郑州大学第三附属医院
小儿神经外科
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三叉神经痛病因很多，一般是血管压迫三叉神经引起。因为三叉神经是负责面部感觉、温觉、痛觉等。当血管压迫神经以后，会出现一过性疼痛。早期三叉神经痛，患者首选卡马西平，开始可能小剂量会有效。如果血管压迫神经引起，此药可能后期效果不好，需要考虑手术。如果肿瘤压迫三叉神经引起，早期吃药可能有效。但是建议患者尽快手术治疗。虽然是良性肿瘤，但是会越长越大。
早期建议患者首选卡马西平。如果患者卡马西平过敏，可以吃奥卡西平，即替代产品或者其它抗癫痫药。
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一般三叉神经痛的首选治疗药物是卡马西平。卡马西平大概对70%-80%的病人都有效，一般首次剂量0.1克，一天2次的口服以后，可以视情况来决定是否有增量情况，疼痛停止后就可以考虑逐步减量。如果卡马西平没有达到很好的效果，可以改用苯妥英钠。苯妥英钠的用法一般是0.1克，口服一天3次。如果卡马西平和苯妥英钠均没有明显效果，可以试用一下氯硝西泮。如果药物治疗效果不好、不理想，可以采用封闭治疗，或者射频电凝疗法以及手术治疗。
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/11收听(66330)
"三叉神经痛指的是三叉神经的分布区之内，一般是单一支，比如眼支是额部到眼部位置，上颌支是从鼻子到脸蛋这一部分，下颌支是最下边的一块面部，发生了短暂的、剧烈的、几秒钟以下像针扎、刀割或者电击样的感觉就叫三叉神经痛。它分为原发性和继发性，原发性可能找不到特殊的原因，而继发性可以有疱疹病毒感染，还有在颅内有血管的压迫、扩张而导致的三叉神经痛的刺激。首先，治疗一定是要解除诱因。其次，可以进行减轻神经痛的治疗，这种要抑制神经放电的药物，比如加巴喷丁或者卡马西平。还可以使用营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B1。所以还是要依据疾病的病因，进行综合的治疗。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(53642)
出现三叉神经痛时，治疗常用抗癫痫药物，治疗后大部分患者症状可以缓解。既往常用的药物是卡马西平，... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/09/14播放(84062)
出现三叉神经痛时，治疗常用抗癫痫药物，治疗后大部分患者症状可以缓解。既往常用的药物是卡马西平，...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/09/14播放(84062)
三叉神经痛表现在面部三叉神经分布区域出现突发性、发作性、剧烈、刀割样、闪电样疼痛，有时表现像针... 王建强│山西省针灸医院 2023/11/15播放(72954)
三叉神经痛表现在面部三叉神经分布区域出现突发性、发作性、剧烈、刀割样、闪电样疼痛，有时表现像针...
王建强│山西省针灸医院
2023/11/15播放(72954)
"三叉神经痛的患者，在进食时容易触碰扳机点，引起疼痛发作或者加重疼痛，尤其是下颌支疼痛的患者，所以进食应以流食或半流食为主，避免进食坚硬、不易咀嚼的食品，如坚果等。其次进食生冷或者过烫的食物，也会诱发和加重疼痛，所以食品应当注意温度适中。从中医的角度上来看，三叉神经痛的患者，体质多表现为有痰、有瘀、有热，证型以风痰上扰、瘀热阻络、肝阳上亢等实证多见，所以患者的饮食应该以清淡为主，避免过食辛辣油腻之品，更不可自行进补。最好是找专业的中医医师进行辨证论治，根据自己的个体情况选择合理的饮食。由于三叉神经痛是一个慢性病，疼痛迁延不愈，且易反复，患者又由于疼痛影响进食，长期下来容易导致营养不良，所以患者应注意补充维生素和微量元素，注意营养的均衡，多吃一些富含维生素C和维生素B的水果和蔬菜，可以适当补充牛奶和豆制品来补充钙质，像鸡蛋等高蛋白的食品也要注意添加。"
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2017/11/09收听(56588)
"三叉神经痛早期，一般通过吃药进行控制。常用的药物，包括有卡马西平、苯妥英钠、七叶莲、巴氯芬等。早期治疗三叉神经痛，药物效果可能比较明显，但是，随着时间的推移，疗效会越来越差，用药量也会越来越大，副作用也会越来越明显。很多患者到用药晚期，基本上对药物耐受力很差，此刻，需要考虑其他的治疗方案。其他可供选择的治疗，包括有半月神经节射频热凝治疗、三叉神经感觉根部分切断术、三叉神经脊髓束切断术、三叉神经微血管减压术、伽玛刀或X线刀进行治疗。以上方法，以三叉神经微血管减压术为首选，因为三叉神经痛发病机制，主要是由于血管和神经受压所导致，微血管减压术利用这一原理，可以从病因上使该疾病得到根治，有效率可以达到95%以上。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/24收听(36470)
三叉神经痛针灸的效果主要与原发性、继发性有关。对于原发性三叉神经痛，针刺治疗可以延缓发作周期，... 韦玲│山西省针灸医院 2023/07/14播放(91940)
三叉神经痛针灸的效果主要与原发性、继发性有关。对于原发性三叉神经痛，针刺治疗可以延缓发作周期，...
韦玲│山西省针灸医院
2023/07/14播放(91940)
三叉神经痛的治疗是临床的一个难题，三叉神经痛分原发性和继发性两种。具体治疗方法如下：<...
三叉神经痛的治疗是临床的一个难题，三叉神经痛分原发性和继发性两种。具体治疗方法如下：
李忠爽│达州市中西医结合医院
2023/01/08播放(81860)
三叉神经痛的症状较为典型，治疗上需要患者自己做选择。三叉神经痛采用直接开颅做手术，在全国已经很... 张楠│银川市第一人民医院 2023/10/08播放(74352)
三叉神经痛的症状较为典型，治疗上需要患者自己做选择。三叉神经痛采用直接开颅做手术，在全国已经很...
张楠│银川市第一人民医院
2023/10/08播放(74352)
"三叉神经痛对吃什么没有特殊的要求，如果患者有明确的扳机点，例如口角、牙齿，在刷牙、洗脸、吃饭等情况下，容易诱发疼痛的发作。此种情况下，患者的临床症状往往比较明显了，甚至发作比较频繁而需要采取治疗措施。首选的就是药物治疗，首选的药物是卡马西平，2片\/次，2次\/天口服。如果效果不佳，可以增加一片直至疼痛的缓解。如果药物无效可以选择手术治疗，首选的就是微血管减压术，用涤纶棉将微血管和三叉神经隔开，止痛效果能达到98%以上。而对于继发性三叉神经痛，主要是针对原发病的治疗。所以三叉神经痛以后吃什么，没有什么特殊要求，重要的就是去采取正确的治疗措施。"
任崇文│东营市人民医院
2019/02/19收听(28992)
"患有三叉神经痛的患者，平常在饮食上确实要注意，要避免吃辛辣刺激性食物，不要吃辣椒、葱、姜、蒜等。另外，也不能吃生冷的食物，比如冷饮以及冰激凌，这些食物都具备刺激性，有可能刺激到面部的扳机点而诱发三叉神经痛发作。三叉神经痛一旦发作，疼痛是非常剧烈的。另外，平时也不能喝酒和抽烟，也是对病情不利的，还要避免喝浓茶以及咖啡等。除了上述饮食以外，其他的都可以吃，比如各种富含维生素C的水果和青菜以及高蛋白的饮食，对于病情有好处，还可以多吃枸杞桂圆等。另外，要积极的治疗三叉神经痛，通过卡马西平治疗大多数是能够控制病情的。对于反复发作、药物治疗效果不好的，可以做微血管减压手术。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/12/14收听(74812)
三叉神经痛给日常生活带来非常大的困扰。如果是在嚼食物的过程中诱发出三叉神经痛，在发作期间可以选... 景玮│山西白求恩医院 2023/02/09播放(90958)
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三叉神经痛口服药物治疗是最基本的治疗方法，一般有抗癫痫类的镇痛药和营养神经、调整神经的药物，具... 李慧│山西省人民医院 2023/03/01播放(58140)
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针灸治疗三叉神经痛效果良好，治愈率可达80%左右，但需结合病情选择合适的治疗方法。若出现神经卡... 赵钧│沈阳市中医院 2023/06/15播放(73134)
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三叉神经痛射频治疗是对症治疗，疗效肯定且止痛效果佳。弊端可能是引起支配区域的麻木，比如三叉神经... 谢卫东│华润武钢总医院 2023/04/17播放(89584)
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针灸是治疗三叉神经痛的有效方法。三叉神经痛属于脑神经疾病，主要表现为一侧面部三叉神经分布区内阵... 高小勇│山西中医药大学附属医院 2023/06/20播放(60258)
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三叉神经痛首选药物治疗，如果药物治疗效果较差且严重影响生活质量，患者可以手术治疗。手术效果及适... 刘强强│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/09/08播放(78820)
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2023/09/08播放(78820)
"针灸对于三叉神经痛的治疗是很有效果的，神经痛是非常疼的，像闪电、烧灼一样的疼痛，非常难以忍受。通常三叉第一支出自眶上，差不多在睛明穴左右，第二支大概出在四白穴，第三支出在下颌部，出颅孔的位置一般在承浆外0.5-1寸之间。首先寻找阿是穴，可以在局部针刺，其次可以寻经的远端，比如合谷、三间、中渚、后溪、风池、百会、下关，这些都可以治疗三叉神经痛。三叉神经痛的病人疼痛日久有气血亏虚的表现，对于这种病人还要继续用气海、关元、天枢等腧穴进行气血的补益。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/05/08收听(61538)
三叉神经痛疼痛的特点是阵发性自发性疼痛，往往在面部有扳机点。所谓扳机点是碰到脸上皮肤，就像扣住... 夏令杰│河南省人民医院 2023/10/20播放(58216)
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三叉神经痛的治疗方法，可以选择口服药物达到治疗的目的。口服药物即口服卡马西平较常见。但是随着疾... 陈晓光│海南省第三人民医院 2023/12/25播放(89906)
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