中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾病的病人补钙，要求应用含有维生素D3的钙片，如常用的钙尔奇D。钙尔奇D含有600mg的钙和一定的维生素D3，可以补钙和促进钙吸收，有效补充病人血钙。肾病的病人会存在低钙血症，低钙血症的产生可能与血磷升高有关，血磷升高后，血钙的吸收会减少，导致病人出现低钙血症。
维生素D3缺乏会导致血钙吸收减少，单纯补钙对提高病人的血钙没有明显效果，需要给病人补充维生素D3，即复合维生素D3钙片。补钙的同时，给病人单纯使用骨化三醇促进病人血钙吸收。
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"肾病患者常常会并发严重的钙磷代谢紊乱，导致骨折、骨质疏松、血管和软组织等钙化，和死亡率增加等各种的临床事件。肾病患者吃哪一种钙片比较合适？常见的是碳酸钙，碳酸钙中间比较常用的是钙尔奇和凯思立，这两个药的主要成分都是碳酸钙。另外在服用碳酸钙的基础上可以服用骨化醇，骨化醇是活性维生素D3，可以促进钙的吸收，促进钙在体内的合理利用、改善补钙的效果。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/13收听(76690)
青少年由于处于生长发育阶段，对钙的需求往往比较高，建议每天元素钙的量，即纯钙量需要800-10... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/08播放(30854)
青少年由于处于生长发育阶段，对钙的需求往往比较高，建议每天元素钙的量，即纯钙量需要800-10...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/08播放(30854)
"肾病是由于机体免疫失衡而出现异常，这种免疫失衡造成的肾脏损害，是起源于肾脏本身，还是起源于身体其它系统异常造成的肾脏损害，需要临床仔细的进行鉴别诊断。哪种肾病最严重，需要根据实际情况来判断。如果是慢性肾病，不管是哪种原因造成的慢性肾病，都很严重。如果是急性原因造成的肾脏损害，具有抗体造成肾脏病理出现新月体，特别是细胞新月体的肾病最严重，可以造成肾脏功能的急剧恶化，血中肌酐在短期内可以达到707μmol\/L，尿量可以在短期内消失，这种疾病的预后很不好，绝大多数恢复不了，肾功能很短时间内就完全丧失，进入了透析阶段。所以肾病哪种最严重，需要分析引起的原因。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/03收听(64212)
肾脏病范围非常广，主体疾病肾炎有急性肾炎、隐匿性肾炎、慢性肾炎和肾病综合征等不同分类，其中急性... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2023/02/22播放(60536)
肾脏病范围非常广，主体疾病肾炎有急性肾炎、隐匿性肾炎、慢性肾炎和肾病综合征等不同分类，其中急性...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2023/02/22播放(60536)
从广义的概念来说，肾病包括的范围是非常多的，而肾病中以尿毒症最严重；从狭义的角度来说，肾病通常是指的肾病综合征，这本身就是一种疾病，是比较严重的。老百姓提到肾病通常指所有的肾脏疾病，以尿毒症最严重，因为尿毒症是各种肾脏疾病发展的终末阶段，这一时期患者会出现严重的电解质和水分的紊乱，而患者会出现高钾血症、严重的心衰甚至严重的感染而导致患者死亡，因此尿毒症是最严重的。如果从医学的角度来说，一提到肾病，通常指的是肾病综合征，这本身就是一种疾病，会出现严重的感染、血栓和栓塞形成、急性肾功能衰竭，这些并发症都是比较严重的，都可能导致患者死亡，所以说肾病综合征本身就是比较严重的。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/16收听(35780)
最严重的肾脏病是尿毒症，尿毒症病人体内的水和代谢废物都无法排出，如果此时不给病人及时进行透析治... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/12播放(26379)
最严重的肾脏病是尿毒症，尿毒症病人体内的水和代谢废物都无法排出，如果此时不给病人及时进行透析治...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/12播放(26379)
肾病的严重程度取决于类型。最严重的肾脏病为急进性肾小球肾炎，这种肾炎在非常短的时间内患者的肾功... 李航│北京协和医院 2023/05/16播放(76438)
肾病的严重程度取决于类型。最严重的肾脏病为急进性肾小球肾炎，这种肾炎在非常短的时间内患者的肾功...
李航│北京协和医院
2023/05/16播放(76438)
急性肾衰竭属于 马强│中国人民解放军总医院 2023/02/20播放(60792)
2023/02/20播放(60792)
肾病包括很多肾脏疾病，如肾小球肾炎、间质性肾炎、泌尿系感染、肾功能衰竭等，其中最为严重的肾脏疾病，应该是慢性肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭的发病机理，是肾脏功能损害严重，肾小球硬化，肾脏排泄毒素及调节水和电解质平衡、酸碱平衡的功能丧失而出现的一种疾病，化验检查显示肌酐、尿素氮同步升高。临床症状一般有少尿或无尿、恶心、纳差、贫血、双下肢水肿、血压高等症状。它的治疗分为以下两种：一、在非透析阶段，一般是指肌酐小于707μmol/L，可以给予保护肾功能、延缓肾功能进一步恶化、维持水和电解质平衡等治疗，可以应用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊、小苏打片等，改善肾功能；代谢毒素；维持水、电解质、酸碱平衡。二、若肌酐达到707μmol/L以上，患者进入尿毒症期，治疗予以血液透析或者腹膜透析为主。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2019/03/03收听(25648)
"中老年人补钙可以选择碳酸钙和柠檬酸钙，碳酸钙含有元素钙比例高，是40%的元素钙，如果适量补充碳酸钙，就能够保证中老年人钙的需求。碳酸钙需要胃酸的解离，因此建议餐中或餐后吃碳酸钙，进食以后有大量的胃酸分泌，能够帮助吸收食物，使得碳酸钙更好的解离、吸收，也会减轻中老年人服用碳酸钙以后，对胃肠的刺激。如果中老年人需要补钙，同时存在着胃酸缺乏，或者是使用抑制胃酸的药物，甚至有些人有泌尿系结石也需要补钙，选择柠檬酸钙，柠檬酸钙不需要胃酸的解离，也不会增加尿钙的排泄。中老年人可以选择柠檬酸钙，柠檬酸钙可以餐前服用，同时中老年人服用钙片，建议晚上睡觉前补充或者是使用像含钙丰富的奶制品。因为夜里面血钙的维持主要来源于骨钙，临睡前补钙可以减轻骨头里面的钙向血液中的流失，同时老年人服用钙剂，建议分开服用，不要单次服用，如果单次服用增加胃肠的负担，吸收也不如分开服用。"
2020/08/11收听(84346)
"适合中老年人的钙片种类比较多，首先碳酸钙比较适合，含有比例比较高，元素钙在40%以上，这样适量吃碳酸钙就能保证身体的需要。碳酸钙需要胃酸的解离，最好是随餐或餐后马上吃。如果是中老年朋友补钙，但是同时存在缺乏胃酸、使用抑制胃酸的药物，或者是合并泌尿系结石也需要补钙，选择的是柠檬酸钙，柠檬酸钙不需要胃酸解离，餐前可以服用。另外柠檬酸钙也可以不增加尿钙的排出，不会加重泌尿系结石。另外胃肠道对钙的吸收能力有限，建议分开服用，不要一顿吃光。不仅需要补充适当的钙剂，含钙丰富的饮食也应该适量多吃，新鲜的水果、蔬菜、肉、蛋、奶也应该适当的增加食用。另外钙的吸收需要维生素D，户外晒太阳，阳光中的紫外线照射在皮肤上合成维生素D，能更好的吸收钙。同时要注意补充钙，但是还要注意避免钙的流失，比如尽量少喝浓茶、浓咖啡、碳酸饮料。另外盐的摄入也要注意，高盐会促进钙的流失。"
2020/06/20收听(72956)
"孕妇怀孕期间需要正常补钙，因为不管是胎儿的生长发育还是孕妇都需要摄入大量钙，可以促进胎儿的生长发育，对于预防孕妇抽筋、妊娠期高血压都有作用。在怀孕期间，比较适合孕妇的钙片有碳酸钙咀嚼片、醋酸钙咀嚼片等，赖氨酸的钙咀嚼片也可以吃。只要是正规厂家生产的钙片，钙片的含量达到600mg以上都可以。除了补钙之外，孕妇还可以适当喝牛奶或吃虾等，通过食物的方法补充钙。除了钙之外，铁、锌等微量元素也要补充。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/06收听(86062)
儿童的钙片其实并没有固定的哪一种是绝对最好，有些钙可能吸收利用度差一些，有些吸收利用度高一些，... 王志新│中日友好医院 2023/11/22播放(28072)
儿童的钙片其实并没有固定的哪一种是绝对最好，有些钙可能吸收利用度差一些，有些吸收利用度高一些，...
王志新│中日友好医院
2023/11/22播放(28072)
目前临床上常用的钙片包括碳酸钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙、醋酸钙等多种钙质成分，不论是哪一种钙质成分，都可以帮助人体补钙。但是并不是服用钙片后就一定会长高，如果在青春发育期，人体的长骨骨骺端没有闭合，不论服用哪种钙片，再同时配合补充维生素D，增加营养以及多运动都可以有效的帮助长高。而如果已经过了青春发育期，长骨骨骺端已经闭合，不论服用哪一种钙片都不可能再长高。钙片除了可以帮助青春发育期人体生长发育、长高外，还对于神经功能的维持、肌肉的收缩功能都有非常重要作用，因此各个年龄段的人群都要注意补钙。
聂志扬│北京医院
2019/09/29收听(35188)
只要是通过国家医药卫生管理局鉴定过的钙片... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/08/16播放(31018)
只要是通过国家医药卫生管理局鉴定过的钙片...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/08/16播放(31018)
中老年补钙，通常主要指补钙离子，碳酸钙相对钙离子含量比较高。世界卫生组织(WHO)要求每天补充... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/01/23播放(99988)
中老年补钙，通常主要指补钙离子，碳酸钙相对钙离子含量比较高。世界卫生组织(WHO)要求每天补充...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/01/23播放(99988)
"牡蛎钙片和碳酸钙片相比还是碳酸钙片好，因为牡蛎钙当中含有碳酸钙和磷酸钙，从含钙量来说碳酸钙含量比较高，它们都是无机盐钙，生物利用率比较低。相比于有机酸钙，比如乳酸钙、柠檬酸钙来讲，除了生物利用率低，吸收率低之外，对胃肠道还有一定刺激，能够增加胃酸的分泌，对有胃肠道疾病的人不适合，同时患者也会造成肠道蠕动的障碍，有的便秘病人也不适合。饮食当中一些果酸，比如鞣酸、纤维等，也能够抑制无机盐钙的吸收，而第二代的有机酸类钙，乳酸钙、柠檬酸钙就不存在这个问题，所以还是建议选择有机盐类的钙质更好一些。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/19收听(53214)
可以治愈的肾病包括微小病变型肾病综合征、轻度系膜增生性肾小球肾炎引起的肾病综合征。对于部分膜性... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2023/12/10播放(88928)
可以治愈的肾病包括微小病变型肾病综合征、轻度系膜增生性肾小球肾炎引起的肾病综合征。对于部分膜性...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/12/10播放(88928)
"肾病不太容易治愈，但是部分肾炎综合征和肾病综合征的患者，经过积极临床治疗可以治愈。肾脏病是一个慢性的进展性的疾病，治愈的话主要看病人的临床表现和病理表现。有的肾炎综合征的病人，经过积极对因治疗以后可以治愈，包括慢性肾炎综合征和紫癜性肾炎等经过积极治疗能治愈。对于肾病综合征的患者，像微小病变或者膜性肾病的病人，大概60%-70%的患者经过积极治疗以后可以治愈，或者达到临床治愈。另外，肾脏病里尿路感染的病人经过积极治疗以后也可以治愈。大多数的肾病治疗没有办法治愈，治疗的目的就是让病情进展得慢一点。"
2023/03/22收听(37058)
"如果肾脏病处于相对稳定时期是可以考虑同房的，但是出现以下几点，要予以避免同房：1、急性的肾小球肾炎具有自愈倾向，在急性的肾小球肾炎急性发作期时，比如患者出现肉眼血尿或者血肌酐、尿素氮升高、严重水肿情况。建议避免同房，注意休息，待急性肾小球肾炎缓解以后才可以考虑同房。2、对于慢性肾衰竭患者，如果发展到后期，病情加重，比如已经进展到尿毒症期以后要减少同房的次数。3、如果自身感觉很疲劳，建议最好不要同房，而且建议肾病患者同房次数要相应控制，以不感到身体疲劳、劳累为主要标准。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/29收听(70656)
北大人民医院 杨冰
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常德市第一中医院 魏小红
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湘雅二医院 李军
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北京中医医院 段昱方
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