首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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左肩胛骨疼痛，原因主要包括以下几点：
1、心脏疾病：如心绞痛、心肌缺血，甚至心梗等心脏疾病发作，不止表现为心前区疼，也有病人疼痛可放射至左侧肩胛骨区域；
2、肺部疾病：如肺炎、胸膜炎，或肺部肿瘤等，也可使左肩胛骨区域产生疼痛症状；
3、局部病变：如果左肩胛骨区域，存在局部肌肉或者韧带损伤，如背部肌筋膜炎，可使左侧肩胛骨区域，产生疼痛症状；
4、椎间盘突出：如果颈椎间盘和胸椎间盘的突出，卡压肩胛骨区域的神经，也可引起肩胛骨区域的疼痛。
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"左肩胛骨疼痛通常是由于菱形肌炎和肩胛提肌炎、冈上肌炎、冈下肌炎等疾病导致，就是肌肉的慢性劳损引起的疼痛症状。通常是由于体力劳动、受凉、寒冷刺激、风湿、外伤，这些因素都可以导致局部肌肉出现无菌性炎症，引起相关的临床症状。出现疼痛症状后可以通过放射线片及CT检查，排除肩胛骨及肩关节的问题。给予积极的治疗，如按摩治疗可以缓解局部肌肉痉挛及僵硬，可以缓解临床症状。药物治疗，如口服舒筋活血片、扶他林片、鲁南贝特片，这些药物可以缓解局部疼痛症状，使症状得到减轻。同时，还要进行肩关节屈伸、环转运动，可以使局部肌肉力量增强，缓解疼痛的症状。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/06/21收听(82654)
"左侧肩胛骨疼痛往往是由于肩周炎、肩胛冈提肌炎、冈上肌炎、冈下肌炎等无菌性炎症引起的，多数是由于慢性肌肉劳损导致。通常在重体力劳动、寒冷、风湿、外伤等因素的刺激下，会导致局部的肌肉或者关节出现无菌性的炎症，引起相关疼痛的情况。疼痛之后，可以通过肩胛部位的X线，或者是CT等进行诊断，通过局部按摩、热敷、理疗缓解疼痛和僵硬的情况，也可以服用活血舒筋的药物，涂抹扶他林减轻疼痛。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/30收听(41274)
对于后背左肩胛骨里面疼是什么原因导致，还要完善相关的病史以及辅助检查才能明确诊断，临床上比较常见的原因有：1、胸壁的疾病，比如各种肋软骨炎、肋神经炎、神经痛，还有带状疱疹、肩胛周边的炎症、颈椎病等。2、呼吸系统的疾病，比如胸膜炎、肺炎、结核、肿瘤等疾病。3、心血管方面的疾病，常见的有冠心病、心绞痛，常引起心前区、胸骨后的压榨感、紧缩感，伴放射到左肩胛后背等疼痛。4、消化系统的疾病，常见的有食管炎，食管外的症状可引起疼痛。5、神经官能症，也可表现为相应的症状，但是没有器质性心脏病的依据。
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/29收听(65280)
病人出现左肩胛骨有疼痛现象，多数是由于有劳损，或者受到外力而导致的，可以给予外用膏药进行治疗，可以外敷活血止痛膏、金黄膏、氟比洛芬凝胶贴，或者是选择外敷扶他林软膏、云南白药气雾剂。能够起到促进局部出血吸收，疏通经络，起到镇痛的作用。在采用外用膏药的治疗同时，为了尽快使局部的肌肉组织损伤得到恢复。也可以配合口服药进行治疗，可以口服云南白药、舒筋活血片、跌打丸、大活络丹等药物。在病人出现左肩胛骨疼痛后，需要病人及时就诊，选择正确的治疗，就能够尽快消除疼痛的情况。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/11收听(74024)
左肩胛骨周围疼，可能有以下几种原因：1、肌筋膜炎，可以出现肩胛骨内侧或者周围的疼痛，可以放射到左侧肩部以及左侧上肢，出现上肢的麻木无力，特别在劳累以及着凉、晚上睡觉受压时，疼痛比较明显。2、心脏的疾病，当出现心绞痛或者心梗时，可以放射性的出现左肩部的疼痛，要进行心脏彩超、心电图、心脏造影以及抽血化验进行诊断。3、肩胛骨以及肺部、肋骨的肿瘤或炎症，也可以出现肩胛骨周围的疼痛，进行相关CT检查，进行诊断和治疗。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/03收听(21664)
肩胛骨通常先要判断到底是骨头疼，还是肩胛骨周围里疼，大多数是肩胛骨疼，有内下角、内上角，是肩胛... 牛素玲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/08/04播放(70154)
肩胛骨通常先要判断到底是骨头疼，还是肩胛骨周围里疼，大多数是肩胛骨疼，有内下角、内上角，是肩胛...
牛素玲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/08/04播放(70154)
"经常肩胛骨疼可能有以下几种原因：第一、肩胛骨自身的疾病，比如肩胛骨的肿瘤或转移瘤，这时就可以出现肩胛骨的疼痛，要早期进行肩胛骨的CT或ECT的检查来进行早期的诊断和治疗；第二、肺部的疾病，当肺尖或肺上叶出现了肿瘤，就可以出现肩胛骨处的疼痛，这时要进行肺部的检查来进行早期的诊断；第三、心脏和胆囊的疾病，如果为左侧肩胛骨处的疼痛，可以考虑心脏的疾病，比如心梗或心绞痛。如果是右侧肩胛骨处的疼痛，考虑是胆囊的胆囊结石或者是胆囊炎，这时要进行相关心脏的彩超、造影，以及胆囊的彩超、CT检查来进行早期的诊断；第四、肋骨的疾病，如果出现了肋骨的疾病，也可以出现肩胛骨处的疼痛，这时要进行肋骨的CT、ECT的检查来进行诊断和治疗。"
2020/05/12收听(43012)
张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/30播放(43737)
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/30播放(43737)
"肩胛骨疼是一种非常常见的临床症状，可以是外伤引起的损伤性疼痛，也可以是长期不良姿势或者是受凉等因素引起的无菌性炎性疼痛，还有可能是局部有肿块压迫引起疼痛，或者也可能是一些脏器疾病放射到肩胛骨部位引起疼痛，比如心绞疼、胃反流性食管炎、胆囊炎或者是女性的乳腺增生等疾病都是可能的病因。一旦出现肩胛骨疼痛的症状，最好是及时的去医院做检查，明确一下病因，然后针对病因进行治疗，平时要注意养成良好的习惯，避免受凉疲劳，不要长时间低头，注意颈肩部的养护。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/18收听(28984)
肩胛骨疼是后背疼的常见的原因，很多不是肩胛骨的疼，而是辅助于肩胛骨上的肌肉的无菌性肌膜炎症反应。肩胛骨背上附着的是即冈上肌、冈下肌、小圆肌，这几个肌肉在肩关节疲劳，或者着凉时都容易出现肌膜炎引起疼痛。肩胛骨内侧缘附着着的是肩胛提肌、大小菱形肌，也可能会出现炎症反应，引起肌肉痉挛和疼痛。有时支配这三个肌肉的胸背神经出现压迫的症状，也会引起肌肉的紧张和疼痛，导致肩胛骨内侧的反复的疼。此外，斜方肌覆盖了肩胛骨的大部分，斜方肌的筋膜炎也会引起肩胛骨疼痛。另一种疼痛来源是肩胛骨的畸形愈合，或者肩胛骨与胸壁之间形成了骨赘和滑膜的炎症反应，导致肩胛骨活动时与胸壁发生摩擦产生疼痛，可以通过肩胛骨的侧位X线片，获得诊断。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(66100)
人体出现肩胛骨下方疼痛原因、病因较多，需要精确诊断，常见原因如下：1、后背肌肉损... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/09/28播放(63586)
人体出现肩胛骨下方疼痛原因、病因较多，需要精确诊断，常见原因如下：
1、后背肌肉损...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/28播放(63586)
"在临床上病人出现肩胛骨里面有疼痛的现象，导致这种现象的病症有很多，最常见的是由于病人肩胛骨部位有长期慢性的劳累、劳损或者急性外伤，或者病人的双侧肩关节部位活动量过大，都可以伤及肩胛骨部位的肌肉组织，在肌肉内出现了炎症因子导致影响乳酸代谢，病人会产生疼痛现象。如果病人的肩胛骨部位着凉时间较长，影响局部的气血运行有气滞血瘀、经络受阻，病人同样会有疼痛的表现。肩胛骨部位由于外伤导致出现筋膜炎、滑囊炎等病症，在病人活动上肢时可以牵扯肩胛骨部位导致疼痛现象的发生。"
2019/08/27收听(91890)
左右肩胛骨中间疼常见原因是肌肉、筋膜炎症损伤以及脊柱疾病等，具体情况如下：1、肌肉、... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/06/20播放(1138)
左右肩胛骨中间疼常见原因是肌肉、筋膜炎症损伤以及脊柱疾病等，具体情况如下：1、肌肉、...
2024/06/20播放(1138)
肩胛骨在肩膀后背侧左右各一个，首先判断肩胛骨疼痛部位，有无伴随症状。临床上最常见的疼痛部位，在... 王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/11播放(80718)
肩胛骨在肩膀后背侧左右各一个，首先判断肩胛骨疼痛部位，有无伴随症状。临床上最常见的疼痛部位，在...
王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/11播放(80718)
肩胛骨下方有颈部到肩胛骨方向走行的肌肉，像斜方肌，下方还有肋骨、肋间神经。肩胛骨下方疼痛一般很... 王居勇│首都医科大学宣武医院 2023/06/22播放(50824)
肩胛骨下方有颈部到肩胛骨方向走行的肌肉，像斜方肌，下方还有肋骨、肋间神经。肩胛骨下方疼痛一般很...
王居勇│首都医科大学宣武医院
2023/06/22播放(50824)
肩胛骨是人体上肢带骨的重要组成部分，肩关节是人体所有关节中活动幅度最大的关节。它之所以活动幅度... 昌中孝│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/08/15播放(82188)
肩胛骨是人体上肢带骨的重要组成部分，肩关节是人体所有关节中活动幅度最大的关节。它之所以活动幅度...
昌中孝│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/08/15播放(82188)
肩胛骨部位的疼痛，如果排除局部遭受暴力引起的外伤以外，其最常见的原因就是由于颈椎间盘小关节、韧带以及椎旁的肌肉劳损、退变引起的颈型颈椎病，颈型颈椎病可以导致肩胛骨周围、肩背部以及肩胛胸壁关节的疼痛。其发生机制为颈部的躯体感觉神经和胸节的躯体感觉神经，在脊髓内存在复杂的反射以及回路。对于颈6/7小关节的退变引起的颈型颈椎病，尤其可以引起肩胛骨部位的疼痛，具体治疗包括颈部的颈围领制动、牵引，口服非甾体类的抗炎镇痛药物治疗。
王刚│包头医学院第一附属医院
2020/03/09收听(58166)
"临床上导致左侧肩胛骨里面疼痛，有很多原因，比如有颈椎病、肩周炎、肩胛骨周围的肌肉劳累劳损，或者颈背部的肌筋膜炎，甚至严重的骨折都可以。要是出现了肺癌等癌症性的疾病，确实可以引起左侧肩胛骨的疼痛，但是不能反过来说这里面有疼痛是癌症的信号，这两者之间并不是等同的。另外，要是还有心脏方面的疾病，有时候也会引起左侧肩胛骨的疼痛，所以现在有这种疼痛，应该先去医院的骨科检查一下。临床上最为常见的劳累劳损的病变，要是已经确诊就是劳累劳损的病变引起来的，那和癌症就没什么关系了，这个完全没必要担心，并且这种疾病，多休息，多做热敷，按摩理疗就能够好转。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/09收听(33012)
"临床上胰腺癌患者左肩胛骨会有疼痛的表现，但是也不能排除是肩周炎、肩关节炎、颈椎病所导致，这个时候需要通过影像学的检查，比如CT检查，可以明确病情。此外，一部分病人可能是心绞痛放射到左肩胛骨，还可能是急性心肌梗死、不稳定型心绞痛的患者，都会导致左肩胛骨疼痛。胰腺癌在临床上会出现反复的腹痛、胃痛，所以也可能存在向左肩部的放射痛，很多原因、疾病都会导致左肩胛骨疼痛，临床上需要通过影像学的检查，结合血清肿瘤标志物，来鉴别疼痛的原因。一般先行上腹部增强CT，可以排除胰腺部位的占位性病变，还可以通过其他检查，比如CA19-9，对于高度可疑胰腺癌的患者，需要行胰腺肿物穿刺活检来明确病情。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/08/06收听(66690)
后肩胛骨疼痛是怎么回事？后肩胛骨疼痛主要与肩胛骨部位的筋膜炎，以及肩周炎或者颈椎病有一定的关系。如果没有明显的外伤史，就考虑前述的情况。如果有外伤时，主要考虑外伤引起的肩胛骨部位的病变，比如骨折或者肩胛骨部位筋膜以及韧带的损伤。如果没有外伤，就考虑与长时间的低头活动，受凉引起的肩胛骨部位的背部筋膜炎，韧带的劳损，以及颈椎压迫神经根引起的肌肉痉挛有一定的关系。所以后肩胛骨部位的疼痛主要与外伤或者劳损有一定的关系。出现外伤以后要行拍片检查，排除骨折。如果没有明显的外伤，就要行肩背部的磁共振检查，以发现组织有没有水肿以及劳损的情况。
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/11收听(99204)
湖北省中西医结合医院 温暖
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