哮喘持续状态的表现

2023-04-24 11:53播放 : 20624

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哮喘持续状态指常规治疗无效的严重哮喘发作,一般持续时间在12小时以上。哮喘持续状态患者临床表现主要为不能平卧、烦躁不安、大汗淋漓、讲话不连贯、呼吸频率>30次/分钟、胸廓饱满、运动度下降,同时还会表现胸腹矛盾运动,甚至可导致患者嗜睡或意识模糊。

临床根据病史,通常存在诱发哮喘持续状态因素,合并意识障碍、烦躁不安、三凹征,甚至哮鸣音等,持续发作12个小时以上称为哮喘持续状态。一旦出现此类情况,需及时于急诊就诊,因为大部分哮喘患者肺功能会在几天内逐渐恶化,但少数患者病情进展迅速,在几分钟甚至数小时内,出现呼吸衰竭或循环衰竭征象,所以需要及时到医院急诊进行治疗。

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哮喘持续状态治疗

"哮喘持续状态是比较严重的,如果没有积极治疗、缓解病情,有可能危及生命。对于哮喘持续状态的治疗:第一、氧疗,一般情况下是使用面罩,吸氧浓度以40%比较合适,流量为4-5L/min。第二、补液,维持酸碱平衡,纠正酸中毒,注意有酸碱平衡紊乱的情况。第三、可以使用糖皮质激素。全身应用糖皮质激素已经作为儿童哮喘持续状态的一线药物,应该尽早使用,病情严重时,不能以吸入治疗代替全身糖皮质激素的治疗,以免延误病情。第四、使用支气管舒张剂,比如吸入比较速效的β2受体激动剂、氨茶碱的输注,抗胆碱能药物等等。如果比较严重可肾上腺素皮下注射。第五、使用镇静剂,哮喘持续状态是缺氧的,如果哭闹比较厉害或活动量比较大,会加重缺氧的症状。一般使用水合氯醛或其它镇静药物,尽量让身体保持安静状态,降低耗氧量。第六、抗药抗菌药物的治疗,如果感染诱发,要积极抗感染治疗。第七、机械通讯,如果比较严重、持续没有好转,需要使用呼吸机。持续严重的呼吸困难、呼吸音减低或听不到哮鸣音、过度通气和呼吸肌疲劳,使胸廓的运动受限,出现意识障碍、烦躁昏迷。吸氧状态下,如果是发展进行性加重,这种情况,需要使用呼吸机。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长02:13''

任增志聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(54870)

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