北京大学人民医院
精神科
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偏执型精神分裂症最佳治疗时间是越早越好。当确定有问题时，就立刻开始治疗，几乎是所有病的规则，就是早发现、早诊断、早治疗。治疗开始越早，可能改善幅度就越大，对患者的影响就越小。发现有偏执型精神分裂症，及所有类型的精神分裂症时，都建议尽快、尽早开始治疗。
诊断是基于前期的部分异常表现，如果已经有异样，要尽快就医、尽早诊断，诊断后尽快开始治疗。可能需要在诊断后做一些基本检查，包括血液、头颅、心脏等，检查后如果患者可以承受，医生可以应对，就要开始尽早给予治疗。
早期治疗可以难度没有那么大，使得大部分症状缓解，甚至完全消失，预后、以后复发、社会功能的恢复会比较好。如果越往后推，延误治疗，可以使治疗难度变大，治疗的效果也会打折扣。
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"偏执型精神分裂症患者，首次发病时应该是最佳的治疗时机，从发病到治疗经历的时间越短，患者康复的概率越大。在治疗过程中最主要的难题是复发率比较高，随着复发的次数增加、病程的延长，患者的脑细胞有可能会出现不可逆的损害，一旦终止治疗，精神症状复发的概率就会明显增加。在我国《国家精神分裂症防治指南》强调，精神分裂症首次发病至少要维持治疗两年，有一次发病次数的患者要维持治疗3-5年，如果是多次发病，需要坚持治疗五年以上，甚至是终身治疗，在治疗过程中药量、治疗时间要充足。随着药物研究的进展，第二代抗精神病药已经广泛应用于临床，相对于第一代抗精神病药，它的疗效安全性得到了明显的提高。除了药物治疗以外，心理治疗在精神分裂症治疗过程中也有一定的作用，治疗的方法主要包括：认知行为治疗、认知纠正治疗、家庭治疗、支持性的心理治疗、社交智能的训练、心理康复教育、艺术治疗。在坚持药物治疗的基础上配合心理治疗，能够帮助患者更好地认识自己的疾病，建立积极的人生观、提高社会交往的能力、树立治疗自信，实现真正意义上的康复。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2023/03/22收听(19190)
"精神分裂症只要确诊，最佳的治愈时间就是立即开始治疗。对确诊的精神分裂症患者越早开始比较规范系统的治疗，达到治愈的可能性会越大，将来恢复到基本健康的可能性也会更大。因为精神分裂症是一个比较复杂的慢性疾病，多数是慢性疾病，会对个人的健康影响非常大。如果在患病以后没有得到及时地治疗，没有治疗的时间，持续时间越长，将来治疗的难度会越大。再达到比较好的治疗效果的这个情况就会越低，因为精神分裂症也是导致精神残疾的最常见的原因之一。所以，只要诊断精神分裂症，一定要尽早配合医生开始规范地治疗，以降低将来发生精神残疾的风险。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/24收听(38972)
"在顺利的情况下，治疗三个月以后病情得到明显的改善，大概半年左右能够恢复到基本正常的状态。精神分裂症是一种慢性疾病，也是比较复杂的疾病，和治疗效果关系密切的是第一次发现以后，能够尽早得到规范、系统、有效的治疗，是患者能够达到最佳的、尽可能好的理想疗效，恢复到尽可能好的状态的非常重要的条件，及早发现、及早诊断、及早进行系统规范的治疗。患者进一步学习、工作、生活以及综合能力的恢复，可能再需要一定的时间。建议患者家属为其安排安静、舒适的环境，忌其喝酒、吸烟，忌其单独外出，忌其玩弄刀、剑、棍、棒等体育用品。"
2020/05/15收听(15170)
"偏执型精神分裂症如果不治疗，有可能会出现行为紊乱，出现情绪不稳定，有可能会出现攻击、伤人、毁物等行为，主要表现是具有明显幻觉、妄想症状，幻觉表现有外源性幻觉和内源性幻觉，像议论性、评论性、命令性幻觉。在思维方面，可以出现明显妄想，有各种关系妄想、被害妄想，以及嫉妒妄想、物理影响妄想，患者在上述症状支配下，有可能会出现明显情绪不稳定、情绪暴躁，有可能会出现攻击行为，以及冲动、伤人现象。上述症状是一种病理性现象，需要用抗精神病药物治疗，症状通常能够达到很好缓解。目前常用药有新型抗精神病药，对于精神病症状有较好改善作用。如果一种药治疗效果不好，可以选择两种作用机制不同的抗精神病药治疗，也可以选择物理治疗，能够很好改善症状。在治疗过程中，要定期检测患者的一些指标，像肝肾功能、心电图，防止对以上方面造成负面影响。"
2021/04/20收听(24818)
"偏执型精神分裂症患者的智商一般不受影响，因为偏执型精神分裂是精神分裂中最常见的类型，起病比较晚，多于青壮年起病，而且预后比较理想，对抗精神病药物的反应比较好。偏执型精神分裂症患者多以幻觉、妄想等阳性症状为主，而精神淡漠、意志减退、思维贫乏等阴性症状不明显。除非患者反复发作，没有很好的配合治疗，患者可能会出现精神衰退，影响患者的记忆力、判断力、自理能力等自我功能，智力结构有时也会受到影响。"
李婷│聊城市人民医院
2019/07/22收听(11982)
"精神分裂症的症状表现多种多样，可以有感知觉方面的障碍，表现有幻觉，像幻听、幻视、幻嗅；有思维的症状，可以有思维紊乱，思维内容方面可以出现各种的妄想，比如被害妄想、嫉妒妄想、物理影响妄想，以及非血统妄想，可以出现情感的淡漠、情感不协调，也可以伴有焦虑和抑郁，有的患者可以出现明显的行为方面的紊乱，在妄想幻觉的支配下可能出现一些冲动毁物的行为。在治疗上、针对不同类型的精神分裂症治疗不一样，像急性分裂症、妄想症状比较多的患者，可以使用肌注或者口服非经典的抗精神病药，这些症状往往能够得到很好的缓解。如果伴有焦虑和抑郁的症状，可以增加抗抑郁、抗焦虑的药物合并治疗，针对木僵、拒食、冲动、毁物等等这些症状比较明显，药物治疗效果不好，可以增加电休克治疗，往往能够很好的缓解精神分裂症的症状，症状改善以后需要继续用药维持治疗，同时需要增加康复治疗和心理治疗，提高患者治疗的依从性。"
2020/11/28收听(28614)
"血精是精囊炎最常见的一种表现。血精发生后，一定要停止性交两周以上，应该多喝水、多排尿。建议血精的患者做B超检查，确定到底是精囊炎，还是精囊内结石，还是精囊癌。绝大多数血精是精囊炎导致的，建议使用广谱抗菌素，头孢菌素类是首选，可以口服，也可以静脉滴注。口服药物推荐头孢地尼、头孢克洛；静脉滴注药物推荐头孢西丁、头孢美唑钠、头孢呋辛钠等。通过这样的治疗，辅助多喝水、不要久坐，很快会恢复正常。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/06收听(52012)
这两个疾病在精神科临床实践中都归为严重精神疾病的类型，从临床表现的复杂程度和对个体的功能损害程度来讲，精神分裂症严重程度应该更重一些。因为精神分裂症导致精神残疾发生的比例，要远远高于抑郁症，抑郁症经过规范、有效的治疗，有八成左右患者都能达到比较好的疗效，发生精神残疾的比例是比较低的。但精神分裂症达到临床治愈占比要相对比较低，一般能占1/4左右，却有相当高比例的患者表现为慢性状态，最终出现精神残疾的比例比较高。在各类精神疾病中精神分裂症导致的精神残疾始终占据前列，所以总体上精神分裂症的严重程度更重一些。
2020/03/26收听(58560)
甘精胰岛素的最佳注射时间为睡前皮下注射，也就是晚上9-10点。甘精胰岛素为长效胰岛素的类似物，作用时间可以长达30个小时，没有明显的作用高峰。如果睡前不方便注射，也可以选择早晨注射，或者是选择一天中的固定时间点进行皮下注射，与是否进食没有关系，主要是维持一天基础血糖的稳定。在注射部位的选择上以腹部为首选，因为腹部的吸收效果比较好，注射时要避开肚脐的周围，在肚脐周围一掌开外的下部或者侧方进行注射，注射前要注意皮肤的消毒，注射要缓慢，注射以后针头要在皮下停留10-15秒，以便充分的吸收，注射部位要经常轮换，注射用的针头也要注射一次更换一个。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/08收听(44594)
"偏执表现为固执己见，自己认可的东西，任何人劝告也无济于事。单纯的偏执指一种人格特性，这种人格特性的建立与童年时期所经历的不良事件相关，也与童年生长环境、教育背景相关。偏执人格的个体容易敏感、多疑，怀疑、猜忌别人，并且在别人劝告自己，甚至是质疑自己的时候，会勃然大怒、情绪不稳定。如果偏执性人格的个体，觉得自己的性格或人格给自己造成了困扰，给社会功能造成了影响，可以尝试求助于心理医生或者心理咨询师，进行心理咨询、心理治疗，包括行为矫正治疗和认知纠正，能取得一定的效果。"
周佳男│天津市安定医院
2021/06/07收听(61008)
甘精胰岛素注射的最佳时间，一般都是在专科医生的指导下，来叮嘱选择一个最佳的时间。大多数情况下，... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2024/04/28播放(38063)
甘精胰岛素注射的最佳时间，一般都是在专科医生的指导下，来叮嘱选择一个最佳的时间。大多数情况下，...
孙苏欣│武汉大学中南医院
2024/04/28播放(38063)
血精最主要的原因就是精囊炎引起，90%的血精都是由于精囊炎导致的，可以做一个精囊的超声来确诊，如果发生急性精囊炎时要注意休息，避免久坐久站、要忌烟、忌酒、少吃辛辣刺激性的食物，每天要温水坐浴1-2次。可以口服广谱的抗生素治疗，常用的是喹诺酮类或红霉素类，或者是磺胺类的药物，选取左氧氟沙星用2-4周。血精比较严重，可以适当的使用止血药物，比如止血敏、云南白药，止血芳酸等，可以口服非那雄胺或者是盐酸坦索罗辛，减轻精囊腺充血水肿。还可以口服前列舒通胶囊促进症状的缓解。一般2周左右就会有明显的缓解，重要的是1周之内不要过性生活，以免再度出现血精。
王建│锦州市中心医院
2018/11/23收听(59540)
"男性不育绝大多数的原因还是因为精子质量不佳，在这一类患者当中药物治疗是临床医生治疗男性不育使用频度最高的手段，也是获得简单、方便、经济的自然受孕的常用方法。针对男性不育的治疗可选择药物种类很多，但目前都是经验性的治疗，目的是通过提高精子能量参与精子的代谢过程，提高精子或精液内某些酶的活性，改善精子的生存环境，以提高精子数量并增强精子活力。提高精子活力的药物更加繁多，如左卡尼丁、已酮可可碱、吲哚美辛、甲状腺片、α肾上腺素受体阻断剂、乙酰肉碱、胰激肽释放酶、能量合剂、活血片，都可以考虑使用，并可以与其它类药物进行不同的组合，但必须在严格的有经验的专科医生指导和监控下进行，同时处理一些可能会导致精子质量差的疾病，如精索静脉曲张，必要的时候需要行手术治疗。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/19收听(30164)
治疗弱精没有最佳的治疗药物，对于弱精子症较好的办法，是要寻找造成弱精的原因。由于现代医学的发展... 张志超│北京大学第一医院 2023/04/07播放(26740)
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张志超│北京大学第一医院
2023/04/07播放(26740)
"脑栓塞是一个非常急的疾病，患者在脑栓塞之后会马上出现相应肢体的僵硬、脑部功能区的一些病变改变，如一侧肢体的无力，甚至是不能动，或者是眼睛、舌头，还有面部表情的一些变化，如果出现了这些情况，一定要以最快的速度去当地最近的医院去进行治疗，最好是二级以上的医院。如果有条件的医院可以选择介入治疗，以最快的速度去打通脑动脉栓塞的血管，这样能够对脑神经的恢复会非常有利。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/01/08收听(74700)
小中风治疗越早越好，具备高危因素时更要及时就医。应争取短暂性脑缺血发作的最佳治疗时期，让血液动... 许岱昀│北京电力医院 2023/11/26播放(69106)
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许岱昀│北京电力医院
2023/11/26播放(69106)
胆囊结石是临床上非常常见的疾病之一，一般来说，胆囊结石可堵塞胆囊管刺激胆囊粘膜，造成胆囊急性或慢性炎症。表现为胆囊壁明显增厚，胆囊体积增大，患者可出现右上腹疼...
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/18阅读(3031)
无论是小儿患者或成年患者，一旦确诊为癫痫，便应该尽早治疗。癫痫病患儿的治疗原则是早发现早治疗。由于癫痫发作具有反复性、症状刻板性，一旦发作，受损神经元不可...
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/26阅读(3419)
婴儿脑积水一旦发现应尽早治疗。婴儿对于脑积水的耐受能力比成人要强，对颅高压的代偿能力也较强，一... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/04/09播放(93442)
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隐睾的治疗时机会影响成年后精子生成、激素分泌以及肿瘤的发生，为尽可能减少以上情况的发生，同时保... 彭潜龙│湖南省儿童医院 2023/09/05播放(87988)
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