有一部分患者在没有剧烈咳嗽，吐痰时，痰中也有血迹，有血迹但是又没有咳嗽常见于以下几种情况;
1、鼻咽部病变：比如有鼻部出血，鼻黏膜溃疡、炎症引起的出血，出血倒流，流到嗓子，一清嗓子就吐出来了，常为鼻后滴流引起的出血；
2、嗓子出血或肿瘤：是咽腔本身引起的出血，咽部结构比较复杂，任何一个部位有小出血点，出血混到痰中，都能够看见血痰或者痰中带血，甚至整口鲜血，但是这种使劲一清嗓子就出来了，可以没有血；
3、口腔出血：口腔舌根部或者口腔后部出血，也会倒流到咽部，在清嗓子、吐痰时会出现血迹。
4、气管上段的出血：少量出血跟着痰，会浸染痰，在不剧烈咳嗽时也会出血，这是咳嗽有血，但是咳嗽并不剧烈，或者是没有怎么咳嗽，清嗓时就都出来了。
最主要的原因就是嗓子本身的炎症出血，或者肿瘤。第二个是口腔，口腔内器官或者黏膜的出血，最后是鼻子，这三种情况最多见。少见于气管内的病变，气管内的病变都需要咳嗽，努力吐出来才可以。
