慢性肾炎首选的降压药是ACEI或者是ARB类，ACEI类常用的药物是卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利等，常用的ARB类药物主要包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等，部分病人降压时可以联合应用这两种药物。
这两种药物联用有两个危害，第一可以升高病人的血肌酐，第二可以升高病人的血钾，所以部分肾功能不全的病人不敢用，现在提倡这两个药不在一起用。
但是这两种药物联用对降压效果好，而且这两种药物都可以降低肾小球的囊内压，有助于延缓肾炎进展。另外，降低囊内压也会导致病人尿蛋白的排出减少，对于肾病的治疗益处大，所以慢性肾炎病人降压的时候首选这两个降压药，就是ACEI或者ARB类。
如果病人合并肾功能不全，血肌酐＞3mg/dL(265μmol/L)，这时如果要加用ACEI类或ARB类，要更加谨慎，一般情况下不加新药。但是如果病人一直服用ACEI类或ARB类药物，血肌酐没有明显变化，这时可以让病人继续服用这两种药。
