过敏性结肠炎的治疗_有来医生

李聚林
主任医师

山西省中医院

脾胃病科

过敏性结肠炎的治疗

2019-09-04 17:26播放 :

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视频内容

过敏性结肠炎现在原因还不完全清楚。但是随着学科的发展，逐渐把过敏性结肠炎放在交叉学科里研究，比如变态反应学科和消化系统内科疾病共同研究。过敏性结肠炎主要分为4型，便秘型、腹泻型、便秘腹泻交替型和黏液便型。对于过敏性结肠炎，如果能找到根本原因，是最好的方法。比如有些患者先天对于部分酶的缺乏，比如对于半乳糖酶缺乏造成的腹泻，或者对于小麦蛋白成分过敏造成的腹泻，可以通过免疫治疗达到非常良好的疗效。另外部分原因不清楚，可以通过生活调摄、心理疏导，另外辅助用些对症治疗，比如腹泻，可以采用减慢肠蠕动、增加黏膜保护的药物治疗。另外中医药对于过敏性结肠炎效果很好，中医药认为过敏性疾病多数跟风邪有关，采取健脾养血、祛风化湿的药物治疗过敏性结肠炎，效果还是不错。

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过敏性结肠炎如何治疗

"过敏性结肠炎又称黏液性结肠炎，是一种以肠道生理功能紊乱为基础的功能性结肠病，精神因素在本病的发生发展过程中起着重要的作用，本病的症状多轻重不一，反复发作，常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等症状。本病的治疗应采用综合治疗，具体如下：1、精神治疗，应向病人进行耐心细致的解释，说明疾病的性质、疾病的原因以及良好的预后，以解除病人的一切思想顾虑，树立战胜疾病的信心。2、避免重度体力劳动，注意休息，生活要有规律，饮食要清淡，以少渣、容易消化的食物为主，禁食油腻及辛辣、刺激性食物。3、对症治疗，对于情绪激动、恐惧、失眠等这些症状的病人，可以根据给予安定药物；对于精神抑郁及迟钝的病人可给予抗抑郁药物；对于腹痛的病人可以口服肠道解痉药物，比如颠茄合剂、山茛菪碱片；对于腹泻的病人可给予口服止泻药，比如蒙脱石散、复方苯乙哌啶等；对于便秘的病人可以口服乳果糖、福松及动力药等。4、中医根据病人的不同症状辨证施治，采用不同的中医处方，如针对腹泻病人可用附子理中汤；对于便秘的病人可使用麻仁丸等。"

语音时长01:57''

周毅│湖北省中医院

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过敏性结肠炎的症状

"过敏性结肠炎具有结肠炎的普遍体征，腹痛、腹泻、大便次数增多、大便不成形。过敏性的结肠炎症状会比普通结肠炎症状还要重，有的时候每日可以十几次，大便不成形，呈稀便，有的呈水样，厉害的时候，可有大便呈暗红色，就是有出血的情况。它一般的情况下，不会引起腹胀的情况，脱水的情况比较明显，出现水电解质的紊乱，可以出现乏力、口渴这些症状，伴有体表的症状，可以出现过敏的症状，皮肤起红斑或者全身瘙痒的情况。"

语音时长01:10''

黄林峰│淄博市中西医结合医院

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结肠炎如何治疗

结肠炎的治疗需根据病情的严重程度、范围等因素有关，包括轻度结肠炎或已出现溃疡、糜烂等症状的重度...

陈言东│包头医学院第二附属医院

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结肠炎的治疗有哪些

"结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变，可能是由细菌、真菌、病毒、寄生虫，还有变态反应、理化因子引起。所以根据不同的病因，临床上的治疗方法也不相同，但是原则上讲求尽早控制疾病的症状，促进缓解，维持治疗，防止复发，严格掌握手术治疗的时机，也就是手术指征。在日常生活中结肠炎的患者要注意休息，防止过劳，进食高营养、易消化的食物，低脂、低渣的食物，如果重症患者伴有巨结肠或肠瘘形成，应该禁食，给予肠外、全肠外营养。药物治疗常用的氨基水杨酸类，比如柳氮磺吡啶，适用于轻、中度的溃结，间歇期预防复发，用量根据患者的不同剂量，严格的按医嘱服用。服用要严格注意磺胺类过敏的患者不能使用，因为此药有肝肾毒性，连续使用三个月建议复查肝功、肾功，还有酮类的比如美沙拉嗪、奥沙拉嗪，这些都是酮类的药物，副作用稍低。糖皮质激素类，常用的药物比如强的松、强的松龙，也是抑制溃疡性结肠炎急性活动期炎症有效的药物。如果进一步严重，比如合并大出血、肠穿孔或即将穿孔、中毒性结肠炎，这种情况应选择手术治疗。"

语音时长02:14''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/17收听(70212)

结肠炎如何治疗

"结肠炎应根据患者的病情给予个体化、综合化的治疗，原则上应尽早控制疾病的症状，促进、缓解、维持治疗，防止复发、防治并发症和掌握手术治疗的时机。一般治疗需要注意休息、防止过劳，进食高营养、易消化的食物、低脂、低渣的饮食，重症患者可伴有巨结肠、肠瘘等并发症的患者应给予全肠外营养。药物治疗常用的有氨基水杨酸类、柳氮磺吡啶，适用于轻、中度结肠炎，间歇期以防复发。用量在医生指导下服用，使用时应注意两点，磺胺过敏者禁用，连续使用3个月复查肝肾功能，柳氮磺吡啶副作用相对较低；奥沙拉秦疗效与柳氮磺吡啶类似，但副作用较低；糖皮质激素类，可用的药物有强的松、强的松龙，为抑制溃疡性结肠炎急性活动期炎症有效的药物之一。手术治疗当存在大出血，存在穿孔或即将穿孔、中毒性结肠炎出现持续性或进行性加重时，应紧急手术治疗。当强化药物治疗方案已经不能完全控制症状或长期依赖激素和硫唑嘌呤会有癌变高危因素时，也是手术的指征。"

语音时长01:36''

张珣│武汉市第五医院

2018/04/17收听(89304)

结肠炎怎么治疗最好

结肠炎的治疗要根据病因，如果是细菌感染导致结肠炎症，一般要口服抗生素或者静脉使用抗生素来进行治疗。如果是病毒感染导致的，一般要抗病毒治疗或者口服肠道益生菌来进行调理。如果是炎症性肠病导致的，比如克罗恩病或者溃疡性结肠炎，就要更加系统的进行治疗。因为炎症性肠病导致的结肠炎整体治疗的时间比较长，并且治疗效果并不是特别理想，随着时间延长结肠炎症状有可能会加重，也有可能要做手术把全结肠切除。刚开始时建议患者用药物治疗，比如口服美沙拉嗪或者在肛门中用美沙拉嗪栓进行治疗。如果随着时间延长以后患者病情继续加重，有恶变的风险或者已经发生恶变，就要用手术将全结肠全部切除掉。

语音时长01:27''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/09/21收听(27580)

怎么治疗结肠炎

结肠炎的治疗原则是规律长期服药，早期使用最多的药物是柳氮磺吡啶，这个药物由于不良反应相对比较多，目前基本上被五氨基水杨酸取代。五氨基水杨酸，就是常说的美沙拉秦，它有很多剂型，像颇得斯安、莎尔福、艾迪莎、惠迪等，这些都是治疗溃疡性结肠炎的有效药物，具体使用的方式计量跟疾病的分型、分度有密切的关系。使用的时候，一定要根据个体的情况，在医生的指导下使用。一般对于活动期轻中度溃疡性结肠炎患者，可以口服美沙拉嗪，在服药的同时推荐补充叶酸，维持治疗的疗程3-5年，或者是长期的维持。

语音时长01:41''

刘继喜│中日友好医院

2020/04/19收听(35818)

结肠炎怎么治疗最好

结肠炎疾病治疗首先需确定病因，进行抗菌治疗。抗菌治疗选用抗革兰阴性杆菌类，如喹诺酮类药物治疗。...

张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/29播放(79348)

结肠炎的治疗

结肠炎的治疗原则是尽早控制疾病症状，根据患者病情给予个体化、综合化治疗。其治疗方法如下：

马彬│银川市第一人民医院

2019/05/25播放(81830)

结肠炎咋治疗

"结肠炎的具体治疗方法有：第一是一般治疗，包括休息，注意饮食和营养；第二是胃肠外营养，主要适用于严重脱水，极度营养不良；第三是药物治疗，应用皮质激素，根据病情的轻中重，选用口服、保留灌肠或者是静脉滴注，根据病情稳定后要逐步的减量，其他药物有柳氮磺吡啶、免疫抑制剂、中药等。中药可以根据病人的具体情况出发，实施辨证论治，根据清热化湿、调气行血、健脾益肝、消炎止泻的原则选择不同的专方治疗。结肠炎是由各种原因引起的结肠炎症的一些病变，由细菌、真菌、寄生虫引起的。结肠炎最常见就是腹泻，腹泻呈水样便，有些一天拉三、四次以上。"

语音时长01:12''

娄保锋│潍坊市第二人民医院

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结肠炎要怎么治疗好

根据结肠炎病因和病程不同，治疗药物也不同。急性结肠炎按病因可以分为细菌感染、病毒感染、霉菌感染...

苗新普│海南省人民医院

2021/01/15播放(73230)

结肠炎的治疗

"对于结肠炎患者的治疗，包括如下方面：第一、一般治疗，平时要注意合理膳食，对于辛辣刺激性的食物，生、冷、硬的食物最好不要吃，也不能暴饮暴食，不能吸烟和饮酒，注意摄入食物的热量，以清淡、容易消化的食物为主。第二、药物治疗，因为结肠炎患者通常会表现为腹部疼痛，进食后加重，伴有腹胀、腹泻以及恶心、呕吐的出现，应该应用调解肠道菌群的药物，同时也可以给予保护消化道黏膜、促进胃肠功能蠕动、减轻腹胀等相关的药物，也要应用营养支持治疗，结肠炎患者容易并发结肠扩张，严重的情况下还会影响内环境的紊乱，注意监测离子变化。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

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结肠炎该怎么治疗

"结肠炎分为两种：一种是炎症性肠病导致的结果，可表现为溃疡性结肠炎、克罗恩氏病。另一种是炎症性感染，病毒或细菌感染导致的急性肠胃炎。前者的治疗多数需要给予自身免疫性疾病的药物治疗，比如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪以及灌肠治疗。灌肠的药物有锡类散、利多卡因、地塞米松等治疗。因为这类疾病多数是自身免疫性疾病，需要给予大量的激素，同时给予调节肠胃功能，改善肠动力的药物治疗。后者也就是炎症性感染的情况，需要给予改善症状，同时给予抗炎、抗病毒治疗。如果伴有发热的情况，需要消炎，对症支持治疗，比如诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺、藿香正气口服液，出现电解质紊乱，需要给予口服补液盐或者静脉输注液体，防止电解质紊乱情况的药物治疗。"

语音时长01:19''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/01收听(79470)

结肠炎如何治疗

"结肠炎的治疗包括一般治疗以及药物治疗，一般情况如下：一、一般治疗：轻度结肠炎患者应该注意休息，防止过度劳累，与此同时应该吃一些高营养、易消化的食物，同时低脂肪、少渣的食物，也是结肠炎患者的不二之选，而有先天性巨结肠或肠瘘并发症等的危重患者，必要时可以行全肠外营养。二、药物治疗：1、普通性结肠炎：如果抽血提示血常规或者是CRP，以及降钙素原升高等情况，一般考虑存在感染，可以选用抗生素治疗，常用的抗生素药物包括诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等等，也可以服用肠炎宁、肠康宁、培菲康等中成药物；2、自身免疫性肠炎：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等等，可以选择氨基水杨酸类药物或柳氮磺吡啶等药物，适用于轻、中度的结肠炎治疗。但患者一般要在医生的指导下用药，同时使用上述两种药物治疗结肠炎的患者，应该每三个月左右检查一次肝功能、肾功能等，防止在用药过程中出现意外。总体来说，对于结肠炎的治疗，患者首先要在正规医院的消化内科就诊，确诊结肠炎的类型，然后根据类型给予相应治疗。"

语音时长01:57''

杨仁保│合肥市第二人民医院

2023/03/23收听(39704)

结肠炎怎么治疗

结肠炎的治疗可分为保守治疗和手术治疗，如果是因为饮食不当所导致的普通结肠炎，一般可以通过调整饮食结构，例如不吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条，尽量不要饮用含有酒精的饮料，不要大量饮用含有碳酸型饮料的饮品等，来进行治疗，并且可以口服一些调节肠道菌群的药物，例如贝飞达、思连康等。还可以口服抗生素进行治疗，常用的有头孢类抗生素或者是喹诺酮类抗生素，例如头孢氨苄胶囊、左氧氟沙星等药物。但是如果是较严重的结肠炎，例如溃疡性结肠炎时，有时会导致肠穿孔和长期大量便血，这需要行结肠部分切除，有时还需要行造瘘。所以无明显腹痛，又考虑有结肠炎时，需要及时去医院进行诊治，根据检查结果进行治疗。

语音时长01:17''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

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结肠炎治疗

医学没有直接下结肠炎或慢性结肠炎的诊断，可能看到的就是拿到的肠镜报告提示肠道的炎症改变。其实是...

林泳│广州市第一人民医院

2019/07/15播放(59932)

结肠炎如何治疗？

"结肠炎分为急性肠炎和慢性肠炎，急性肠炎的病人多表现为大便次数突然增多，泄泻如水状，应该及时到医院检查血常规、粪便常规等相关检查，还有电解质，有的病人需要通过大量的补液才能治愈。慢性结肠炎最主要的是病人饮食上要特别注意，不能吃过于辛辣、生冷、油腻等相关的食物，再配合口服中药调理。中药是根据每个病人辨证施治，用不同的相关药物，根据病人的体质，再配合饮食调理即可治愈。"

语音时长01:00''

张宁│河南省中医院

2017/12/09收听(62882)

结肠炎怎么治疗

关于结肠炎的治疗问题，是一个比较复杂的系统工程，因为结肠炎要分好多类，急性肠炎、慢性肠炎，还有一些特殊的肠炎，像克隆氏病，治疗的办法是不同的。治疗原则，增强机体免疫力，注意饮食，药物治疗，如静脉的、口服的、灌药治疗。一般的治疗办法就是这些。急性肠炎基本上就是输液治疗，补液就可以了。慢性肠炎治疗起来比较复杂。目前还主要是靠中医中药治疗，口服有益菌，中药灌肠治疗。如果是溃疡性的结肠炎，可能还需要口服美沙拉嗪，同时使用激素。有些特殊的疾病可能还需要手术治疗。所有疾病治疗一定要根据疾病的性质、疾病的分期，疾病的早期、中晚期和疾病当时的病情，用药和方案都是不同的。

语音时长01:27''

黄林峰│淄博市中西医结合医院

2018/03/09收听(85032)

结肠炎怎么治疗

结肠炎有很多种，不同结肠炎治疗方法可能有一定区别，常见治疗方法如下：

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张川│首都医科大学附属北京同仁医院

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