山西省中医院
脾胃病科
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消化道溃疡包括上消化道、下消化道的溃疡。上消化道溃疡包括食管溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡。下消化道溃疡主要包括小肠溃疡、大肠溃疡,当然也包括直肠溃疡。上消化道溃疡认为主要是两个原因造成,包括胃酸分泌过多和幽门螺杆菌感染。所以针对上消化道溃疡的治疗,现代医学主要采用抑酸治疗和抗幽门螺杆菌治疗。抑酸治疗采用抑酸药,比如雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑等。抗幽门螺杆菌治疗采用2种抗生素加1种抑酸药,再加1种黏膜保护剂,是常用的方法,90-95%的溃疡都可以得到治愈。下消化道溃疡包括结肠溃疡、小肠溃疡和直肠溃疡,多数跟免疫有关系,进行相应的对症治疗和免疫治疗都可以取得相关的疗效。中医学对于溃疡病的治疗优势在于预防复发、减少复发,还可以减短疗程、增加疗效。中西结合对于溃疡病的治疗,总体疗效很好。
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"消化性溃疡的治疗目的主要是消除病因、缓解症状,使溃疡愈合,防止溃疡复发和防止溃疡并发症。一般治疗主要包括:生活要有规律,工作宜劳逸结合,避免过度紧张和劳累。饮食规范,戒烟戒酒,避免服用或不用非甾体类抗炎药,如果使用非甾体类抗炎药的必须停用。治疗消化性溃疡的药物主要是抑制胃酸分泌药物和保护胃黏膜药物。抑制胃酸分泌的药物,主要是质子泵抑制剂,如奥美拉唑和兰索拉唑等。还有就是保护胃黏膜的药物,保护胃黏膜的药物主要是有硫糖铝。根除幽门螺杆菌的治疗:幽门螺杆菌在消化性溃疡的发病中有着很大的作用。因此根除幽门螺杆菌目前是治疗消化性溃疡的必要治疗方案。可以使用三联,如幽门螺杆菌对克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑比较敏感,一般选取两种,再加用抑酸药和保护胃黏膜药物,就可以进行根治幽门螺杆菌。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/06/04收听(69426)
"消化道溃疡,是由于各种原因导致的胃、十二指肠、食道以及大肠等相关性的位置,出现了局部溃疡,浸润到黏膜下层,或者达到固有肌层。临床表现是腹痛、腹胀、消化不良以及阵发性餐后疼痛,或者夜间性疼痛,一般持续半小时或一小时可以缓解,疼痛常由于饮食的不规律,吃了辛辣、刺激的食物,而出现加重情况。治疗多以抑制胃酸、促进肠胃动力,以及保护胃黏膜的药物,给予对症治疗。常用的药物有奥美拉唑或者雷贝拉唑,以及康复新液、硫糖铝混悬液,或者是给予伊托必利片改善动力。还需要完善幽门螺杆菌的监测,如果DPM>700,需要抗幽门螺杆菌药物治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/20收听(79748)
"消化性溃疡是指胃肠道黏膜在某种情况下被胃酸、胃蛋白酶消化而造成的溃疡,可以发生在食管、胃和十二指肠,也可以发生在胃、空肠吻合口附近,或含有胃黏膜的麦克尔憩室内,因为胃溃疡和十二指肠溃疡比较常见,所以一般所说的消化性溃疡是指胃溃疡或者十二指肠溃疡。溃疡的黏膜坏死缺损超过了黏膜肌层,有别于胃糜烂,其主要的原因与幽门螺杆菌感染以及对胃有刺激的药物,比如非甾体类消炎药和胃酸、胃蛋白酶对胃、十二指肠黏膜的刺激。还有遗传的因素以及抽烟、饮酒,胃、十二指肠的运动异常,心理因素、生活压力过大、应激反应,或者是饮食不规律,进食大量的浓茶、咖啡等因素有关。此外,部分溃疡病人与病毒感染有一定的关系,比如单纯疱疹病毒感染,也可能会导致消化性溃疡。出现了消化性溃疡,可以做胃镜检查,同时做组织病理活检来明确其性质和部位,治疗上可以给予抗幽门螺杆菌抑制胃酸、保护胃食管黏膜等相关治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/30收听(83878)
消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡,导致消化性溃疡的原因非常多,胃黏膜有天然防御屏障,这些防御... 王蔚虹│北京大学第一医院 2023/11/02播放(90326)
消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡,导致消化性溃疡的原因非常多,胃黏膜有天然防御屏障,这些防御...
王蔚虹│北京大学第一医院
2023/11/02播放(90326)
"消化道溃疡应该叫消化性溃疡,指的是胃和十二指肠溃疡,并没有涵盖溃疡性结肠炎、其它部位的小肠的溃疡。消化性溃疡的病因是相同的,最常见的病因是幽门螺杆菌感染或者是高胃酸分泌状态,如命胃泌素瘤的病人,还可以是服用非甾体类消炎药物或者是饮食所伤,吃过于粗糙或形成胃石的食物形成胃石摩擦,畏脚容易形成溃疡。另外,嗜酒,平时饮食过于辛辣,或者是情绪不畅等等,也可能导致消化性溃疡的发生。在临床上,有一种病人是应急状态,大的手术创伤或心梗脑梗的病人,也可能发生应激性溃疡,消化性溃疡的典型的表现是周期性节律性上腹部疼痛,胃溃疡的主要是进餐以后疼痛。十二指肠溃疡主要是空腹痛和夜间痛的特点,如果溃疡伴有呕血黑便,可能会伴有出血的并发症,如果伴有剧烈的突发的上腹部疼痛,随后全腹部疼痛要警惕溃疡穿孔,如果是伴有恶心、呕吐逐渐的加重,上腹部胀满,要警惕幽门梗阻,大的胃溃疡要警惕癌变,病理活组织检查非常必要。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/07/17收听(82352)
消化道溃疡并发症主要有以下几方面:1、出血:对于出血患者,十二指肠溃疡患者比胃溃... 张梅娟│山东第一医科大学第一附属医院 2023/03/31播放(81702)
消化道溃疡并发症主要有以下几方面:
1、出血:对于出血患者,十二指肠溃疡患者比胃溃...
张梅娟│山东第一医科大学第一附属医院
2023/03/31播放(81702)
消化道溃疡大多表现为反酸、烧心、腹痛、腹胀、打嗝等症状,临床上常见消化道溃疡包括胃溃疡以及十二指肠溃疡,具有反复发作、周期性疼痛的特点。胃溃疡是在进食后出现疼痛,随着食物的消化,疼痛会慢慢缓解,在下次进食之后又会表现为上腹部疼痛。十二指肠溃疡是在空腹的时候表现为上腹部疼痛,进食之后疼痛缓解。一旦出现这种规律性上腹部疼痛,并伴有恶心、呕吐、腹胀等症状,要及时去医院消化内科就诊,通过胃镜检查、碳14呼气试验,明确具体病因后再进一步针对性治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(58232)
消化道溃疡主要与饮食、饮酒或者幽门螺杆菌感染,还有个人体质等各种因素有关,造成胃或者食道出现溃... 盛建文│宜春市人民医院 2023/11/02播放(51306)
消化道溃疡主要与饮食、饮酒或者幽门螺杆菌感染,还有个人体质等各种因素有关,造成胃或者食道出现溃...
盛建文│宜春市人民医院
2023/11/02播放(51306)
"消化性溃疡是常见的消化内科疾病,各类人群都可出现,可以表现为反酸、烧心、腹痛腹胀、打嗝等症状。消化性溃疡,部分患者甚至以便血为首发症状。消化性溃疡需要行胃镜检查、钡餐等多种检查,都能够及时明确病情。消化性溃疡,需要规范的抑酸护胃,包括抗幽门螺杆菌综合治疗,需要重视规律治疗,减少溃疡的复发。"
王新亭│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/31收听(83746)
消化道溃疡的诊断主要依靠消化道内镜检查技术,消化道溃疡可有大便发黑、便潜血阳性或者节律性腹痛等... 康艳│山西白求恩医院 2023/12/06播放(75758)
消化道溃疡的诊断主要依靠消化道内镜检查技术,消化道溃疡可有大便发黑、便潜血阳性或者节律性腹痛等...
康艳│山西白求恩医院
2023/12/06播放(75758)
"溃疡是因为胃部以及肠部黏膜被自身消化而形成的,一般多见于胃部以及十二指肠溃疡。溃疡的情况多见于中老年人,属于一种比较严重的胃病,病程较长,容易反复,症状有上腹部疼痛,呈灼痛、钝痛或者饥饿感,一般情况下是可以忍受的。另外,还会伴有腹胀、嗳气、反流、恶心、呕吐等症状。平时可以多吃温热、易消化的食物,例如小米粥、面片汤、疙瘩汤、馄饨汤等等;也可以多吃补益脾胃的食物,例如花生、红枣、山药、茯苓、薏仁、赤小豆、糯米、栗子等。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/01收听(93354)
消化性溃疡的典型症状为上腹痛,性质可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适,特点是慢性过程可达数年或十余年,反复或周期性发作,发作期可为数周或数个月,发作有季节性,典型者多在季节变化时发生,如秋冬和冬春之交发病。部分病人有与进餐相关的节律性上腹痛,餐后痛多见于胃溃疡、饥饿痛或夜间痛,进餐后缓解多见于十二指肠溃疡,腹痛可用抑酸或抗酸剂缓解。部分病例仅表现上腹胀、上腹部不适、厌食、嗳气、反酸等消化不良症状。还有一类无症状性溃疡,这些病人无腹痛或消化不良症状,而以消化道出血、穿孔等并发症为首发症状,可见于任何年龄,以长期服用非甾体抗炎药病人及老年人多见。
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/23收听(34314)
"消化道溃疡又分为上消化道的食管溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡,还可以有小肠溃疡、回盲瓣溃疡、结肠溃疡以及溃疡性结肠炎等疾病,不同部位的病变,病因不同,治疗手段当然也不相同。上消化道的溃疡往往与胃酸分泌相关,胃溃疡和十二指肠溃疡最主要的治疗就是抑制胃酸分泌,如果有幽门螺杆菌感染,必须规范的根除,防止溃疡复发,也能促进溃疡的愈合。食管溃疡有时候是与进食刺激性食物、烫伤或者强酸、强碱等误服、烧灼伤有关,去除病因、黏膜保护是比较重要的。还有是医源性溃疡或者是应激性溃疡,它的治疗手段要去除病因。溃疡性结肠炎是一种炎症性肠病,会导致结肠或者直肠多发的浅溃疡,可以伴有黏液、出血、糜烂,治疗主要首选是柳氮磺胺吡啶,其次是糖皮质激素以及免疫抑制剂,严重的患者反复便血、贫血,严重的可能会选择外科手术治疗。"
2020/05/06收听(58006)
"消化道溃疡常见的并发症有:1、消化道穿孔是由于黏膜突然破裂出现突发性剧烈腹痛。2、消化道出血出现呕血伴有黑便。3、幽门梗阻会造成胃潴留、呕吐宿食。4、胃溃疡出现癌变的几率大,十二指肠不会发生癌变,消化道溃疡是胃溃疡、十二指肠溃疡的总称。随着生活习惯变化,消化道溃疡发病率呈逐年上升趋势,其致病原因是胃酸分泌过多、胃黏膜防护力减弱、幽门螺杆菌感染等。胃排空减慢、胆汁反流、药物因素、精神性因素等,也是诱发消化性溃疡的原因,溃疡疼痛与饮食具有明显相关性,胃溃疡多见于餐后痛,十二指肠溃疡多发生空腹痛或饥饿痛,尤其是夜间疼痛最为显著。"
2019/11/21收听(33874)
消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠球部溃疡,其机制为胃黏膜或十二指肠球部黏膜炎性缺损,从而出现溃疡... 赵和平│山西医科大学第一医院 2023/01/31播放(83506)
消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠球部溃疡,其机制为胃黏膜或十二指肠球部黏膜炎性缺损,从而出现溃疡...
赵和平│山西医科大学第一医院
2023/01/31播放(83506)
消化道溃疡包括食管溃疡、胃溃疡、小肠溃疡、结肠溃疡及直肠溃疡。若溃疡反复存在,未去除病因,则也... 周晓园│山东中医药大学附属医院 2023/03/20播放(87918)
消化道溃疡包括食管溃疡、胃溃疡、小肠溃疡、结肠溃疡及直肠溃疡。若溃疡反复存在,未去除病因,则也...
周晓园│山东中医药大学附属医院
2023/03/20播放(87918)
消化性溃疡一般不会自愈,因为消化道溃疡有几种常见的原因。第一、幽门螺旋杆菌的感染,需要应用正规的四联疗法来治疗,若不采取药物治疗不会自行痊愈。第二、由于患者口服NSAID类药物,或者是饮酒等等引起的消化道溃疡,也不会自愈。第三、少见的自身免疫方面的问题,也会引起免疫性相关性溃疡,也是需要应用免疫抑制剂或者是激素等等来治疗。建议患者若完善胃镜检查时发现存在胃溃疡或者是十二指肠溃疡,应该遵从医生用药原则正规治疗,并且定期复查。
张远臣│北部战区总医院
2019/08/05收听(76930)
部分消化性溃疡可自愈。如果发生消化性溃疡以后,注意生活饮食的调节,饮食避免刺激性食物,如辛辣、... 王蔚虹│北京大学第一医院 2023/03/14播放(53882)
部分消化性溃疡可自愈。如果发生消化性溃疡以后,注意生活饮食的调节,饮食避免刺激性食物,如辛辣、...
2023/03/14播放(53882)
上消化道大出血的治疗包括以下几个方面:1、一般治疗:主要是让病人卧床休息,监测生命体... 阮海兰│海南医学院第二附属医院 2023/05/05播放(81122)
上消化道大出血的治疗包括以下几个方面:1、一般治疗:主要是让病人卧床休息,监测生命体...
阮海兰│海南医学院第二附属医院
2023/05/05播放(81122)
"消化道肿瘤在临床当中也比较常见,比如常见的胃肿瘤、小肠肿瘤和大肠肿瘤都是属于消化道肿瘤,大部分可能属于恶性的病变,也就是胃癌、小肠癌和大肠癌,其中大肠癌里面有包括结肠癌和直肠癌。一般能手术治疗肯定是先争取手术根治。胃癌可以做根治性全胃切除。像结肠癌和直肠癌,也是争取做保留肛门的肠癌根治术。小肠癌比较少见一点,一般手术需要做胰腺十二指肠切除,手术之后还需要配合辅助化疗等综合抗肿瘤治疗。因为恶性肿瘤位于消化道的,有可能手术之后出现复发转移,应用放化疗等综合治疗可以预防向远处转移,延长生存期。其他的还有一些消化道良性肿瘤,比较小的话不需要特殊治疗,如果长得比较大了,引发一些症状,可以考虑内镜下治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/28收听(43976)
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