河北医科大学第三医院
肾内科
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过敏性肾炎分为过敏性紫癜性肾炎和过敏性间质性肾炎,以上两种疾病导致的肾炎均相对不算严重。具体严重程度如下:
1、过敏性紫癜性肾炎:为免疫系统疾病,由于过敏出现免疫反应影响肾脏,表现出过敏性紫癜性肾炎。临床症状表现为血尿、蛋白尿、管型尿,严重时可能发生血肌酐升高,除过敏性紫癜性肾炎表现外,还有其他表现,如皮肤紫癜、皮疹、腹痛、腹泻,甚至关节疼痛,一般需激素治疗;
2、过敏性间质性肾炎:一般由于过敏导致的变态反应,可表现为急性肾衰竭,症状可轻可重,主要表现为血尿、蛋白尿,甚至出现血肌酐升高、少尿、无尿、水肿等,需进行肾穿刺活检明确诊断,需应用激素治疗。出现严重水肿及严重血肌酐升高时,可经血液透析治疗,一般预后较良好。
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过敏性紫癜是皮肤科疾病,如果累及到肾脏就可以发生过敏性紫癜性肾炎,紫癜性肾炎除了具有过敏性紫癜的症状,还具有肾炎的症状,所以临床上比较重,需要积极的进行治疗。当去除了引起过敏性紫癜的诱因以后,同时对紫癜和肾炎予以治疗,有可能恢复。过敏性紫癜性肾炎尿中蛋白>3.5g/24h,最好行肾穿刺活检,明确病理类型,以利于更好的进行治疗,有可能采用免疫抑制剂治疗,例如醋酸泼尼松,具体如何应用,以及应用多长时间,如何减量,需要根据病情的变化来决定。同时治疗应用对症支持以及保证足够的热量,应用ACEI、ARB或者中成药物来治疗。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/21收听(27580)
"绝大多数的过敏性紫癜能够治愈,有些不能治愈,具体如下:1、可以治愈:因为过敏性紫癜性肾炎尽管是过敏性紫癜的最严重表现类型,但由于过敏性紫癜性肾炎的临床表现形式比较多,如果是以镜下血尿为改变,往往在紫癜消除后,肾脏炎症也逐渐恢复正常,可能会留有持续的镜下血尿,但不影响肾功能,也不会伴有高血压等。个别的过敏性紫癜性肾炎可以合并蛋白尿,通常情况下,达到肾病综合征改变者比较少。通过合理的控制易过敏的食品,给予抗组织胺的药物,少量激素的应用,大约3-6个月的时间也可以达到治愈。2、不能治愈:过敏性紫癜性肾炎一旦合并有肾病综合征、急慢性肾衰竭时,治疗比较困难。在病程的演变过程中,可能历经10-20年的时间,会导致肾功能衰竭、尿毒症。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/28收听(26164)
过敏性鼻炎是不能引起肾炎的,过敏性鼻炎主要是由于过敏原即抗原引起的鼻腔、鼻窦、黏膜的变态反应性炎症,是属于Ⅰ型速发型变态反应。它主要的症状就是打喷嚏、流清鼻涕以及鼻堵,治疗主要是全身的抗过敏治疗以及鼻部局部的鼻喷激素的治疗。过敏性鼻炎可以引起过敏性哮喘、过敏性咽炎以及过敏性支气管炎,主要是由于炎症沿着黏膜向下蔓延到咽部、气管以及支气管所引起的一系列变态反应。而肾炎是由于抗原-抗体复合物沉着于基底膜所形成的免疫复合物型变态反应。所以病因和病理是不相同的,肾炎的治疗主要是全身的免疫抑制治疗,包括口服激素以及免疫抑制剂等治疗方法。
王军│北京大学第一医院
2020/05/30收听(44702)
"过敏性肾炎又称为过敏性紫癜肾炎,它的症状有两个方面:一个方面是肾脏的表现;另外一个方面是肾脏外的表现。具体肾脏的表现主要是出现了血尿和蛋白尿。肉眼中可以看到血尿,但是蛋白尿得通过尿常规进行检测出来。肾脏外的症状主要表现为皮疹,对称性的皮疹,多发生于四肢、臀部,还有下腹部都可以出现,呈对称性。关节疼痛,疼痛特点是固定,不是游走性的。再就是出现了消化道的症状,比如出现了腹痛、腹泻、恶心、呕吐甚至有的患者大便中都会出现血便。淋巴结会出现水肿,肝脾也会出现肿大以及出现头疼、抽搐一些相关的症状。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/27收听(25764)
过敏性肾炎即过敏性紫癜性肾炎, 刘栋│郑州大学第一附属医院 2023/11/15播放(49530)
刘栋│郑州大学第一附属医院
2023/11/15播放(49530)
"过敏性紫癜性肾炎的症状,多表现为血尿和蛋白尿,肉眼血尿的患者比较少见,约将近有50%的患者可能表现为肾病综合征,也就是大量的蛋白尿、低蛋白血症、水肿以及高脂血症。做病理穿刺的话,病理类型往往可以表现为IgA在系膜和毛细血管袢沉积。过敏性紫癜性肾炎除了肾脏受累以外,过敏性紫癜还会累及到皮肤、胃肠道和关节,一般累及到皮肤可见高出于表皮的全出血性的斑点,以双下肢胫骨前对称性分布,也可发生于臀部和躯干部。胃肠道受累主要就表现为恶心、呕吐、黑便和解血便。关节受累往往关节痛、关节炎,但是一般并不发生关节畸形。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/31收听(19662)
"过敏性肾炎在脱离过敏原的基础上给予激素、抗过敏、抗血小板聚集以及改善血管通透性等药物来治疗。过敏性肾炎也叫做过敏性紫癜性肾炎,这种疾病是由过敏性紫癜所导致,是由于对某些东西过敏引起,这些东西可以是青霉素一类的药物,也可以是柳絮、花粉等一些季节性出现的东西,也可以是鱼、虾高蛋白的食物。患者在接触这些过敏原以后就会表现为皮肤的紫癜、关节的疼痛、腹部疼痛、尿中泡沫增多等等。当尿中出现尿蛋白或者红细胞时,考虑得紫癜性肾炎。紫癜性肾炎是过敏性紫癜的一种重型表现,这种疾病首先应该明确过敏原并脱离过敏原,其次就是应用激素、氯雷他定、葡萄糖酸钙或者西替利嗪等药物抗过敏治疗。抗血小板聚集的药物也需要应用,主要是双嘧达莫。另外曲克芦丁能够改善血管的通透性,对于紫癜性肾炎的治疗效果也比较好。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(36258)
医学无过敏性肾炎,通常指过敏性紫癜肾炎。儿童、青少年患紫癜时容易累及肾脏,主要临床表现可出现周... 任小军│山西白求恩医院 2023/11/03播放(85614)
医学无过敏性肾炎,通常指过敏性紫癜肾炎。儿童、青少年患紫癜时容易累及肾脏,主要临床表现可出现周...
任小军│山西白求恩医院
2023/11/03播放(85614)
肾炎不会导致病人出现过敏性体质。肾炎的发病原因各种各样,虽然它的发病机制目前并不清楚,但是通常... 马强│中国人民解放军总医院 2023/10/28播放(56612)
肾炎不会导致病人出现过敏性体质。肾炎的发病原因各种各样,虽然它的发病机制目前并不清楚,但是通常...
马强│中国人民解放军总医院
2023/10/28播放(56612)
"肾炎是因为肾脏受到,损伤而出现的症状和体征,肾炎有原发性和继发性,继发性中有一种叫过敏性紫癜,它可以造成过敏性紫癜性肾炎。过敏性紫癜性肾炎是过敏性体质的人在发生过敏以后,影响到肾脏而发生的肾炎,而不是肾炎导致过敏性体质,两个的前后位置不能改变。过敏性紫癜造成的肾炎,往往皮肤出现双侧对称性的紫癜,同时也可能有大便发黑、关节疼痛、恶心、呕吐等其他的表现。过敏性紫癜造成的肾炎,有过敏性物质、花粉或者食物的病史,所以要仔细鉴别诊断。"
2020/04/07收听(37738)
过敏性鼻炎和肾炎没有直接的因果关系,肾炎不会由于过敏性鼻炎的发作而引发。过敏性鼻炎是鼻腔黏膜的一种变态反应性疾病,患者主要表现为鼻塞、打喷嚏、流清水鼻涕、鼻痒等等症状,部分患者还可能会出现眼睛痒、流眼泪等过敏性结膜炎的表现。过敏性鼻炎不会造成全身性的影响,包括对各个脏器的功能不会产生明显的影响。肾炎的发生可能会有遗传性的因素,也可能和患者平常的生活方式、接触污染物质,以及免疫性因素等等有关。肾炎的发生还可能和扁桃体炎症的反复发作有关,慢性扁桃体炎的反复急性发作,甚至出现急性化脓性感染,是可能会引发肾炎的。
滕华│江苏省中西医结合医院
2020/09/17收听(55576)
"过敏性紫癜造成的肾炎,除药物治疗以外,饮食也很重要。因为过敏性紫癫很多是食物引起,所以容易引起过敏的食物要十分注意。例如对于人体来说异种蛋白,特别是鸡肉、鱼肉、鸭肉、牛肉、羊肉,以及鸡蛋,很容易造成过敏性紫癜的出现或者加重已经存在的过敏性紫癜。过敏性紫癜喝水的时候也需要注意,喝温开水,不主张喝凉水或者某些饮料,因为某些饮料中存在添加剂或者防腐剂,容易加重过敏性紫癜的症状。过敏性紫癫或者过敏性紫癜肾炎的患者,主张吃应季蔬菜或者水果。例如夏天最好吃西瓜,冬天最好吃大白菜。如果跨季的蔬菜或者水果,特别是水果,很容易被使用催熟剂,催熟剂对于过敏紫癜或者过敏性紫癜肾炎的患者是不利的。"
2020/04/08收听(64164)
"过敏性肾炎患者的饮食禁忌比较多,具体有以下几点:1、防止再次过敏的食物出现,比如鱼、虾、蟹、牛奶、花生,日常生活中要注意,包括花粉、螨虫都应该防止。2、不要吃特别咸的食物,比如培根肉、咸菜、辣白菜。3、不要吃特别辣的食物或者刺激性特别强的食物,比如火锅、辣椒,还有芥末。4、不要吃被污染的食物以及烧烤类,这类食物都会引起肾脏功能急剧下降,而对肾炎没有任何好处。5、在日常生活中,一定要按照医生的指导下来进行饮食。"
2018/11/27收听(39782)
肾炎分为急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎,以及隐匿性肾炎,不同类型的肾炎,严重程度不一。具体情况... 高苹│武汉大学中南医院 2023/09/04播放(74168)
肾炎分为急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎,以及隐匿性肾炎,不同类型的肾炎,严重程度不一。具体情况...
高苹│武汉大学中南医院
2023/09/04播放(74168)
肾炎在临床上分为急性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎是由于链球菌感染以后导致的免疫复合物在肾脏沉积,从而引起的肾脏损伤,这个类型都不严重,经过积极的对症治疗以后,绝大多数都是可以痊愈的,而且也不会损害肾功能,不会遗留什么后遗症。但是,慢性肾炎目前的病因并不是很清楚,考虑还是跟自身的免疫功能异常有关系。慢性肾炎还是比较严重的,如果不加以治疗,最终会发展为尿毒症,需要进行透析治疗。慢性肾炎的治疗重点在于早期诊断,早期用药,早期的时候应用ACEI或者ARB类的药物保护肾脏,减少尿蛋白,可以有效的延缓肾功能恶化的速度。对于尿蛋白定量偏大的患者,可以选择肾穿刺明确具体病理类型,应用激素或者免疫抑制剂的治疗保护肾脏,预防肾功能受损。
李方晓│开封市中心医院
2019/01/20收听(46856)
肾炎病因较多,目前确切发病机制尚未明确,通常经过积极治疗病情能够稳定,但部分慢性肾炎人群,会向... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/15播放(97590)
肾炎病因较多,目前确切发病机制尚未明确,通常经过积极治疗病情能够稳定,但部分慢性肾炎人群,会向...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/15播放(97590)
"肾炎是不是严重,要看肾炎的临床病情程度。实际上肾炎是有轻有重的,比如有的患者仅仅是轻度血尿或者轻度蛋白尿,肾功能是正常的,这样的患者病情其实是很轻微的。但是,有的患者已经出现大量的蛋白尿,比如24小时尿蛋白定量大于3.5克或者患者已经出现肾功能衰竭、血肌酐升高,这样的患者病情是比较严重的。肾炎能不能治愈,要看是急性肾炎还是慢性肾炎。急性肾炎一般是可以治愈的。但是,慢性肾炎病情大多数能够控制,病情及时控制好以后,也有部分患者可以再复发。所以,对于慢性肾炎来说,没有彻底治愈的概念。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/09/26收听(93924)
"肾炎严重不严重,主要和蛋白尿的程度和持续的时间,再一个就是和肾脏病理类型有关。另外就是和病程进展中的加重因素,比如高血压、心衰、血糖控制不好、尿酸高等有关,原有的肾脏病加重都有可能导致疾病进展。另外劳累、感染、滥用药物有可能也会加重肾脏负担,导致病情进展。"
郭玉强│聊城市第二人民医院
2017/11/20收听(42146)
"肾炎就是肾小球肾炎,依据它不同的病情发展,把它分为急性和慢性。如果是急性的肾小球肾炎,患者感染以后,机体的变态反应引起肾脏弥漫性的肾小球损害为主要表现的急性疾病。这个病通常起病比较急,而且在上呼吸道感染之后1-3周会出现血尿、蛋白尿、管型尿,还有大部分患者表现为水肿,还有高血压这种情况。急性肾小球肾炎的治疗相对比较容易,而且这个病预后也比较好,它是自愈性的疾病,也就是一般在1-2个月以后,就会自己好,但是在这个过程中,只要给予对症的处理就可以了。如果是慢性肾小球肾炎,这种情况治疗起来会比较困难。慢性肾小球肾炎也是以蛋白尿、血尿、水肿和高血压为主要临床表现,虽然症状和急性肾小球肾炎有些类似,但是这个疾病的诊断不依赖病史的长短,也不单纯依赖于症状,主要是依赖于肾脏的病理改变。慢性肾炎的从起病开始,它的病理类型就决定了它是慢性的病程,它最终会发展到慢性肾衰竭,也就是尿毒症期,它的治疗就很困难,而且预后也比较不好。"
李卉│长治市中医院
2018/03/19收听(29172)
"肾炎引起的原因可以见于遗传性的肾病、继发性肾病,以及原发性肾炎。首先看一下遗传性肾病,比如Alport综合征、薄基底膜肾病等等。继发性的肾炎,常见的有狼疮性肾炎、紫癜性肾炎和乙肝病毒感染而导致的肾炎,也就是由于其他疾病导致肾脏损伤,出现肾炎的表现。还有就是原发性肾炎,比如IgA肾病、系膜增生性肾炎、膜性肾病等等,称之为原发性肾炎。肾炎可轻可重,可缓可急,到底重不重还是要看病人具体的表现,要结合尿蛋白的多少、血肌酐水平的高低、病理的结果,以及对于药物治疗反应等等各个方面综合进行评估。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/01/28收听(77852)
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