西安交通大学第二附属医院
骨外科
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甘露醇加地塞米松可以治疗腰椎间盘突出症，可缓解神经根水肿，消除局部无菌性炎症。甘露醇是骨科、神经外科常用药物，能通过高渗缓解神经组织水肿，起到较好的消肿作用。
地塞米松是常用激素类药物，能对抗无菌性炎症，减缓炎症因子释放，缓解因局部无菌性炎症引起的症状。因此甘露醇和地塞米松能治疗腰椎间盘突出，也能迅速缓解症状。但甘露醇和地塞米松应分开使用，不要将地塞米松加入甘露醇中滴注，易形成结晶，会对局部血管有刺激作用，注射部位可能产生疼痛、不适等症状。
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"甘露醇可以用来治疗腰间盘突出症，这是因为腰间盘突出突出的髓核里面还有大量的水分，甘露醇可以作为一种脱水剂来使突出的髓核中的水分减少，在一定程度上使突出的髓核出现回纳或回缩的反应。但是单纯用甘露醇来治疗腰间盘突出症的效果不一定很明显，应该同时配合使用地塞米松和活血、化瘀的药物，效果更加明显。同时还可以配合牵引、理疗、局部按摩的方式来缓解局部的症状。所以腰间盘突出症的治疗应该是一个综合的治疗方法，而不是单纯用甘露醇来治疗就可以的。"
檀臻炜│中国人民解放军第四五二医院
2020/05/15收听(95808)
对于急性腰椎间盘突出症的患者，静脉注射甘露醇是有一定疗效的，甘露醇是一种高渗液，快速滴入静脉后可以起到脱水、消除肿胀的作用。椎间盘突出是因为变性的髓核和破裂的纤维环释放炎性物质，压迫脊神经根后导致神经根水肿，从而产生的坐骨神经痛，通过甘露醇的脱水消除了神经根的肿胀，因此从某种意义上能够快速的缓解神经根肿胀造成的坐骨神经痛。因此在临床上，对于腰椎间盘突出症的患者使用甘露醇治疗是有一定疗效的，除了使用甘露醇以外，可以辅助给予非甾体的消炎药，症状比较严重时也可以短时间使用皮质激素，也有较好的治疗作用。
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/17收听(96660)
腰椎间盘突出症的治疗中可应用甘露醇，尤其是急性发作时，甘露醇是脱水剂，快速输注甘露醇后可以起到... 纪泉│北京医院 2023/10/08播放(45711)
腰椎间盘突出症的治疗中可应用甘露醇，尤其是急性发作时，甘露醇是脱水剂，快速输注甘露醇后可以起到...
纪泉│北京医院
2023/10/08播放(45711)
"腰间盘突出症使用甘露醇的原理是因为甘露醇是脱水剂，能够减轻神经根的水肿。腰间盘突出症是由于突出的间盘和增生的骨赘，压迫了两侧的神经根而出现下肢的放散痛，神经根会处于水肿的状态，使用甘露醇这种脱水剂来减轻神经症的水肿，缓解神经根水肿从而减轻下肢的疼痛。当这种治疗仍然无效的时候考虑需要手术治疗，手术治疗主要是把突出的间盘切除或者增生的骨质凿除，对神经根的卡压解除了，疼痛就完全缓解了。"
曲建波│黑龙江省医院
2020/01/14收听(24926)
"腰椎间盘突出经过口服药物以及腰椎的牵引治疗，不能缓解腰部的疼痛以及下肢麻木、疼痛的症状时，可以利用甘露醇来进行治疗，甘露醇具有脱水、消肿的作用。腰椎间盘突出时如果对神经的压迫时间过长，就会导致神经的水肿，严重者会有神经的变性，导致下肢的麻木、疼痛症状持续存在，口服药物治疗以及腰椎牵引不能缓解，这时进行甘露醇的静点治疗，能够使水肿的神经根消肿，从而使神经的功能得以恢复，下肢麻木、疼痛的症状就能够缓解。所以腰椎间盘突出比较严重时，考虑进行甘露醇的静点治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/02/12收听(80242)
"静脉输液甘露醇脱水消肿对急性腰椎间盘突出有非常不错的治疗效果，因为腰椎间盘突出在急性期神经根受到压迫，会有非常明显的水肿，水肿导致神经根部位在椎管里面体积加大受到压迫，更加明显进入恶性的循环。在静脉输液甘露醇脱水消肿之后，神经根水肿得到缓解，受到压迫的问题也会缓解，并且产生相应的临床症状也会逐渐缓解。但只是治疗过程当中的一个手段，应该尽可能配合多卧床休息以及针灸、按摩、理疗或者腰围外固定保护，甚至局部封闭注射等治疗，来帮助缓解症状。如果检查显示腰椎间盘突出压迫神经非常严重，除简单的辅助治疗帮助缓解临床症状之外，应该考虑进行手术治疗。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/19收听(65692)
"甘露醇对腰椎间盘突出症是有较好的治疗作用，当腰椎间盘突出症急性发作期的时候，突出的腰椎间盘会压迫硬膜囊、脊髓以及神经根，从而产生明显的无菌性炎症，会导致神经根产生明显的水肿，并且由于压迫会导致静脉回流异常，会进一步促进神经根的水肿，从而产生神经根明显的激惹和损伤症状，此时应用甘露醇注射液，可以非常有效地使神经根和硬膜囊、脊髓产生的肿胀迅速下降。神经根肿胀和脊髓肿胀消退之后，其神经损伤症状也会迅速减退，所以甘露醇对腰椎间盘突出的治疗效果是非常不错的。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/03/31收听(53982)
"在病人患有腰椎间盘突出症后，尤其是急性期可以采用甘露醇进行治疗，多数需要进行静点甘露醇。甘露醇是一种脱水剂，通过甘露醇的治疗，可以有效降低腰椎管内的压力，可以缓解神经根充血、水肿，会使病人的临床表现得到缓解。具体用量时应该在骨科医生指导下进行使用，避免发生不良反应。也可以辅助采用局部的理疗、烤电、固定、针刺、推拿等办法，会使病人的临床表现更快得到减轻。所以在病人患有腰椎间盘突出症后需要及时就诊，得到医生的正确治疗，能够很快的治愈这种病症。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/20收听(92730)
"病人出现腰椎间盘突出以后，引起脊髓或者神经根受压从而导致脊髓和神经根水肿，应用甘露醇是管用的。因为甘露醇是中枢系统脱水药物，特别是对于脊髓水肿或者神经根水肿的消退有很好的作用，从而就会减轻脊髓、神经根水肿以后所引起的神经传导性减弱，缓解病人出现的神经根或者脊髓受压引起的臀部及腿部放射性疼痛的症状。但是甘露醇应用的时间不易过长，一般不超过三天，静滴三天左右，神经根水肿和脊髓的水肿会减轻，要及时的停药，以避免长时间应用导致颅内压降低引起头痛的症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/28收听(25656)
甘露醇对腰椎间盘突出本身没有治疗作用，但是甘露醇可以缓解腰椎间盘突出压迫坐骨神经，所引起的腿痛... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/10播放(36997)
甘露醇对腰椎间盘突出本身没有治疗作用，但是甘露醇可以缓解腰椎间盘突出压迫坐骨神经，所引起的腿痛...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/10播放(36997)
"甘露醇是神经科的常用药物，主要是一种渗透性脱水药物，主要治疗脑水肿、颅内压增高等病症。而脑水肿多是由外伤、脑梗塞、脑出血引起，甘露醇也是治疗这些疾病的首选药物之一。甘露醇的用法可以单用，也可以配合利尿剂应用。甘露醇单独应用，主要用20%的甘露醇进行静脉滴注，每4-12小时或者是每8-12小时一次，一次可以250ml，最多可以500ml，对老年人来讲可以用125ml静滴。甘露醇效果非常好，静滴以后在半小时左右就可起效，有明显降低颅内压力的作用。甘露醇也有副作用，主要是可以引起血压的下降，对肾功有一定的影响。如果病人出现休克或肾功不全，甘露醇应用需慎重。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/04/28收听(96386)
"腰椎间盘突出发生之后，不建议患者选择一些民间的偏方，容易耽误最佳的治疗时间，并且民间的偏方也没有经过一些科学的论证。对于轻度的腰椎间盘突出，可以尝试保守的治疗，比如多卧床休息。因为多卧床休息的时候腰部压力最小，也有助于促进间盘的回缩。同时还应该进行综合性的治疗，比如结合腰椎的牵引，或进行腰椎的针灸，也可以采取简单的热敷治疗，或者是结合着艾灸的治疗方法。如果患者疼痛较为明显，还可以使用消炎镇痛类的药物，或者是结合营养神经药物，或脱水、消肿药物。如果是严重的腰椎间盘突出，已经影响到了正常的生活，需要及时考虑进行手术的治疗，比如微创的椎间孔镜手术。"
邓志勇│邹平市中医院
2021/07/06收听(71970)
腰椎间盘突出的治疗一般有保守治疗和手术治疗两种，保守治疗采用的方法一般是卧床休息、佩戴腰围，口服非甾体抗炎镇痛的药物进行镇痛治疗，静脉输注甘露醇和地塞米松减轻神经根水肿，还有下肢的牵引、理疗、针灸、按摩等方式进行治疗。其中地塞米松可以使用，但是地塞米松的使用时间一般不超过三天，而且地塞米松可以在前三天与甘露醇配合使用，对减轻下肢神经根水肿的症状有明显的缓解作用和效果，但激素不能长时间使用，所以一般使用不超过三天。
2020/04/13收听(68100)
"腰椎间盘突出之后压迫神经根，导致该部位血液循环障碍出现神经根的水肿，而在神经根水肿情况下进一步导致椎管内神经受到压迫，水肿的问题进入恶性的循环，引起临床症状进一步加重。运用甘露醇主要是能够脱水消肿，减轻神经根部位的水肿，能够缓解神经受到压迫的同时缓解相关的临床症状。但是整个治疗也是在3-7天左右，在水肿期基本过了之后，再运用甘露醇脱水消肿就没有特别好的效果，需要配合卧床休息、针灸、按摩、理疗等治疗手段，帮助缓解临床症状。甚至特别严重的需要进行手术治疗，才能够解决问题。"
2020/01/03收听(15442)
"甘露醇注射液，对于腰间盘突出就是起到一个消肿的作用。腰椎间盘突出软组织肿胀减轻之后，会减轻对神经以及局部脊髓，或者是马尾神经等相应的压迫，压迫解除之后会减轻人体的症状，比如腰椎间盘突出症经过静点甘露醇之后，可以缓解腰部的疼痛，腿部的疼痛和麻木的症状。但是缓解仅作用于一时，如果继续刺激，有可能椎间盘会继续突出或者是继续肿大，而导致应用的药物是无效，或者是保守治疗无效，如果保守治疗无效的情况下，用再多的甘露醇也不会起到缓解疼痛的作用，只能是考虑手术治疗。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/24收听(15528)
腰椎间盘突出患者到医院保守治疗，医生通常会选用甘露醇。甘露醇用于腰椎间盘治疗，是因为甘露醇是高... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/04/25播放(41940)
腰椎间盘突出患者到医院保守治疗，医生通常会选用甘露醇。甘露醇用于腰椎间盘治疗，是因为甘露醇是高...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/04/25播放(41940)
"腰椎间盘突出进行甘露醇静脉注射治疗主要起到消除神经根水肿的作用，也就是脱水的作用，让神经根的充血、水肿进行脱水，也就能减轻神经根压迫、神经根水肿，从而减轻症状，避免神经根长期受压或者受水肿侵害造成损伤不可逆的情况，在临床中是比较常用的治疗方法。甘露醇注射治疗也要掌握一定的适应症，比如糖尿病的患者要忌用。同时甘露醇治疗只是对症治疗，并不能解除病因，在医院进行详细的检查，明确诊断以后要根据病因治疗，也包括手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/08收听(30248)
"甘露醇治疗腰椎间盘突出的用量，基本上在2g\/kg以下。对于大部分的成年人来说，每天的使用量要在60g以下，比如一个60kg的成年人，可以先从小剂量的甘露醇开始用药，此时可以使用20%的甘露醇注射液125ml，每天分两次应用。对于此类患者一定要注意使用甘露醇时的不良反应，由于甘露醇进入人体的血液内部后基本上不代谢，由其原来的药物形式逐步的通过肾脏排出，所以可能会对肾脏造成比较大的负担。对于肾脏功能不全的患者，一定要酌情减量应用甚至不用，改为其他的药物来进行治疗。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/10/24收听(99750)
甘露醇可以治疗便秘。通便、清肠多用甘露醇口服，甘露醇是大分子物质，在胃肠道几乎不吸收，此时会增... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/09/13播放(75228)
甘露醇可以治疗便秘。通便、清肠多用甘露醇口服，甘露醇是大分子物质，在胃肠道几乎不吸收，此时会增...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/09/13播放(75228)
"便秘是消化科门诊的常见病、多发病。正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次，如果出现排便次数少于每周两次，或者排便时出现便块干硬、排出困难，以及排便量少等症状时，即可诊断为便秘。便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关，因此便秘患者为缓解便秘的发生，应注意饮食调整，并注意生活习惯以及排便习惯的调整。治疗便秘的药物有很多种，包括促动力药物、渗透性通便药物、容积性通便药物以及刺激性通便药物、润滑性通便药物等，甘露醇属于渗透性通便药物，服用后可使肠腔内形成高渗透性的环境，使水分从组织内进入肠腔内，这样粪便的水分含量增加、容积增大，因此可有效地刺激肠道的蠕动，促进排便。但是甘露醇极少用于便秘的维持治疗，长期应用的主要包括乳果糖以及聚乙二醇等药物。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22收听(22488)
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