩张冠脉，改善心肌供血，用于冠心病的急救。二者之间有明显的区别，主要表现在药物起效时间和药效持续时间方面。分别是：第一、药物的起效时间，硝酸甘油起效迅速，如果采用舌下含服，1-2分钟内就能起效且发挥作用。消心痛的起效时间相对要长，即使是舌下含服，5-20分钟内生效，如果口服需15-45分钟生效。第二、持续时间，硝酸甘油疗效的持续时间短，10-30分钟后药效就会消失。消心痛的持续时间相对比较长，舌下含服疗效持续的时间约为45-120分钟，口服的疗效时间约为2-6小时。二者比较起来，硝酸甘油侧重于心肌缺血急性发作，消心痛侧重于平时心肌缺血的治疗。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/11/25收听(13090)
消心痛就是硝酸异山梨酯片，是临床上比较常用的硝酸酯类药物。消心痛的服用方法大致可以分为两类：一类是类似于硝酸甘油、速效救心丸应用方法，在心绞痛发作时采取舌下含服或者吞咽的方式，临时的口服5mg消心痛，有助于缓解心绞痛，改善症状。另一类因为消心痛的半衰期比较短，所以如果用消心痛来预防心绞痛，改善心肌供血，一般建议口服3次/天，1-2片/次，对于心绞痛反复发作的患者，也可以口服4次/天消心痛，2-3片/次，通过增加剂量来预防严重心绞痛的发作。
肖明│山东省立第三医院
2019/10/16收听(93562)
消心痛也叫做单硝酸异山梨酯，在临床上应用于心绞痛的治疗，可以作为长期用药、预防心绞痛发生，也可... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/06/02播放(35274)
消心痛也叫做单硝酸异山梨酯，在临床上应用于心绞痛的治疗，可以作为长期用药、预防心绞痛发生，也可...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/06/02播放(35274)
"消心痛也叫做硝酸异山梨酯，是硝酸酯类的药物，为中效硝酸脂类药物，因为硝酸酯类还分为速效以及长效。硝酸酯类的药物可以预防心绞痛的发作，舌下含服有助于快速终止疼痛症状。一般来讲，建议患者一次性不要舌下含服过多，最好一次性舌下含服一粒，因为有一些患者对硝酸酯类药物比较敏感，很有可能含服剂量过大，会使患者出现低血压的现象。还有一些患者如果存在青光眼，或者本身就有低血压，慎用此药。硝酸酯类的药物可以用于治疗肺动脉高压，还可以用于解除小动脉痉挛，降低高血压，还可以用于治疗呼吸窘迫综合征。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/03收听(12728)
"消心痛片成分是硝酸异山梨酯，可用于治疗冠心病、心绞痛以及心肌梗死后持续心绞痛的治疗。除此之外，它还可以与洋地黄类药物或者是利尿剂联合应用，可用于治疗慢性充血性心力衰竭，还可用于治疗肺动脉高压，这个药物建议每次吃5-10mg，1天可以吃2-3次，1日的总量最好不要超过30mg，要根据患者实际对药物的反应来调整口服的剂量。如果是舌下含服，1次最好不要超过5mg，它有助于终止疼痛症状的发生。如果患者目前存在低血压的话，建议最好不要应用此药，还有一些患者可能存在青光眼，那么相对也不建议应用此药。"
2019/07/06收听(26716)
"消心痛和硝酸甘油片都是硝酸酯类药物，都属于短效制剂，其主要区别在于消心痛较硝酸甘油片持续的时间稍长。对于冠心病、急性心肌缺血的患者，可以使用硝酸酯类药物治疗，但需要注意监测血压和心率。当出现低血压等情况时，硝酸酯类药物应用需要慎重，可使用中成药物，如速效救心丸、复方丹参滴丸等舌下含服。冠心病患者如果血压可耐受，可舌下含服消心痛或硝酸甘油片，如果症状在3-5分钟可以缓解，则进一步观察病情。如果症状不能缓解，需要在医院进行系统的相关诊疗，包括内科的介入治疗以及外科冠状动脉急症搭桥手术治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/23收听(99676)
消心痛是硝酸酯类制剂，为扩张血管的药物，特别针对心脏供血系统，有很强扩管作用。硝酸酯类药物对于... 黄玉冰│海南省人民医院 2023/06/05播放(90608)
消心痛是硝酸酯类制剂，为扩张血管的药物，特别针对心脏供血系统，有很强扩管作用。硝酸酯类药物对于...
黄玉冰│海南省人民医院
2023/06/05播放(90608)
"消心痛有一定的降压作用，但是并不把消心痛当作降压药物来用。消心痛也就是硝酸异山梨酯，属于硝酸酯类的药物，这类药物有一定扩张动脉的作用，比如可以扩张冠状动脉，改善冠状动脉狭窄引起的心肌缺血、损伤等症状。另外，硝酸异山梨酯还能扩张静脉系统，对于扩张容量血管有一定的帮助，这样人体就会有相当一部分血液进入静脉系统，回心血容量就会下降，导致有效循环血容量降低，从而引起血压下降，所以硝酸异山梨酯有一定降压作用。在临床中应用硝酸酯类药物的指标，或者发现药物起作用的标志，也是应用硝酸异山梨酯后有血压下降的情况。但是硝酸异山梨酯并不属于降压药物中的一种，虽然可以起到降压作用，但是在临床中不建议应用硝酸异山梨酯，或者长期应用来降压，建议应用四大类标准的正规降压药物来进行降压治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(45180)
湖北省中西医结合医院 温暖
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