后背上部脊柱中间疼痛，可由多种原因所导致，具体分析如下：

1、外伤：外力作用可以导致骨或软组织损伤，产生疼痛的情况发生，例如棍棒打击伤、车祸伤、高空坠落伤等。通常有明显的外伤史，可以协助诊断，患者需要行X线、CT、核磁共振，判断骨与软组织损伤的严重程度，并采取保守或手术的方式进行治疗；

2、无菌性炎症：当后背中间肌突肩的肌间神经韧带或者脊上韧带受到刺激时，可以出现无菌性炎症，从而引起后背上部中间疼痛的临床症状。一般有明显的疼痛点，压痛明显，晚上在睡觉或者弯腰时，疼痛可明显加重。首先采取保守方式进行治疗，如果不行，则可以采取药物方式等缓解临床症状；

3、间盘突出：当间盘突出刺激到神经或神经根时，可以导致神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限的临床症状，也可以表现为后背上部、脊柱中间疼痛的临床表现。需要行CT、核磁、肌电图检查，明确诊断；

4、占位病变：由于占位性病变刺激，也可出现后背中间脊柱疼痛的临床症状。行CT、核磁、病理学活检，可以明确诊断、指导治疗。