首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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老想小便,但是小便又很少,称为尿频、尿量减少。也有一些患者老想小便,每次小便量很多,这种尿频叫生理性尿频,不用治疗,只需要调整饮水习惯就可以。但是对于尿频次数很多,尿量减少,的确是要重视的问题,这种症状往往背后有两种常见的原因,感染和前列腺疾病。感染背后又会有其它的因素,比如有无结石、肿瘤、息肉、先天畸形等,这些疾病都可能导致感染,感染又会出现尿频的问题。
所以在临床上会根据病人患者的年龄状况分析,年轻患者往往是因为感染的因素出现问题会比较多,中老年人往往前列腺疾病的因素会更多。所以出现这种尿频,确实需要治疗。在专科医生的指导下进行简单检查,其实可以做清晰的判定,可以有更有针对性的治疗方案。
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老想小便又尿不多,在临床上主要见于两种情况,感染性原因和非感染性原因。1、尿路感... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/24播放(28119)
老想小便又尿不多,在临床上主要见于两种情况,感染性原因和非感染性原因。
1、尿路感...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/24播放(28119)
"老想小便又尿不出来的原因,需要通过以下两方面进行分析:一、膀胱内有大量尿液:引起患者有明显的尿意,但是同时存在尿道梗阻,比如尿道内有比较大的结石,存在尿道狭窄,或者比较严重的前列腺增生,导致尿道出现梗阻排不出尿,还有由于之前使用过松弛膀胱平滑肌的药物,比如阿托品或者是由于麻醉等原因,导致膀胱收缩无力引起的排尿困难。二、膀胱内没有尿液:由尿路刺激征导致,由于患有膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等疾病刺激尿道、膀胱,导致患者出现强烈的想排小便的感觉,但是并没有尿液,所以尿不出来。出现以上症状应该及时做彩超等检查,明确具体原因,根据病因进行针对性的处理。如果是由于尿路感染导致,需要及时使用抗生素控制感染。如果是由于下尿路梗阻导致,需要及时解除梗阻,恢复尿道的通畅性。"
王帅│贵州医科大学第三附属医院
2021/09/01收听(11762)
"总是想小便但尿量不多,建议到医院进行检查,具体原因如下:第一、膀胱过度活动症,因为膀胱逼尿肌过度频繁收缩,这时可以造成患者频繁想小便,但膀胱每次尿量存储的不多,所以排尿量也不多。此种情况并不会伴有排尿疼痛的症状,进行尿常规检查也属于正常表现,需要进行尿动力检查确诊。第二、泌尿系统发生感染可以造成膀胱敏感性提高,当存储少量小便时可以刺激产生明显的排尿感。但是膀胱容量相对比较小,所以每次排尿量也不多,可伴有尿急、尿痛、尿不尽感、腰痛等症状,需要进行尿液化验检查确诊。第三、膀胱内存在刺激性病变,比如结石、息肉、肿瘤或者输尿管末端结石,均可以造成频繁想排尿的感觉。但是每次排尿量不多,可伴有尿急、尿痛、肉眼血尿改变,需要进行B超检查进一步排除。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/23收听(98974)
老想小便尿量也不大,在临床上主要见于以下两种类型:1、泌尿系感染:泌尿系感染是临... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/29播放(32915)
老想小便尿量也不大,在临床上主要见于以下两种类型:
1、泌尿系感染:泌尿系感染是临...
2023/05/29播放(32915)
"正常人老是出现想排尿的症状。临床中最多见的是泌尿系统感染引起的,而且以细菌性的尿路感染最为多见,可以占到90%以上。建议可以多喝白开水,每天喝水量达到2000-3000ml,可以起到冲刷尿道的作用。平时注意个人卫生,每次排便以后,要清洗自己的会阴部位。穿过的内裤要每天换洗,在太阳底下暴晒等,这些措施都可以起到预防尿路感染的作用。如果症状得不到好转,要及时去医院进行就诊,可以检查血常规和尿常规,可以做出明确的诊断。必要时可以选择口服药物进行治疗,比如盐酸左氧氟沙星片和三金片,是临床上比较常用的药物,治疗效果也非常好。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(97470)
老是想上厕所小便,比较常见的原因有以下三种:1、属于生理性的,比如在饮啤酒,吃西瓜后,小便会比较频。在大量饮水后,尤其是周围环境比较凉的时候,也会出现小便比较频繁。2、尿路感染,会出现尿频、尿急、尿痛的症状,严重的患者还会有发热症状。3、前列腺炎,除了尿频、尿急、尿痛之外,还会有小便排出困难、尿等待、尿分叉等等症状。严重的患者还会有肛门的刺激、恶心、呕吐等其它全身症状。发现小便频,可以进行尿常规的检测,初步判断。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/11/18收听(68326)
同房以后,老想小便,但是小便又不多。以女性更为多见,高度考虑存在同房以后的下尿路感染问题。 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/09播放(46113)
同房以后,老想小便,但是小便又不多。以女性更为多见,高度考虑存在同房以后的下尿路感染问题。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/09播放(46113)
女性总想排尿,... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/04播放(80538)
女性总想排尿,...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/06/04播放(80538)
"老想尿可能是由于尿路感染、前列腺炎导致的膀胱刺激征,也有可能是由于原发性膀胱过度活动症导致,最好能够进一步检查尿常、尿培养、前列腺液常规、尿流动力学的检查明确诊断,再针对性的治疗。如果是尿路感染,或者是前列腺炎,主要是口服抗炎的药物,比如盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素片、三金片、热淋清胶囊等,对症治疗一段时间,控制好炎症以后,症状就能慢慢缓解。如果通过检查明确是原发性膀胱过度活动症引起,可以选择稳定膀胱功能的药物,比如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片,对症治疗一段时间,症状也能够好。平时不要久坐、不要憋尿,少吃辛辣、刺激的东西,少喝咖啡、浓茶,症状就不容易反复出现。"
张骁│杭州市中医院
2023/03/22收听(20287)
老想排尿,建议到医院进行相关的检查,明确可能的原因。第一、泌尿道感染,如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等,都可以出现尿频的症状。进行尿液常规检查可见白细胞数、细菌数等明显升高。同时可伴有尿急、排尿疼痛等症状;第二、如果尿路存在有刺激因素,如泌尿道的结石、肿瘤、息肉等,都可以导致频繁排尿。需要进行进一步的检查,如尿道镜、泌尿系统B超或者CT等,来明确具体的病因。给予体外冲击波碎石或者手术去除、切除等,排尿频繁的症状即可缓解或消失;第三、女性也可以出现排尿频繁,常常见于膀胱过度活动症。因膀胱逼尿肌过度频繁收缩导致尿频,这种尿频一般进行尿常规检查均为正常,不伴有感染,而且不伴有任何排尿期的症状,没有排尿疼痛,或者没有排尿梗阻感。仅仅表现为单纯尿频,需要进行尿流动力学检查来进一步的确诊。
2019/08/28收听(31194)
"无论男性还是女性,尿频最常见的原因就是泌尿系统的炎症,特别是尿道炎和膀胱炎这种下尿路的炎症,对于尿频的影响是最大的。出现这种情况,要做尿常规的检测,做一个筛查,首先看一看是不是有泌尿系统的炎症,然后根据炎症的情况以及轻中度的情况来决定用什么药物,用多长时间来进行治疗。对于男性的病人,还要单独考虑是不是有前列腺的问题,主要是慢性前列腺炎和前列腺增生。这两种情况发生的年龄是不一样的,慢性前列腺炎是发生于中青年的男性,而前列腺增生也叫前列腺肥大,它主要是发生在老年男性中,老年男性前列腺体积已经增大了,这两种情况应用的药物来治疗也是不一样的。还有一部分是心理性的原因导致的尿频,这种情况在女性比较多见,特别是一些年轻的女性,由于工作压力比较大,或者家庭的原因造成心情比较烦躁的时候,可以出现尿频的情况。对于处于绝经期前后的这些女性,也可以由于体内激素的水平的变化,而表现出尿频的这种情况,这种情况如果严重的,可以给予一些激素性的替代治疗,如果轻微的过了一定时间之后就会痊愈了。还有的就是一些小孩子,也会出现尿频的这种情况,在临床上观察,对于这一类的儿童的尿频,可以先做泌尿系统的超声和尿常规来检测,如果没有异常,建议不要采取过激的治疗措施,有一些家长给吃抗生素各种治疗,不要着急,暂时观察一下,很多孩子都会慢慢的自己痊愈了。"
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/27收听(64820)
"老想尿在临床上称为尿频,通常有两大类原因,一类是由于尿量过多,另一类是由于单纯的刺激症状引起的排尿频繁。先说尿量过多,生理性的尿量过多主要是饮水过多引起。病理性的尿量过多通常有使用利尿剂,治疗心血管疾病时导致的尿量大,糖尿病的病人或者酮症的病人渗透性利尿,尿量过多。还有一部分人内分泌出现异常,例如垂体分泌的抗利尿激素减少,而出现尿量过多。通常白天的尿量超过2000mL以上,尿量就算是比较多了。如果尿量多,但是仅仅是排尿次数频繁,这种情况常见于老年的前列腺增生、急慢性膀胱炎、慢性前列腺炎、间质性膀胱炎、泌尿系结核、输尿管下段,或者膀胱的结石等等这些疾病。因此,要区分这两大类情况,然后分别的进行特定的治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/27收听(69378)
老有尿就是尿意频繁,即尿频,常见原因有以下几点:1、喝水较多:导致自然排尿频繁,表现... 白文俊│北京大学人民医院 2023/01/20播放(59754)
老有尿就是尿意频繁,即尿频,常见原因有以下几点:1、喝水较多:导致自然排尿频繁,表现...
白文俊│北京大学人民医院
2023/01/20播放(59754)
"正常成年人白天的排尿次数在7次左右,如果正常的成年人一天排尿的次数超过8次以上,就被称作尿频。尿频严重的患者,常常表现为10-20分钟就想排尿一次。这种老想排尿对于男性患者,常见于慢性的前列腺炎症、前列腺增生症,而对于女性患者,一般多见于急性的膀胱炎症,也就是急性的尿路感染。对于不同的人群,需要考虑不同的疾病。青少年男性以慢性前列腺炎多见,而老年男性以前列腺增生症比较多见,青春期女性多考虑是急性的膀胱炎。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/21收听(94058)
通常正常成人排尿白天4-6次、晚上0-1次,若排尿次数明显增多,白天若超过6次,晚上超过1次,... 王毓斌│山西省人民医院 2023/07/01播放(89632)
通常正常成人排尿白天4-6次、晚上0-1次,若排尿次数明显增多,白天若超过6次,晚上超过1次,...
王毓斌│山西省人民医院
2023/07/01播放(89632)
小腹坠胀、老想小便的原因包括慢性前列腺炎、女性慢性膀胱炎、膀胱结石等,具体如下:... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/18播放(79458)
小腹坠胀、老想小便的原因包括慢性前列腺炎、女性慢性膀胱炎、膀胱结石等,具体如下:
...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/18播放(79458)
早上老想小便,这个问题本身不是一个有特征性的、提示价值的病理性症状。虽然可能老想小便,表现出来... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/15播放(30540)
早上老想小便,这个问题本身不是一个有特征性的、提示价值的病理性症状。虽然可能老想小便,表现出来...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/15播放(30540)
老想尿见于泌尿系感染引起的慢性膀胱炎,病人发生慢性膀胱炎时,由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部和膀胱三角区,引起膀胱颈部和三角区黏膜水肿、糜烂,会刺激膀胱出现收缩现象。病人出现频繁收缩导致尿频、尿急症状,病人会出现老想尿的症状。病人出现老想尿的症状时,需及时到泌尿外科就医,通过尿液检查常常能发现尿中白细胞、细菌数升高。通过选择有效的抗生素和中成药联合治疗,多数病人老想尿的症状会明显好转。
2020/07/21收听(44558)
小腹坠胀,老想小便,可能的原因如下:1、急性尿道炎或者膀胱炎,可以出现尿道、膀胱黏膜充血水肿等改变。这时患者会出现小腹坠胀,频繁的想去小便,可伴有排尿疼痛、腰痛、发热等症状。需要进行尿常规和尿培养检查,进一步确诊有无感染。2、如果存在膀胱结石、输尿管下段结石,或者尿道结石,也可引起腹胀,还可伴有尿道口滴血,或者排尿时尿道内刺痛加重。如为膀胱结石,还可能出现排尿中断的现象,需要进行膀胱区的B超检查。3、存在膀胱黏膜的占位病变,如膀胱良性息肉、膀胱恶性肿瘤等,都会造成膀胱黏膜敏感性升高或者反复刺激,引起膀胱逼尿肌频繁收缩,患者就会出现小腹坠胀,伴有明显的尿意,需要频繁小便。建议进行泌尿系统CT检查,进一步确诊。
2019/08/08收听(95474)
"小腹坠胀,总是想上厕所主要指的是膀胱的功能状态异常。通常是因为泌尿系统感染,细菌进入到尿道膀胱后产生局部的菌落堆积,造成膀胱尿道黏膜损伤,尿液经过时就会出现尿频、尿急、尿痛、下腹部会阴部坠胀不适,甚至是发热、寒战、血尿等全身的炎症反应,这种情况主要是因为大肠埃希菌、变形杆菌、链球菌等等造成的。临床上常规使用广谱的抗生素包括头孢二代、头孢三代以及喹诺酮类的药物,是可以治愈的。还有一部分是慢性的炎症刺激以及神经调控障碍而导致的膀胱过度收缩,膀胱以及尿道肌肉协调收缩功能紊乱而产生的下腹坠胀和尿频的症状,通常需要使用M受体阻断剂和植物制剂等对症处理。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/31收听(93538)
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