河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
康复医学科
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关节挛缩的被动牵拉是相对平民化的称呼，专业名称叫做关节松动术或者叫软组织的松动术，相对应的还有神经松动术。松动不是硬掰，而是通过专业手法，根据解剖部位进行松动，如肘关节有专门滑动手法，包括牵拉手法，通过静态软组织牵拉，在非常了解解剖结构的情况下，对关节面，包括细微的部分，做手法上的轻微处理。还有神经牵拉，叫神经松动术，因为关节挛缩有些并发症会损伤到神经，特别是从这个关节旁边过的，如肘关节正中神经也会受到影响，会出现手麻、手痛的症状。松动包括关节松动、肌肉松动，也有神经松动，这样才可以更好地达到恢复效果。
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每一个关节都是被关节囊包绕的，关节囊有一定的容积允许关节的各个方向的活动，并保持关节的稳定。关节挛缩指的是关节囊的容积变小，导致关节活动时受到关节囊的牵扯限制，出现活动范围的减低。典型的关节囊挛缩，比如膝关节受伤之后出现的屈曲、挛缩，伸直常常受限，屈曲的角度也受限，这是由于膝关节的关节囊总体的挛缩导致的。挛缩原因可能是外伤导致了关节囊增生，形成瘢痕，也可能是骨性关节炎慢性炎症刺激关节囊产生的整体关节囊增厚、变紧，都会限制膝关节的活动。还有一个典型的挛缩是肩关节，所谓的肩周炎或者五十肩，由于肩关节内的无菌性炎症反应导致关节囊挛缩、增厚，限制了关节的活动，导致肩关节各个方向的活动范围都出现受限，这种情况也是关节囊挛缩。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/17收听(44051)
多关节挛缩常表现为对称性，其主要临床症状如下：1、双侧肩关节内收、内旋；...
多关节挛缩常表现为对称性，其主要临床症状如下：
1、双侧肩关节内收、内旋；
沈小芳│苏州大学附属儿童医院
2018/07/31播放(63828)
关节挛缩是因为各种原因导致的关节周围韧带、关节囊的组织纤维化弹性下降，导致关节不能完全伸直，甚... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/28播放(95577)
关节挛缩是因为各种原因导致的关节周围韧带、关节囊的组织纤维化弹性下降，导致关节不能完全伸直，甚...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/28播放(95577)
多关节挛缩治疗前，需对患儿总体状况进行评估，主要治疗方法如下：1、婴儿期轻度关节... 沈小芳│苏州大学附属儿童医院 2018/07/31播放(81345)
多关节挛缩治疗前，需对患儿总体状况进行评估，主要治疗方法如下：
1、婴儿期轻度关节...
2018/07/31播放(81345)
多关节挛缩多见于强直性脊柱炎，中风后肌张力增高，或者是意识障碍、活动下降的一些患者，还有一些骨... 许静│山西省针灸医院 2019/11/22播放(57751)
多关节挛缩多见于强直性脊柱炎，中风后肌张力增高，或者是意识障碍、活动下降的一些患者，还有一些骨...
许静│山西省针灸医院
2019/11/22播放(57751)
手指关节挛缩康复比大关节康复复杂。因为手指关节牵扯很多小肌肉及韧带组织，中间出现粘连的程度比大... 马骢│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2019/09/16播放(75469)
手指关节挛缩康复比大关节康复复杂。因为手指关节牵扯很多小肌肉及韧带组织，中间出现粘连的程度比大...
马骢│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2019/09/16播放(75469)
"多关节挛缩症可以通过以下几种方法进行治疗：第一、保守治疗，包括牵引、支架、夹板或石膏矫正关节畸形，兼以理疗、医疗体育和按摩相配合；第二、手术治疗，主要矫正下肢与足部负重力线，可采用截骨术、关节融合术、肌腱移位等改善小腿与足部功能。术后多需要支架、矫形鞋维护患肢术后位置与功能。先天性多发性关节挛缩症病因尚未明了，受累肌肉呈团状，脂肪组织或纤维变性，脊髓前角细胞变性萎缩，锥体束和运动神经根脱髓鞘反应，关节囊纤维化、变厚。临床表现为足部僵硬、运动严重障碍、趾屈曲，大腿、小腿肌肉萎缩。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/27收听(46084)
关节被动训练，主要是由他人或自己进行辅助，实现关节在正常活动范围内的康复训练，可以进行关节被动... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2021/10/20播放(50867)
关节被动训练，主要是由他人或自己进行辅助，实现关节在正常活动范围内的康复训练，可以进行关节被动...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2021/10/20播放(50867)
多关节挛缩的康复训练可分为术前康复及术后康复。患儿早期就诊时，采取佩戴支具、关节被动活动等进行... 沈小芳│苏州大学附属儿童医院 2018/07/31播放(79390)
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2018/07/31播放(79390)
多关节挛缩亦称为先天性多关节挛缩症，患儿出生时常表现为对称性手、足、手指、肘关节、肩关节屈曲挛... 沈小芳│苏州大学附属儿童医院 2018/07/31播放(52251)
多关节挛缩亦称为先天性多关节挛缩症，患儿出生时常表现为对称性手、足、手指、肘关节、肩关节屈曲挛...
2018/07/31播放(52251)
脊髓损伤的病人，如果出现关节挛缩，它其实是上运动神经元损伤的一个症状，挛缩主要是伸肌腱的紧张，... 陈罗西│四川省骨科医院 2018/10/25播放(74396)
脊髓损伤的病人，如果出现关节挛缩，它其实是上运动神经元损伤的一个症状，挛缩主要是伸肌腱的紧张，...
陈罗西│四川省骨科医院
2018/10/25播放(74396)
"新生儿被动操的操作方法：1、选择时间，一般是在两次吃奶之间、睡前或者是新生儿洗澡、沐浴之后。室温一般是在28度以上，如果是早产的孩子，建议30度以上。2、在做被动操之前，操作者建议用润肤霜涂双手掌，然后双手掌从上到下，轻轻地滑动，力度要轻。另外，头和躯干的部位可以从中间向两侧轻轻滑动，而腹部的位置可以进行打圈按摩。在做抚触操的过程中，要注意观察孩子的反应，找出孩子喜欢的方式和动作。3、一般这个时间应该控制在10-20分钟之内。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/08收听(83311)
很多新手爸妈看到柔软的宝宝非常害怕，觉得不能动，把婴儿放在被窝、摇篮里一动不动，这是个错误的育... 房晓祎│中山大学附属第七医院 2020/06/17播放(58278)
很多新手爸妈看到柔软的宝宝非常害怕，觉得不能动，把婴儿放在被窝、摇篮里一动不动，这是个错误的育...
房晓祎│中山大学附属第七医院
2020/06/17播放(58278)
"多关节挛缩症不能恢复，本病病因不明，受累肌肉呈团状纤维脂肪组织或纤维变性，脊髓前角变性、萎缩，锥体束和运动神经根脱髓鞘反应，关节囊纤维化、变厚。临床表现为足部僵直、运动严重障碍、趾屈曲，大腿和小腿肌萎缩，肌电无退行性变反应，X光片见关节密度增加。关节挛缩可以分为以下三种，伸直性关节挛缩，可累及四肢或某一肢体局部，下肢呈髋伸直、外展、外旋，膝反屈畸形，有时伴有马蹄内翻足、髋脱位；屈曲性关节挛缩，膝关节严重屈曲挛缩，甚至足跟抵于臀部；混合性关节挛缩，髋关节屈曲而膝关节伸直畸形。治疗方法包括牵引、支架、夹板、石膏矫正关节畸形，手术纠正下肢及足部负重力线，可采用截骨、关节融合、肌腱移位等。"
2020/08/28收听(72687)
关节挛缩物理治疗是常规治疗，包含声、光、电。针对关节挛缩，光、电最常见，因为光、电包括低频、中... 马骢│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2019/09/16播放(81442)
关节挛缩物理治疗是常规治疗，包含声、光、电。针对关节挛缩，光、电最常见，因为光、电包括低频、中...
2019/09/16播放(81442)
先天性多关节挛缩，不是特定的诊断，而是多种疾病的特征性临床表现，目前的病因尚不明确，多认为是胎... 许静│山西省针灸医院 2019/11/22播放(77581)
先天性多关节挛缩，不是特定的诊断，而是多种疾病的特征性临床表现，目前的病因尚不明确，多认为是胎...
2019/11/22播放(77581)
多关节挛缩，肯定会越来越严重，很多手术后的病人觉得手术很成功，骨折复位很到位，专业话讲已经达到... 马骢│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2019/09/16播放(65944)
多关节挛缩，肯定会越来越严重，很多手术后的病人觉得手术很成功，骨折复位很到位，专业话讲已经达到...
2019/09/16播放(65944)
"肩周炎也称挛缩性关节炎，大多数患者没有明显的创伤或仅有轻微的创伤，主要症状是疼痛和肩关节全方位运动受限。肩周炎被认为是自限性疾病，病程12-36个月，大多数患者的肩周炎不会自然改善，患者会有终身症状，尽管少数患者可以自然缓解，但病程太长将会严重影响生活质量。应采取保守治疗，可以进行针灸理疗、中药热敷等方法治疗，保守治疗3个月，如果症状无法消除，则建议进行手术治疗。目前，关节镜下肩关节全方位松解术是在可预测的时间内终止肩周炎的唯一方法，大多数患者在手术后3个月达到了最大程度的功能恢复，即疾病已终止。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(30278)
"大多数的跟腱挛缩一般都会出现在跟腱损伤之后，尤其是跟腱断裂之后会很有可能发生跟腱挛缩的现象。一旦出现跟腱挛缩最好及时采取相关的功能练习，最主要的训练方式就是跟腱拉伸。利用的就是人体足背弯曲的动作来拉伸跟腱，在锻炼的早期可以先选择俯卧位趴在床上。可以利用床边沿或者墙面将足尖以及前脚掌置于床边或者墙面，使足背弯曲适当拉伸跟腱。再不出现疼痛的前提下进行训练，逐渐增加训练强度。可以变换为站立姿态将挛缩一侧肢体前脚掌，踏于相对有一定高度的平面边缘，例如床边或者矮板凳的边缘。利用肢体的重量来拉伸跟腱，最后逐渐转变为双脚同时站立在床边将足跟部悬空，用整个身体重量来拉伸跟腱从而起到改善挛缩的目的。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/30收听(37651)
"被动攻击型人格障碍，也叫被动攻击型人格或者被动攻击，它属于人格障碍类型当中的一种。它是一种以被动方式表现强烈的攻击倾向的人格障碍。患者性格比较固执，内心充满愤怒和不满，但又不直接将负面情绪表现出来，表面服从，暗地里却表现为敷衍、拖延、不予合作，常常私下抱怨，却又相当依赖于权威，在强烈的依从和敌意冲突当中难以取得平衡。被动型人格障碍的主要特点，比较简单的讲就是用一种消极的恶劣的隐藏的方式，发泄自己的不满情绪，以此来攻击令他不满意的事。它还有一些表现，就是以被动的挑衅的态度对待他人的要求和期待。做事不是很合作，故意作对，闷闷不乐。对自己持一种抱怨的态度，表现出一种苦恼的行为，觉得自己时时处于一意孤行和绝对依赖的矛盾当中，缺乏自信，对前途悲观。被动攻击型人格障碍也属于一种心理障碍，并且属于一种比较隐蔽的人格障碍。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2018/03/28收听(30596)
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