儿童再生障碍性贫血发烧怎么办

2023-02-02 10:52播放 :

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再生障碍性贫血的三个症状,贫血、出血、感染,再障主要是淋巴细胞比较多、中性粒细胞减少、白细胞非常少,病人很容易感染住院,而且感染比较重不能与普通的孩子一样对待。如果ANC特别少<0.5×10^9/L、<0.1×10^9/L,要用强有力的抗生素治疗,具体如下:
1、如果是细菌感染,是革兰氏阴性菌感染,还是革兰氏阳性菌感染,革兰氏阴性杆菌感染需要选择碳青霉烯类药物,革兰氏阳性杆菌感染是MRS,即耐甲氧西林葡萄球菌,要选择万古霉素;
2、患者抵抗力比较差也容易合并真菌感染,如果出现真菌感染需抗真菌治疗。抗感染力度比一般的孩子大,加强支持治疗。因为经常会出现贫血、抵抗力差,需要输血、输注血小板,用免疫球蛋白提高抵抗力,用重组粒细胞集落刺激因子,使白细胞升高,加强支持治疗。

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再生障碍性贫血怎么办

"再生障碍性贫血,指的是原发于骨髓的造血功能衰竭综合征,它的病因是并不明确,主要表现为骨髓的造血功能低下,全血细胞减少和贫血、出血、感染。免疫治疗是有效的。它的治疗办法首先是支持治疗、保护措施、预防感染,对症治疗就是对于血红蛋白小于60g/L的患者,可以给予输血治疗,控制出血,可以应用止血药物,控制感染,可以经验性应用广谱的抗生素,还有就是对于再障合并肝功能损害的,要合并进行保肝药物治疗。针对原发疾病的机制,可以应用免疫抑制剂,比如抗淋巴细胞球蛋白和抗胸腺细胞球蛋白,再就是环孢素可以吃6mg/kg每天,一般疗程要长于1年。它的不良反应主要包括肝肾功能损害,牙龈增生和消化道反应。在就是促进骨髓造血的药物,如雄激素康力龙2mg,每日三次,达那唑0.2g,每日三次。根据药物的作用效果和不良反应来调整药物剂量。对于极重型的还可以应用造血因子,比如粒细胞集落刺激因子、人红细胞生成素,还有促进血小板生成素。对于40岁以下没有感染以及并发症,有合适供体的,急重型再障可以考虑造血干细胞移植。如果治疗是非极重型再障的患者可以多数获得缓解,甚至治愈的,仅有少数可以进展为其重型再障,死亡率极高,占90%。"

语音时长02:08''

盛秀云聊城市第二人民医院

2018/05/07收听(77248)

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