小便后腰酸痛多见于泌尿系统感染，常引起两种后果，第一是下尿路感染反复发作、长久不愈，会逆行到上尿路感染，如肾炎、肾小球肾炎以及输尿管炎症，排尿以后会伴随有腰酸痛，有时候伴随胀。
第二是反复尿路感染、排尿障碍，会出现尿液反流，引起输尿管扩张、肾脏积水，当排空尿液时，肾盂在短时间内张力下降，引起反射性疼痛，这种疼痛多伴随有腰部叩击疼，有时会伴随发烧，有时在尿中可以查到白细胞、管型、病原菌，既要抗菌治疗，又要保护肾功能。
根据临床经验，多是大肠埃希菌感染，喹诺酮类抗生素为首选，如氧氟沙星或环丙沙星，也可以应用头孢类抗生素，如头孢一代或头孢二代，大环内酯类抗生素也可以选择。但是对于肾脏功能损害，有明确肾小球肾炎或者肾炎的患者，尽可能少用依替米星类的抗生素，这些抗生素在一定程度上会对肾脏造成损害。
