南京医科大学第二附属医院
消化医学中心
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临床上餐后胃酸增多或引起反酸患者较多，主要原因为食物刺激胃酸分泌，或部分患者患有胃食管反流病。人体食管下端的肌肉称为食管下端括约肌，若括约肌的压力不够，胃酸容易反流至食管引起反流性食管炎、烧心等症状。调理餐后反酸需明确原因，若患有胃食管反流病需积极进行治疗；若为食物引起，如甜食、咖啡、巧克力、浓茶等，建议患者尽量避免食用此类食物。
此外可通过药物进行干预，如抑制胃酸分泌的药物，包括质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂或保护胃黏膜、促进胃肠蠕动的药物等，均可治疗餐后胃酸较多的症状。
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胃酸多需要积极的使用抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，促进胃肠道粘膜修复的药物来治疗，如雷贝拉唑肠溶胶囊，伊托必利等药物。平时要注意保持健康的饮食习惯，少吃辛辣刺激性、过于油腻、糕点、甜食等食物，以防胃酸分泌过多，也会加重胃粘膜的受损，出现胃溃疡或者消化道出血等不良的后果。胃酸分泌过多以后，随着病情的进展可能会出现胃部的灼热感，伴有胸骨后疼痛，吞咽时食道后的疼痛、反酸、烧心等不适，甚至会诱发反流性食管炎、咳嗽、咽喉炎等不良的并发症，所以要积极地接受治疗，同时饮食要规律。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/10收听(42976)
"胃酸过多最常见的疾病是胃食管反流病，当然慢性胃炎、消化性溃疡都可以伴随有这种症状。如果要查得详细，最好是做电子胃镜检查，看一看具体是哪一种类型的胃炎。另外，做C-13或者C-14的呼气试验，看看有没有幽门螺旋杆菌的感染。如果有菌感染，就要用含铋剂的抗幽门螺旋杆菌四联方案，这个方案应该找专业的消化科大夫来开具。如果没有菌感染，建议用以下几种药物：第一、抑酸药，也是最重要的一种药，常见的比如雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑等都可以。第二、黏膜保护剂，比如铝碳酸镁咀嚼片、磷酸铝凝胶、复方阿嗪米特肠溶片等。第三、消化道动力药，比如莫沙必利。如果大便稀、大便次数多，莫沙必利就不适合用了，可以改成吗丁啉；中医中药治疗这个病，效果是非常好的。饮食方面辛辣刺激性的东西应该尽量避免，太酸、太甜的东西，烟、酒、浓茶、咖啡、巧克力等都不可以。睡前3个小时，最好是不要吃东西，如果反流症状比较明显，可以把床头抬高一些。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/06/01收听(162)
"对于胃酸过多的患者，常用的药有以下几种：第一、也是最重要的一种药，抑酸药，比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。第二、中和胃酸的药物，比如铝碳酸镁、磷酸铝凝胶等。第三、可以加用消化道动力药，比如莫沙比利，如果有腹泻或者大便不成形这些症状，莫沙比利就不太合适，可以换成吗丁啉。饮食方面需要注意以清淡好消化的食物为主，太酸太甜、辛辣刺激性的东西尽量不要吃，比如辣椒、大蒜、韭菜、地瓜等。另外，烟酒、浓茶、咖啡、巧克力等，对胃酸都会有影响。"
2018/11/22收听(49010)
胃酸多在临床上主要是酸负荷增多，胃酸多在临床上主要引起消化性溃疡、胃食管反流。这两种疾病都是胃... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/29播放(33448)
胃酸多在临床上主要是酸负荷增多，胃酸多在临床上主要引起消化性溃疡、胃食管反流。这两种疾病都是胃...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/29播放(33448)
"首先胃酸正常人都会分泌，但是为什么有些人出现了症状，而有些人没有出现症状，这就是因为第一种情况可能是胃酸分泌量过大，超过了正常的量，然后对胃黏膜起到了损伤的作用。第二就是胃酸和碳酸氢盐屏障，也就是胃黏膜正常情况，上面有一层的碳酸氢盐。碳酸氢盐起碱性，和胃酸综合呈现中性，所以不会对胃黏膜造成损伤。而当这种平衡的机制被打破以后，常常会导致感觉胃酸分泌过多。这个时候就是胃酸以及胃蛋白酶对胃黏膜产生了破坏的作用。可以吃PPI抑制剂，也就是奥美拉唑、雷贝拉唑这一类的药物，也可以吃铝碳酸镁这一类的保护胃黏膜的药物。如果是由于感染了幽门螺杆菌，这个时候可能还需要进行四联疗法的治疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/06收听(78552)
"胃酸指的是胃食管反流病，人胃中都有一定的胃酸，pH值在1-3左右，是一种正常生理现象。如果胃酸出现了反流，刺激了食管黏膜，才会让人感到胃酸过多、反流、烧心的症状。对于病人可以应用抑制胃酸分泌以及促进胃肠蠕动的药物，抑制胃酸分泌药物包括质子泵抑制剂及H2受体拮抗剂。质子泵抑制剂主要包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，抑酸效果比较好可以持续12个小时。组胺H2受体拮抗剂主要是法莫替丁、雷尼替丁等，抑酸效果不如质子泵抑制剂好，促进胃肠动力的药物主要是莫沙必利、伊托必利等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/18收听(44156)
胃酸是胃黏膜所分泌的，本身它是对人体的消化以及维生素的吸收是非常有利的，但是如果胃酸分泌过多，有可能会导致胃黏膜的损伤。如果胃酸的异位从胃到了食管，同样对食管黏膜也是刺激，甚至可以引起食管黏膜的损伤，甚至溃疡的形成。一般并不建议所有人都应该抑制胃酸的分泌，因为胃酸本身生理性的是对人体有益的，但是胃酸过多时，就应该先从饮食注意，大量的高蛋白刺激的食物可以加重胃酸的分泌，所以应该避免刺激胃酸分泌的食物。如果饮食注意了，仍然存在酸相关性的症状，可以用抑酸药，比如说H2受体的阻滞剂或者是质子泵抑制剂，当然如果症状比较轻的时候，还可以用中和胃酸的药，比如铝碳酸镁，也可以改善胃酸引起的症状。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/21收听(29150)
如果总是感觉到有胃酸，首先要搞清楚它的病因。胃酸是多种上胃肠疾病的一个表现，到底是什么病呢？<... 王蔚虹│北京大学第一医院 2023/05/28播放(80184)
如果总是感觉到有胃酸，首先要搞清楚它的病因。胃酸是多种上胃肠疾病的一个表现，到底是什么病呢？<...
王蔚虹│北京大学第一医院
2023/05/28播放(80184)
"早上起来胃酸，结合症状首先考虑患者是否有反流性食管炎或者胃溃疡。患者如果有条件，建议完善电子胃镜检查和幽门螺杆菌的检测。在药物方面可以给予抑制胃酸、促进胃肠动力以及对症处理。抑制胃酸的药物推荐质子泵抑制剂，代表药物是艾司奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，促进胃肠动力的有伊托必利、马来酸曲美布汀等，对症的可以给予保护胃黏膜的药物，有硫糖铝、铝碳酸镁等，疗程大概1-2周为止。如果没有时间做检查，也可以先吃药，一周之后回顾疗效。效果好则可以继续再吃一周，如果效果不好，建议及时完善检查避免漏诊。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/03/06收听(43062)
频繁反胃酸处理方法如下：1、及时去医院就诊，通过相关检查明确诊断，原因包括胃食管... 冯淬灵│北京大学人民医院 2023/08/20播放(56824)
频繁反胃酸处理方法如下：
1、及时去医院就诊，通过相关检查明确诊断，原因包括胃食管...
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/08/20播放(56824)
怀孕早期会有早孕反应，如恶心、呕吐、反酸，其中最常见的是每天早上起来吃完饭以后有呕吐现象，主要... 田叶│济南市中心医院 2023/08/14播放(64628)
怀孕早期会有早孕反应，如恶心、呕吐、反酸，其中最常见的是每天早上起来吃完饭以后有呕吐现象，主要...
田叶│济南市中心医院
2023/08/14播放(64628)
"胃酸伴有恶心、呕吐考虑是胃炎所致，慢性胃炎通常会有腹痛、腹胀、反酸等症状，可以根据病史、病程分析原因。进食不洁食品后突然出现的胃酸、呕吐，要考虑是细菌性胃炎，可以试用西咪替丁、诺氟沙星等药物治疗，必要时用甲氧氯普胺缓解症状。长期的胃酸、呕吐，则要考虑是慢性胃炎或者胃溃疡等疾病，需要做胃镜检查和碳14吹气试验检查，如果是幽门螺杆菌感染诱发的胃炎或者胃溃疡，要考虑用兰索拉唑、次碳酸铋、甲硝唑和克拉霉素等药物治疗。没有幽门螺杆菌感染的慢性胃炎，可以用兰索拉唑肠溶片、硫糖铝凝胶和乳酶生等药物治疗。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/02收听(55244)
"总是胃酸、烧心，可以从以下几个方面进行调理：1、饮食。饮食上应该注意以软食、流食为主，主食可以吃发面主食，如馒头、发糕、切片面包等。2、运动。适当的增加运动可以促进胃的排空，减轻反酸、烧心的症状。3、药物治疗。最主要和经典的用药是抑酸药，比如常用的奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。4、如果检测幽门螺杆菌阳性，除此之外，还应该加上两种抗生素以及铋剂进行治疗，两种抗生素主要是阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星等，铋剂比如果胶铋等。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/28收听(73356)
"病人胃酸多、烧心，出现这两种症状，最常见的原因为反流性食管炎或者胃溃疡，具体处理如下：1、药物治疗：需要服用奥美拉唑加枸橼酸莫沙必利来治疗，一般疗程在三周以上。2、生活习惯调整：有这种症状时，饮食上要少吃油腻的食物，不吃辣或油炸的食物，不能喝酒，吃完饭之后不能立即平卧睡觉。3、明确病因：如果用药效果不好，需要排除一下是否有胆汁反流性胃炎或者胃部其他方面的症状，需要到消化内科挂号，预约做电子胃镜检查来明确，胃镜检查前需要空腹。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2021/06/10收听(25670)
"胃酸分泌过多的患者往往可以出现胃部的灼热感，以及上腹部隐痛，伴有胃肠动力改变的患者可以出现反酸、烧心、胸骨灼热感等消化道症状。有些患者腹痛明显时，要积极完善胃镜检查，以便排除和发现消化道溃疡。年轻患者胃酸分泌过多时，十二指肠球部溃疡比较多见，中老年人胃窦溃疡多见。胃溃疡的形成和胃酸分泌有直接联系，如果胃镜下发现复合性溃疡，建议患者进一步完善腹部影像学检查，及时排除胃泌素瘤。一般可以选用质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂，中合胃内的胃酸，比如雷尼替丁和拉呋替丁等替丁类的药物，奥美拉唑、兰索拉唑、艾普拉唑等PPI制剂效果也很好。也可以口服胃黏膜保护剂，如镁加铝，中和胃酸，也可以缓解胃酸过多的症状。"
宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/08/29收听(68828)
"胃酸胃胀多和慢性胃炎有关，也有可能是胃溃疡所致，这些疾病都可以刺激胃部分泌比较多的胃酸，同时会有胃部蠕动减缓。胃酸分泌增加，则可以产生反酸、烧心等症状，蠕动减慢则容易导致胃内食物和气体滞留，诱发腹胀等不适。出现这种症状时，应该注意及时做胃镜检查，如果存在慢性胃炎或溃疡，可以试用兰索拉唑肠溶片或法莫替丁片等药物减少胃酸，用枸橼酸铋钾或铝碳酸镁保护胃黏膜，加上健胃消食片或乳酸杆菌片帮助消化，必要时用莫沙必利增加胃肠蠕动。另外是饮食不当突然出现的胃酸、胃胀，则考虑是消化不良，可以单用乳酶生或健胃消食片治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/24收听(72434)
"总是胃酸、烧心要从以下几个方面进行调理：1、注意饮食：避免暴饮暴食，避免进食生冷、辛辣、油腻及过酸、过甜的食物，要少食多餐，进食后不要立即平卧，可多进食软食、流食，主食以发面为主，如馒头、面包等。2、加强运动：促进肠蠕动，尤其是进餐后适当散步，可以减轻食物反流，促进胃排空，减少胃酸、烧心等症状，也可以给予腹部按摩、穴位针灸、艾灸等减轻不适。3、注意日常生活的调整：避免熬夜、情绪波动，保持良好的心情，保证充足的睡眠时间。4、药物治疗：最常用的是抑酸药，如质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等，并进行幽门螺杆菌检查。如果幽门螺杆菌阳性，要加上一种铋剂，常用的是胶体果胶铋胶囊，再加上两种抗生素，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片进行四联抗幽门螺杆菌综合治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/29收听(95744)
"病人吃醋了，有胃酸，跟醋酸在胃内加重胃内的酸度而导致胃酸的程度加重有关。如果病人除有胃酸，同时伴有胃胀、胃痛等症状时，很可能损伤到胃黏膜。可能是胃糜烂、胃炎或胃溃疡，需要用奥美拉唑与康复新液等药物来治疗。如果是用药三天以后症状不见缓解，要进行胃镜检查以排除是否有其他方面的疾病。另外还需要查一下呼气试验，以明确是否有幽门螺旋杆菌感染，如果有细菌感染需要将其杀灭掉。在饮食上不能再吃辛辣、油炸等刺激性的食物，要戒酒。"
2019/04/02收听(45302)
"出现胃酸、胃胀的症状，首先考虑胃部疾病会出现这种症状，胃部的症状出现有几种，比如出现有胃炎、胃溃疡、胃十二指肠反流或者是消化不良症状。最主要的是到医院进行检查，做碳14呼气试验，了解胃里是否有幽门螺旋杆菌的感染。检查胃镜，胃镜检查是最主要的，也是检查胃内容的金标准，只有检查胃镜才知道具体是什么原因引起的胃酸、胃胀，检查胃镜之后再进行对症处理。治疗胃酸、胃胀要使用抑酸护胃药，代表药物是质子泵抑制剂，有泮托拉唑、奥美拉唑、艾司奥美拉唑等等。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/16收听(11286)
"怀孕初期会由于激素分泌的增加导致孕吐，此时胃酸分泌相对较多，应该适当减少酸性物质摄入，例如山楂或柠檬等水果，在孕吐期间选择少食多餐清淡为主。孕吐严重时适当多喝温水稀释胃酸，可缓解孕吐及恶心呕吐的效果。怀孕期间胃酸分泌过多会导致胃胀或胃痛，需要在医生指导下合理使用药物，避免自己擅自用药以免影响胎儿的正常发育。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/08收听(11658)
北京望京医院 史海霞
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北京朝阳医院 杨慧琪
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山东交通医院 刘娓娓
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