裸视力4.5，即患者未用任何屈光矫正的方式，裸眼看视力表可以达到4.5。患者裸眼视力4.5，表明患者裸眼视力有下降。

临床上一旦发现患者裸眼视力下降，要进一步检查，明确可能导致患者视力下降的原因，包括屈光不正、近视、远视、散光。眼部疾病，包括白内障、眼底出血等，也可以使患者裸眼视力明显下降。

患者裸眼视力4.5，意味着患者存在某种因素，使其裸眼视力下降。在临床上通过眼前睑、眼后睑的检查，通过验光检查等一系列眼科检查手段，明确患者视力下降的原因，有针对性地进行视力矫正或治疗，从而恢复患者的应有视力。

如果患者近视，可以通过近视镜片矫正，如果患者远视，可以通过凸透镜、远视镜片矫正。如果患者有白内障、眼底出血等疾病，要对原发在眼内的疾病进行治疗。