胆管癌的症状是什么

2023-01-18 22:32播放 :

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胆管癌是来自于胆道上皮的恶性肿瘤,根据生长部位可以分为肝内胆管癌和肝外胆管癌,不同部位的胆管癌症状也不同,具体如下:

1、肝内胆管癌:通常是以肝脏占位为首发表现,早期可以没有明显的症状,伴随着肿瘤的增大,患者可以出现乏力、上腹部不适、厌油腻、肿块引起压迫胆道或周围脏器而出现相应疼痛、黄疸等症状。部分患者还会合并有发热,甚至肝脏、肝内脓肿的表现;

2、肝外胆管癌:由于胆道肿瘤堵塞胆管,所以患者会更早出现黄疸的症状,可以表现为进食后上腹部不适、消化不良、腹胀、乏力、体重下降。无论是生长在肝门部以及胆管中下段的恶性肿瘤,都可能引起进行性加重的皮肤巩膜黄染,同时伴随较严重的皮肤瘙痒、大便颜色变浅、小便颜色加深。部分患者合并有胆管炎,可以出现寒战、发热等症状,也可能出现明显的疼痛,可能是由于合并胆管结石,还可能是由于肿瘤导致的疼痛症状。

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胆管癌症状

胆管癌是指发生在肝外胆管及左右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。依据发生的部位,可以分为上段胆管癌、中段胆管癌、下段胆管癌。上段胆管癌,主要是位于左右肝管至胆囊管开口部位;中段胆管癌,是指胆囊管开口至十二指肠上缘;下段胆管癌,是指十二指肠上缘至十二指肠大乳头。不同的部位导致的病变,临床表现不同。90%以上的胆管癌患者会出现黄疸,黄疸的特点是逐渐加深,大便呈灰白色,可伴有厌食、乏力、贫血,半数病人可以伴有皮肤瘙痒和体重减轻。其次是胆囊肿大,病变在中下段的时候,可以触及肿大的胆囊,墨菲氏征可以呈阴性。上段胆管癌,胆囊一般不肿大甚至缩小。再就是出现肝大,肋缘下可触及肿大的肝脏,黄疸时间较长的,可以出现腹水和双下肢浮肿。由于胆道梗阻,常常引起胆道感染,出现典型的胆管炎的表现,如右上腹疼痛、高热、寒战、黄疸,甚至出现感染性休克的表现。感染细菌,最常见为大肠埃希氏菌、粪链球菌及厌氧性细菌。实验室检查可发现血清胆红素增高,转氨酶增高,肿瘤标志物CA199可能升高,CEA和AFP可能正常。影像学检查首选超声检查,其次选择CT或磁共振检查,明确胆道梗阻的部位、病变性质等。

语音时长02:58''

薛兆强青岛市黄岛区人民医院

2018/09/17收听(51396)

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