烟台毓璜顶医院
耳鼻咽喉头颈外科
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根据最新的中华医学会耳鼻咽喉分会的专家共识和诊疗指南,突发性耳聋以分型论治为原则,分型包括低频听力下降型、中频听力下降型、高频听力下降型、全频听力下降型、全聋型。低频听力下降型的治疗以激素、脱水、消肿、改善微循环、营养神经治疗为主;中频型听力下降型以改善微循环、营养神经、激素治疗为主;高频听力下降型以激素、改善微循环、营养神经治疗为主。
全频性听力下降型与平坦型听力下降的共同点是每一个频率频段都有听力下降,多见于血管梗塞,尤其内耳内听动脉梗塞,多数伴有眩晕、耳鸣,要分型而治。平坦型和全聋型病人,除用激素、改善微循环、营养神经治疗外,要抗纤治疗,抗纤治疗能够有效改善内耳的循环,但需患者住院期间动态监测凝血功能,每次用药后24小时监测凝血功能,抗纤治疗对于平坦型和全聋型治疗非常必要。
突发性耳聋定义为72小时内听力突然间下降,在三个频段下降20分贝以上,突发性耳聋患者多伴耳鸣。因为耳鸣大部分都是主观性耳鸣,治疗主要是对症治疗,不是对因治疗,因为耳鸣的病因现在还不是很清楚,只要不影响病人的睡眠、情绪,就可以通过药物治疗达到目的。
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突发性耳鸣还有耳聋,在临床上很难完全治愈。患者来诊时一般都已经发病一周,或者是更长时间,一般建议患者住院治疗。临床上需要积极的使用,改善循环,还有营养神经类的药物。比较常用的包括前列地尔注射液、血栓通注射液,还有巴曲酶注射液。巴曲酶的用量相对麻烦一些,每次用药之前都需要化验纤维蛋白酶原。如果患者没有用药的禁忌症,常常需要口服大量的激素冲击治疗,对于突发性耳聋疗效比较确切。患者也可以配合做高压氧,还有针灸辅助治疗。突发性耳鸣、耳聋年轻人恢复得相对好一些,但是年纪大的人相对效果差一些。另外用药期间患者尽量配合治疗,合理的作息,避免喝茶和咖啡特别提神类的东西。
刘滢│北部战区总医院
2019/04/30收听(16648)
"突发性耳聋耳鸣在临床上比较常见,属于多发病,其主要的病因是内耳内听动脉供血不足,所以临床上主要的治疗是改善内耳供血治疗、神经营养治疗和高压氧治疗。临床上常用的改善内耳供血的药物有,银杏达莫注射液、葛根素注射液、川芎嗪注射液或奥扎格雷钠注射液。神经营养药物一般是小牛去蛋白水解物、鼠神经生长因子等,一般同时可采用高压氧治疗,高压氧治疗为每天两小时,每日一次,对内耳代谢细胞功能紊乱,有较好的辅助作用。同时部分医疗机构可以给患者进行地塞米松鼓室腔注射,中耳穿刺治疗,临床效果也较好,在治疗期间需积极保证睡眠。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/02收听(40970)
突发性耳鸣耳聋也称为突聋,指72小时之内突然出现的原因不明的听力下降,并且伴有耳鸣。患者一般没有耳部传音结构的明显破坏,主要表现为对声音的感受和感觉受损。在纯音测听检查中,表现为至少在相邻的两个频率的听力下降程度≥20dB。突发性耳聋耳鸣好发于50-60岁年龄段的人群,近些年来发病的病人年龄趋于年轻化,该病在国发病率有上升的趋势,左耳发病略多于右耳,双耳发病概率比较低,大约占2%左右,发病没有明显的性别差异。
王琳│河南省人民医院
2020/05/02收听(26592)
突发性耳鸣、耳聋的治疗,一般采用中西医结合治疗,具体如下:一、西医治疗:1、扩血... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/08/28播放(49933)
突发性耳鸣、耳聋的治疗,一般采用中西医结合治疗,具体如下:
一、西医治疗:1、扩血...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/08/28播放(49933)
"突发性耳聋是指短时间内患者的听力出现明显的下降,纯音测听检查发现患者的听力是感音神经性的听力下降。如果出现突发性耳聋,建议患者及时就诊治疗。临床上治疗突发性耳聋,可以用改善微循环的药物,如银杏叶制剂治疗,再辅以甲钴胺等营养神经的药物,必要的时候可以辅以类固醇类激素口服治疗或静脉治疗。"
刘旭晖│北京医院
2018/01/25收听(66428)
"突发性耳鸣在临床上十分常见,是因为有什么着急上火的事情或者休息不好、睡眠不好突然出现耳鸣,甚至有的患者伴有听力下降。在临床治疗上主要就是针对急性期可以口服激素冲击来治疗,需要根据患者的公斤体重计算激素的使用剂量,但是,在使用激素冲击之前一定要询问患者既往有没有结核病史,有没有高血压、糖尿病、胃溃疡或者穿孔出血的病史。同时,也需要应用改善循环和营养神经的药物来治疗,例如银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠胶囊或者甲钴胺分散片等。如果是年轻人突发性耳鸣,在临床治疗上效果比较好,年纪大的人相对效果差。"
2019/03/23收听(91794)
突发性耳鸣是指突然发生的耳鸣,有可能是单耳,也有可能是双耳。最主要的是要注意排除有无听力下降,... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/20播放(35435)
突发性耳鸣是指突然发生的耳鸣,有可能是单耳,也有可能是双耳。最主要的是要注意排除有无听力下降,...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/20播放(35435)
"耳鸣耳聋主要是由休息不佳,睡眠不足,精神压力大,病毒感染导致神经受损而出现相应的症状。首先需要到耳鼻喉科进行专业的查体,检查耳道以及鼓膜的情况,然后完善纯音听阈测定、声导抗等检查,明确听力下降的程度以及性质。如果是神经性的听力下降,需要进行营养神经,改善局部血液循环的治疗。常用的药物有甲钴胺分散片、银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠胶囊、艾地苯醌片等。如果患者发病时间比较短,排除高血压、心脏病、风湿、结核、胃溃疡等基础疾病以后,可以给予激素冲击治疗,减轻内皮细胞痉挛水肿,从而增加局部血液循环,提高耳鸣耳聋治疗的几率。同时保持良好的生活习惯,避免熬夜,吸烟饮酒等。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/07/01收听(18876)
出现耳聋、耳鸣,先要明确耳聋、耳鸣的病因是什么,才能针对性的进行治疗。如果是外耳道病变产生的耳鸣、耳聋,可以进行外耳道清理以及炎症处理,还可以手术治疗。中耳病变引起的耳聋、耳鸣,可以针对中耳占位、中耳炎、咽鼓管功能不良进行药物治疗。如果药物治疗无效,可以采用手术治疗。内耳微循环障碍引起的耳聋、耳鸣,一般需要及早进行输液或口服药物治疗,主要起到营养神经、活血化瘀的目的。内听道占位也会引起耳聋、耳鸣,需要做内耳核磁检查明确病变部位和性质。需要观察病变的变化,必要时需要手术治疗。大脑听觉中枢发生病变也会导致神经性耳聋、耳鸣,需要由神经内科或神经外科医生和耳科医生共同探讨机制,共同确定治疗方案,以便达到最好的治疗效果。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/10收听(61926)
"在临床上治疗耳鸣和耳聋的办法有很多种,一般以改善循环,营养神经为主,常用的药物是红花注射液、天麻注射液、血栓通注射液或者前列地尔注射液,可以有选择性的应用。患者还可以口服激素冲击治疗,必要的时候也可以考虑在耳后注射激素,也能够有效地减轻患者耳鸣的情况。在使用之前需要明确患者有没有应用激素的禁忌症,还可以试试针灸或者高压氧,也可以试试耳部的局部理疗,对于患者耳鸣耳聋也有一定的帮助作用。同时患者可以自己揉搓耳部,每天3-4次,也能够有效地促进患者耳周的血液循环,积极治疗之后,患者耳聋还有耳鸣的症状,应该会有好转。"
2019/09/06收听(32142)
"治疗耳鸣、耳聋的好办法,就是需要患者到医院详细的检查,完善纯音测听、声导抗、脑干诱发电位、耳声发射,甚至是中耳CT,明确患者耳鸣、耳聋具体的病因,之后对症治疗。在临床中比较常见的是神经性的耳聋,治疗方面规律的输液半个月,临床上常用的是前列地尔注射液、巴曲酶注射液、银杏内酯注射液,能够有效改善耳周的血液循环,能够提高患者的听力,减轻耳鸣的情况。同时也可以配合针灸、高压氧一同治疗,也能够有效增加血液里面的氧含量,对改善耳鸣、耳聋也有很好的作用。经过以上积极的治疗,如果患者的症状并没有好转,可以考虑配戴助听器,这样能够有效改善患者的生活质量。"
2019/06/25收听(56396)
治疗耳聋耳鸣的方法要看耳聋、耳鸣的持续时间长短,如果是感音神经性耳聋,时间在三个月以上,药物没有疗效,只能通过助听器来改善听力。如果耳聋是在几天之内发生的有可能是突发性耳聋,表现为一侧耳朵听力突然下降,需要及时用激素类药物治疗来改善听力。突发性耳聋有时合并耳鸣,用激素治疗对合并的耳鸣也有效。如果耳鸣时间比较长且听力没有明显下降,尽量注意转移注意力会逐渐耐受和适应耳鸣,耳鸣影响也就不大。
2020/03/30收听(17220)
"出现耳鸣、耳聋,需要到医院进行就诊。检查耳道以及鼓膜的情况,完善纯音听阈测定,以及声导抗的检查,明确耳鸣、耳聋的性质,以及听力损失的程度。明确诊断以后,需要给予改善局部血液循环,以及营养神经治疗,常规药物有甲钴胺片、银杏叶片等。排除糖尿病、高血压、心脏病、肺结核等基础疾病以后,可以给予美卓乐口服冲击治疗,减轻内耳血管痉挛、水肿,加快局部的血液循环。除了药物治疗以外,耳鸣、耳聋的患者,还需要保证充足的睡眠,必要时口服改善睡眠的药物,同时避免紧张、烦躁不安等不良情绪。多听轻音乐,以及适当的体育锻炼,减轻耳鸣对睡眠,以及日常生活工作的影响。"
2019/07/22收听(68934)
"耳鸣、耳聋如果检查是单纯由于神经性所引起的听力下降,伴有耳鸣,需要长期应用改善循环的药物,以及营养神经药物,同时要调整睡眠,保证睡眠规律,一定要有良好的睡眠。需要口服银杏叶片、甲钴胺片,以及安神中成类药物,建议连续服用一个月,根据一个月后的检查情况以及耳鸣情况,再进行药物调整。另外,如果有失眠的情况,一定要进行失眠治疗。如果有良好的睡眠,才有可能治愈耳鸣,对耳聋也是非常好的辅助治疗。"
2020/05/18收听(39508)
"突发性耳鸣如果是感音神经性耳鸣,往往伴有不同程度耳聋情况。对于突发性感音神经性耳鸣早期治疗,尤其是发病三天以内的治疗方法,和感音神经性耳聋相似。对于感音神经性耳鸣用药,早期用糖皮质激素冲击疗法,营养神经、扩张血管改善微循环药物治疗,有条件医院,可以辅助高压氧治疗。如果突发性耳鸣是其他原因引起,需要对因治疗,如是心血管疾病引起,需要治疗心血管疾病;如是听神经瘤引起,需要手术治疗。具体情况需要到耳鼻咽喉科就诊,明确诊断及治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/19收听(76682)
"耳聋、耳鸣的原因有许多,治疗时首先要明确病因,然后针对病因进行治疗。寻找原发病变然后采取措施,如噪声性损伤要尽早脱离噪声环境,如外耳道耵聍堵塞,可以将耵聍取出,如果是中耳炎可以采取鼓膜穿刺抽液。其次可以采取药物治疗,针对患者的情况,使用清心补肾、营养神经、扩张血管的药物来进行治疗,还可以采用中医中药治疗。若是长期的精神紧张引起的神经性耳聋耳鸣,可以进行适当的心理辅导,还可以进行手术治疗,如梅尼埃病、听神经瘤等,可以采用相应的介入治疗或者手术治疗。"
2019/05/08收听(88088)
引起耳聋耳鸣的原因有很多,其治疗方法需根据分类分别采用,大多数可以分为传导性耳聋、耳鸣和神经性耳鸣、耳聋等。传导性多见于中耳炎、分泌性中耳炎等,治疗上可给予抗生素如头孢丙烯加用激素如强的松等,鼻腔喷曲安奈德,还有一类也属于传导性耳聋耳鸣的如鼓室体瘤、耳硬化症等则需行手术治疗。神经性耳聋耳鸣多数需要通过营养神经的药物如维生素B12、维生素B1,应用扩血管药物如复方丹参注射液以及高压氧营养等治疗,神经性耳聋耳鸣治疗较困难疗效也不甚满意。
张道俊│淮北矿工总医院
2019/07/22收听(92286)
"耳聋、耳鸣可以分为传导性、感音神经性以及混合性。对于传导性的耳聋耳鸣,可以通过病因进行治疗,常见的方法有鼓膜修补,以及各鼓室的成形术。对于感音神经性耳聋的治疗比较困难,其实预防比治疗更为重要而且有效。因为对于感应神经性耳聋而言,目前尚无有特效的药物以及手术方法,最常见的可以在发病的初期进行正确的用药,如应用扩血管的药物,如果有病毒感染,可以使用抗病毒、抗细菌的药物。局部可以应用糖皮质激素以及血管扩张剂、降低血液黏稠度以及血栓溶解的药物。营养神经以及能量治疗,可以行高压氧治疗以及选配助听器。对于混合性耳聋,需要积极的治疗中耳及内耳的病变。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/11/07收听(23366)
要根据耳鸣、耳聋的成因,选择治疗方法,同时要根据耳鸣、耳聋的,发生、发展的时间,选择治疗方法。... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/07播放(27797)
要根据耳鸣、耳聋的成因,选择治疗方法,同时要根据耳鸣、耳聋的,发生、发展的时间,选择治疗方法。...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/07播放(27797)
耳鸣耳聋的治疗分为局部治疗和全身治疗,首先要明确耳鸣耳聋的原因,是由于外耳道的原因、中耳的原因... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/20播放(43481)
耳鸣耳聋的治疗分为局部治疗和全身治疗,首先要明确耳鸣耳聋的原因,是由于外耳道的原因、中耳的原因...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/20播放(43481)
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