急性胰腺炎的临床表现和治疗

2023-11-30 10:36播放 :

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急性胰腺炎为临床常见危急重症,随着生活水平不断提高,胰腺炎发病率也逐年上升,严重的胰腺炎可危及生命,其临床表现以及治疗如下:

一、临床表现:

1、腹痛:这是最常见的症状,一般发生于暴饮暴食、高脂饮食、大量饮酒之后,腹痛位于正中、中上腹或者偏左位置,持续性发作,如刀割样疼痛,可向腰部和背部放射。腹痛的同时出现恶心、呕吐、腹胀等麻痹性肠梗阻表现,甚至出现停止排气、排便;

2、发热:轻型胰腺炎体温一般不会超过39℃,而重型胰腺炎体温可到39℃,甚至到40℃;

3、黄疸:若由于胆道疾病,如胆道结石引起胰腺炎,还可表现为黄疸,出现皮肤、巩膜黄染;

4、全身脏器损害:出现严重消化道出血、胰性脑病、呼吸衰竭,发生ARDS急性呼吸窘迫综合征,甚至导致心力衰竭、肾功能衰竭等多种严重全身并发症,从而危及生命。

二、治疗:

1、禁食禁水:饿几天,不吃不喝,对于严重者需留置胃管进行胃肠减压;

2、静脉营养:禁食禁水后,需通过静脉输注营养液和微量元素,保证人体每天正常液体输入;

3、抑酸药:给予抑酸药保护胃肠道黏膜;

4、生长抑素:给予生长抑素治疗,减少胰腺分泌,从而减少胰腺炎症状和体征;

5、对症止疼治疗:对于疼痛较明显者,需给予对症止疼治疗;

6、手术治疗:胆道结石或胆管结石引起胆源性胰腺炎,可通过消化内镜、外科手术方法,来纠正胰腺炎病因。

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急性胰腺炎的临床表现和治疗

"急性胰腺炎的临床表现其常见的一般症状有腹痛,是比较早出现的症状,大多出现在暴饮暴食和劳累、疲劳之后,呈刀割样疼痛,位于中上腹部,持续性加重,可以向背部放射,同时还会伴有恶心、呕吐,以及胆红素增高、皮肤巩膜黄染,尤其是胰腺炎导致了胆管下段的阻塞时会出现明显的黄疸。此外,还可以有脱水的表现,主要是因为肠麻痹呕吐严重,而导致水分大量丢失,出现脱水以及电解质紊乱。部分人会因为炎症渗出导致体温上升,表现为发烧。少数患者,尤其是出现坏死性胰腺炎会有腰背部以及下腹脐周的青紫色的瘀斑。此外,出现胰腺的脓肿或者胰腺假性囊肿时,病人会伴有中毒的症状,腹痛会明显加重,以及上腹部可扪及包块等表现。严重的急性胰腺炎会有全身的并发症,常并发有呼吸衰竭、肾衰、心衰以消化道出血等。对于急性胰腺炎的治疗,可以分为手术治疗和非手术治疗。手术治疗主要是清除局部的胰腺的坏死和渗出物,非手术治疗主要是可以用来防止休克,改善微循环,解痉、止痛,抑制胰酶的分泌、抗感染、营养支持、预防并发症等,需要大量补液,使用生长抑素抑制胰液的分泌,对于疼痛严重的可以给予解痉、止痛的药物。同时有明显的细菌感染时可给予抗生素进行治疗,同时还可以给予抑制胃酸的药物来减轻胃酸对胰腺的刺激。"

语音时长02:45''

周中银武汉大学人民医院

2020/10/05收听(66340)

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