低位简单肛瘘手术过程

2023-07-20 23:48播放 :

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低位简单肛瘘的手术做的是肛瘘的切开术，首先确定肛瘘的位置，找到内口、外口和管道。其实手术的操作过程并不长，但是确诊瘘管的位置和高低范围非常重要，以免遗漏。所以一般单纯的肛瘘就指只有一根瘘管，直接从外口把探针探进去，从内口探出来，内口、外口之间的管道就比较清晰，直接切开就可以。切开以后还要进行再一次的判断是否有其他的支管，因为瘘管很多都是有支管，如果支管不处理就会存在复发的可能，所以再次检查排除有其他瘘管的可能。另外把瘘管给进行简单的处理，形成引流通畅的坡状、楔状创面，让创口从底下往上长，最后爬上皮即可。

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低位简单肛瘘手术过程

"低位简单肛瘘的手术过程，首先要等麻醉师麻醉满意以后，一般采取硬膜外、腰麻，当麻醉生效后取截石位，然后消毒肛周的皮肤，铺无菌单，暴露需要手术的部位，一般找到瘘口后局部打美蓝，使窦道染色之后，将染蓝的地方局部完整全部切除。切除以后一般不给予缝合，基本上手术就结束了。在术后要加强局部的换药，让伤口逐渐的从里往外长齐了，避免窦道的再次复发。低位简单肛瘘的手术是一个专业的手术，具体还是建议咨询专科的医生。"

语音时长01:09''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/11/24收听(27950)

低位简单肛瘘复发率

"低位简单肛瘘手术的复发率低于1%，复发的可能性比较小。由于低位简单肛瘘的瘘管比较明确，手术医生可以在肛门周围查体时摸及条索状的瘘管，可以通过瘘管明确内口的位置，所以手术时一般不会遗漏内口的处理，也不会导致术后的复发。但是术后患者需要及时或者定时去医院换药、复诊，因为有些肛瘘如果在其切口内的肉芽还没生长时出现表面皮肤的愈合，就有可能会导致假性愈合而引起肛瘘的复发。另外肛瘘患者还需要注意术后的饮食，要保持大便通畅，便后要注意切口的清洁与消毒。"

语音时长01:18''

朱飞│衢州市中医院

2020/05/22收听(33190)

肛瘘手术过程

"肛瘘主要是引起患者反复肛旁肿痛以及流脓血水，会严重的影响患者的生活，所以在临床上多采取肛瘘切除手术处理。对于肛瘘手术的过程，主要是先局部消毒、备皮，选择利多卡因或者普鲁卡因进行局部浸润麻醉，再将肛瘘的瘘管以及内口完全的切除干净，切除干净之后检查创面是否存在搏动性的出血。如果存在搏动性的出血，可以选择可吸收线进行结扎缝合，避免出血量增加。同时术后需要用无菌纱布填塞，起到压迫止血的效果。术后需要坚持换药治疗，根据创面的大小换药的时间不一定，一般选择肛门洗剂、红油膏纱条等药物进行换药处理，术后还需要抗生素等药物进行消炎治疗。"

语音时长01:20''

陈教华│江西中医药大学附属医院

2019/03/19收听(96900)

低位单纯肛瘘怎么办

"肛瘘是常见的肛门病，属于肛周化脓性感染性疾病，基本都是由肛腺感染引起，由肛周脓肿发展而来。肛瘘一旦确诊，必须手术治疗，无论是低位单纯肛瘘，还是高位复杂肛瘘，保守治疗不能治愈。如果是低位单纯肛瘘，更要积极手术治疗，避免病情发展变化，发展成为高位复杂肛瘘，建议到正规医院的肛肠科就诊，由专业的肛肠科医生实施手术，这样术后复发率相对比较低。术后还要注意避免刺激性饮食，避免饮酒，避免肛门着凉，避免久坐、久站，可以用药物或者用温开水每天肛门局部熏洗坐浴，有利于肛瘘术后恢复。"

语音时长01:11''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2018/12/14收听(63256)

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什么是低位复杂性肛瘘

低位复杂性肛瘘即为肛瘘位置较低，未超过深层括约肌，且瘘管有多个外口。临床中肛瘘分高位、低位两种...

赵义瑞│青岛市市立医院

2023/03/16播放(54992)

低位复杂肛瘘怎么办

"低位复杂肛瘘应该住院手术治疗。肛瘘是非常常见的肛门病，由肛腺感染引起，大部分都是由肛周脓肿破溃后发展而来。肛瘘这个疾病一旦确诊，必须手术治疗。肛瘘大致可以分为低位肛瘘和高位肛瘘，也可以分为单纯肛瘘和复杂肛瘘。如果是低位单纯肛瘘，手术过程短，术后恢复顺利，术后复发率低。如果是高位复杂肛瘘，手术时间长，术后恢复时间长，复发率也比较高。如果是低位复杂性肛瘘，手术时间和术后复发率情况在二者之间。建议到正规医院的肛肠科就诊，由富有经验的肛肠科医生实施手术，才能把术后复发率降到最低。"

语音时长01:12''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2018/12/26收听(97282)

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自己怎样判断肛瘘是低位的

如果患者有肛瘘，病人可观察在肛周是否有外瘘口，沿着瘘管向直肠内触摸，如果在齿状线下或靠近肛门口...

薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/02/03播放(96176)

肛瘘高低位怎么区分

肛瘘高低位的区分，肛瘘高低位的划分以外括约肌深部为标志。肛瘘的瘘管经过外括约肌深部以上为高位肛瘘，在外括约肌深部以下为低位肛瘘，只有单一的内口、瘘管、外口称单纯性，有两个或两个以上内口、瘘管或外口称复杂性。低位单纯性肛瘘只有一个瘘管，并通过外括约肌深部以下，内口在肛窦附近。低位复杂性肛瘘的瘘管在括约肌深部以下，外口或瘘道有两个以上者，内口有一个或几个，在肛窦的部位。高位单纯性肛瘘仅有一条瘘管，管道穿过括约肌深部以上，内口位于肛窦部位，高位复杂性肛瘘有两个以上外口，瘘管有分支，其主管通过外括约肌深部以上，有一个或两个以上内口。

语音时长01:29''

张继业│山东青岛中西医结合医院

2020/03/20收听(21808)

肛瘘高位复发多还是低位

高位肛瘘术后的复发率高，大多肛瘘的复发都是由于高位肛瘘，或者高位复杂性肛瘘才导致。高位肛瘘由于瘘管走形复杂，而且瘘管位置偏高，所以在手术中经过瘘管寻找内口相对比较困难，也有可能会导致假性内口的产生，而遗漏了真正内口的处理，导致术后的复发。还有可能是复杂性高位肛瘘，有多个内口的存在或者多根瘘管的存在，手术时遗漏了处理也会导致术后复发。而低位的肛瘘大多瘘管比较明确，手术时内口也相对比较好找，所以复发率比较低。

语音时长01:12''

朱飞│衢州市中医院

2020/03/26收听(62550)

肛瘘怎么判断高低位

"肛瘘根据其临床的解剖结构，一般分为单纯表浅性的肛瘘、低位肛瘘以及高位复杂性的肛瘘。单纯表浅性肛瘘，一般不会跨越括约肌，只是在皮下有局部的脓腔以及外口存在；而低位复杂性或者低位单纯性肛瘘，主要是在括约肌附近；高位复杂性肛瘘，一般跨越括约肌，有的甚至会伸到坐骨直肠间隙等部位，需要通过进一步的盆腔核磁和肛周彩超，才能明确诊断。单纯表浅性的肛瘘，一般选择局部创面清创，以及局部瘘管壁的切除手术。而复杂性肛瘘，无论是高位还是低位，都需要通过探头将内口找到，并且根据其括约肌的多少，选择适当的结扎线或者是皮筋的挂线疗法。"

语音时长01:13''

陈恬静│山西中医药大学附属医院

2019/06/10收听(43882)

低位单纯性肛瘘怎么治疗

低位单纯性肛瘘只有一个瘘管，瘘管走行在外括约肌深部以下，只有一个内口在肛窦附近，有一个外口，内口和外口通过一条瘘管相通。治疗上肛瘘形成后只有手术才能治愈，小部分低位单纯性肛瘘患者身体状态差，年龄大，可以采用保守治疗，可应用抗生素，外用中药治疗，但一般不能治愈。手术治疗方法有肛瘘切开术，切开瘘管修剪创面呈V形，肛瘘切除术将瘘管全部剔除，还有内口切除及瘘管搔刮术。

语音时长01:13''

张继业│山东青岛中西医结合医院

2020/03/31收听(41042)

肛瘘高低位怎么区分

"肛瘘高低位的区分主要是依据瘘管与肛直环之间的关系，肛直环主要是由肛门内括约肌和肛门外括约肌组成，当瘘管位于肛直环的下方，就称为低位肛瘘，而瘘管跨过肛直环上方就称为高位肛瘘。低位肛瘘手术相对简单、瘘管明确，只要单纯将瘘管切除或者瘘管切开就可以完全治愈，对肛门括约肌的损伤比较小，所以术后并发症也比较少。但对于高位肛瘘如果直接将瘘管切开或者切除，就有可能对肛直环造成比较大的损伤，从而导致患者术后出现肛门失禁，所以高位肛瘘一般都采取挂线术治疗。"

语音时长01:11''

朱飞│衢州市中医院

2021/06/10收听(60242)

肛瘘怎么分高位和低位

"临床上区分肛瘘，以肛周一条叫做齿状线的白线进行分界判定。齿状线以上的肛瘘属于高位肛瘘，齿状线以下的肛瘘是低位肛瘘。但在一些诊断中，高位肛瘘和低位肛瘘并没有很明显的区分，有些专家认为高位的肛瘘具体指复杂性肛瘘，瘘管位置比较深、脓腔比较多，而且合并痔疮、肛裂、肛周脓肿等疾病的肛瘘。低位肛瘘指瘘管延伸的位置比较的浅、瘘管形成的窦道只有一条，贯通的出口比较明显，而且也没有合并痔疮、肛裂等疾病的肛瘘。高位的肛瘘比较复杂，容易形成感染，有可能会引发全身性发烧等症状，而低位肛瘘大多并没有这种表现。"

语音时长01:15''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/02/02收听(67224)

肛瘘怎么判断高位和低位

"判断肛瘘瘘管位置的高低应该结合辅助检查，磁共振检查仍然是目前检查肛瘘的金标准，磁共振上可以看出肛瘘瘘管与肛提肌之间的关系。如果瘘管位于肛提肌以下，称之为低位的肛瘘。如果瘘管跨过肛提肌，称之为高位的肛瘘。单纯从肛门周围的查体或者外口的位置，无法准确的判断，但可以初步的作出判断。因为低位的肛瘘大多可以在肛门周围、外口与肛门之间摸到条索状的瘘管，而高位的肛瘘并不能触及瘘管。"

语音时长01:11''

朱飞│衢州市中医院

2020/01/17收听(88096)

低位单纯肛瘘复发率

"肛瘘可以分为低位肛瘘和高位肛瘘。所说的低位肛瘘就是瘘管和内口位置比较低，没有跨越肛门直肠环。低位肛瘘一般都是单纯性的，瘘管是直的，手术的时候寻找内口比较容易，因此低位单纯性的肛瘘复发几率非常低。总结临床上的低位肛瘘手术，复发几率在10%左右，如果是比较高级的医院，低位肛瘘的复发率控制3%-5%左右。"

语音时长01:12''

黄林峰│淄博市中西医结合医院

2019/03/17收听(15312)

低位肛周脓肿会肛瘘吗

低位肛周脓肿不会肛瘘，首先应该了解一下肛周脓肿和肛瘘，肛周脓肿根据脓肿出现的具体位置不同，其症状、愈后及相应的并发症也不相同，根据肛周脓肿发生内口位置不同，分为高位肛周脓肿和低位肛周脓肿。肛瘘是由于肛周脓肿所导致的慢性感染，或者引流后形成的感染性管道。低位肛周脓肿的位置比较表浅，在局麻下切开引流容易治愈，手术比较简单，直接就可以把肛周脓肿切开，然后处理完内口之后很容易就治愈了，发病率、复发率不是很高，一次性治愈率很高，造成慢性炎症的可能性小，所以低位肛周脓肿直接手术切开即可，并不会引起肛瘘。

语音时长01:11''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/09/28收听(89836)

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肛瘘手术过程多久

肛瘘手术过程时间难以明确，因为部分简单肛瘘只有一个内口和一个外口，属于较浅的低位肛瘘，窦道明确...

林友刚│海南省人民医院

2023/01/09播放(97050)

肛瘘手术过程多久

"通常情况下，肛瘘手术过程一般是一个小时左右。如果是单纯的低位肛瘘，瘘管非常浅，位置特别低，那么手术过程非常快，可能半个小时能做完。如果属于高位复杂性肛瘘，瘘管分支比较多，而且位置比较深，切割的肌肉比较多，那么手术时间会延长，可能要两个小时，特别复杂的最多一般也就三个小时。肛瘘手术在肛肠科属于较低级别的手术，不会有什么太大的风险，但是需要注意的是手术后，伤口完全愈合需要一个半月左右的时间，所以术后一定要注意休息，避免运动，同时要清淡饮食。手术之后一定要坚持每天换药，一直换药到伤口完全愈合，所以肛瘘手术虽小，但是恢复过程比较漫长。"

语音时长01:09''

杨超│岳阳市中医医院

2019/07/03收听(78922)

自己怎样判断肛瘘是低位的

"肛瘘判断高位和低位，主要是根据内口的位置来决定的。如果内口的位置在肛管直肠环以上，基本上高位的。如果内口的位置在肛管直肠环以下就是低位的。但是，患者本身没有通过肛门镜或者没有专业的知识，很难判定他是高位的还是低位。如果有肛瘘这种疾病，最好去肛肠科去检查，做简单的肛门镜或者大夫给触诊，很容易检查辨别。也有很多比较复杂的肛瘘，通过一般的检查很难断定，需要在手术中进行探查，打上麻药之后用探针寻找到内口，才能够确定到底是低位还是高位的。所以，这是比较专业的问题，最好借助于肛肠科医生的诊断才能够确定。"

语音时长01:15''

布乃滨│聊城市中医院

2019/03/06收听(55590)

01:50

低位单纯肛瘘复发率

低位单纯肛瘘的复发率比较复杂。首先低位单纯肛瘘治疗方法现在非常多，手术方法包括切开引流、切开挂...

贾山│北京市肛肠医院

2023/08/05播放(76744)

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