胆囊位于右上腹肋骨后面,胆囊疼的时候,会有右上腹肋骨里明显的腹痛症状,有的时候会伴有右侧肩背部的疼痛,而且有相当多的病人,伴有消化道的症状,如恶心、呕吐,如果是在急性发作期,甚至还会有发热、白细胞升高这些情况。
有的时候胆囊疼痛,不是在胆囊区,也就是不在右上腹,往往在上腹中部,跟胃疼不太容易区别。有的病人吃完饭就会有胃疼,这种疼痛也有可能跟胆囊有关系。因为胆囊是一个消化器官,如果有炎症、结石,可能出现结石的嵌顿,也就是卡在胆囊颈部,吃饭尤其是吃得过饱,或者吃得过油的时候,就会有疼痛症状,这些疼痛症状,也可能表现是右上腹疼。
另外有相当一部分病人,表现为上腹中部的疼痛,和胃疼相似,但是胆囊的疼痛,往往在餐后发作,尤其是吃得过饱,或者吃得过油的时候发作。而胃部的症状,如胃溃疡和慢性胃炎,大多数都在空腹时发作,吃饭之后会缓解。
因此,要区别上腹痛是胆囊引起的,还是胃引起的,有的时候还需要做胃镜来明确。