左右手血压差20正常吗_有来医生

李琳
副主任医师

中日友好医院

中西医结合心脏内科

左右手血压差20正常吗

2023-04-02 02:26播放 :

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视频内容

通常右侧手臂测量的血压值比左侧手臂偏高，由正常人的血管解剖位置所决定，20mmHg以内的收缩压差值水平为正常范围。右侧手臂由于离主动脉弓比较近，起源于第一大分支的头臂干动脉，而左上肢弓动脉起源于左锁骨下动脉。由于解剖位置不同，会造成右臂血压偏高。

通常右臂的血压收缩压和左臂的血压相差不会>20mmHg，舒张压不会>10mmHg。如果左、右手的血压差别过大，可能是出现病理情况，差别过大有可能出现锁骨下动脉闭塞、多发的大动脉炎或者其他的心脏瓣膜疾病等，上述疾病都有可能会引起左右手血压差值过大。通常大于此水平，建议应及时到医院就诊，排查基础病或者是心脏的瓣膜病。确定原因之后，给予对症治疗。

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左右手血压差很多是什么问题

在测量血压的过程当中，会发现左右上肢的血压相差很多，要考虑病人测量血压偏低的那侧，可能出现血管闭塞或者狭窄造成的血压偏低，需要给患者做超声或者CTA来明确是否有血管狭窄或者闭塞。正常人左右上肢的血压相差5-10mmHg左右，当超过这种程度的时候就要考虑出现闭塞或狭窄的可能性，要以血压高的一侧为标准来判定病人是否存在有高血压。病人出现上肢动脉狭窄或者闭塞的原因多见于动脉粥样硬化，还有大动脉炎或者血栓栓塞等其他原因。

语音时长01:30''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/07/30收听(66698)

左右手血压差大的原因

正常人双上肢血压可以不一致，差别在5-10mmHg。如果超出此范围则属于异常，常见的原因有以下几点：1、锁骨下动脉或腋动脉狭窄、闭塞，多见于动脉粥样硬化性疾病，与高血压、高胆固醇、吸烟等密切相关。2、多发性大动脉炎是指主动脉及其主要分支慢性非特异性炎症，多见于青年女性，目前认为是自身免疫性疾病。如果出现了头臂动脉的狭窄，就可以引起不同部位的血压不一样。

语音时长01:12''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(85404)

左右手血压差很大原因

"通常左右两侧上臂的血压相差应该在5mmHg以内，如果两侧上臂的血压相差大于10mmHg以上，这就是不正常的，也就是认为合并的这种上臂动脉的异常。通常血压低的这一侧上臂动脉可能是有问题的，它最主要的原因可能就是这一侧的锁骨下动脉有狭窄。而引起狭窄的原因，如果是年轻人，尤其是女性，要去筛查大动脉炎的可能性。如果是中年以上的人群，同时又合并了容易导致动脉粥样硬化的危险因素，比如高血压、糖尿病、血脂异常，这些危险因素就可以导致动脉粥样硬化的产生，而引起锁骨下动脉的狭窄。一旦发现了左右手血压相差大于10mmHg以上，而且这种相差的是持续性的，并不是偶然发现两侧相差大，但之后再测又没有那么大的相差，或者两侧上臂血压是差不多的，这种情况不符合这个描述的，一定是持续性的相差大。这个时候就一定要去筛查锁骨下下动脉有没有存在病变，可以先做一下锁骨下动脉的超声，必要的时候可以做血管增强CT。"

语音时长01:48''

张妮│北京医院

2020/08/31收听(64662)

请问为什么左右手的血压差差距较大

正常人左右手的血压差距水平，收缩压应该在10mmHg以内，如果两个上肢的收缩压差距大于10mmHg，就需要考虑有无血管病变存在的可能性。一般来说，供应上肢的血管出现了动脉硬化的斑块，甚至狭窄会影响到患侧的血压水平，从而造成双侧血压差距较大。因此对于双侧血压差距较大的患者应该完善锁骨下动脉，以及上肢肱动脉的B超、CTA检查，明确有无动脉硬化斑块甚至血管狭窄的情况存在。

语音时长01:08''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/10/10收听(23504)

左右血压差20以上是什么原因

正常的情况下，左右上肢血压差在20mmHg以内，如果超过20mmHg，要小心双上肢的动脉血管，...

王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/12/18播放(29031)

左右手血压差值正常范围

"正常人进行上肢血压测量时，右上肢的血压会稍高于左上肢，但两上肢的血压差值应该在5-10mmHg以内。如果两侧的血压差值大于10mmHg，就需要考虑有无上肢动脉疾病，导致血压差的可能性，比如锁骨下动脉或肱动脉的动脉硬化斑块，导致血管的狭窄，就会造成患肢的血压明显降低。如果出现两上肢的血压差别较大的情况，需要到医院进一步进行上肢和锁骨下动脉的血管超声检查，了解有无血管的狭窄。"

语音时长01:09''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/05/05收听(14764)

左右手的血压相差多少

正常人一般右上肢血压高于左上肢，二者相差5-10mmHg，但也有不少人左上臂血压更高。因此目前推荐第一次测量血压时应测量左右上臂血压，当左右上臂血压不一致时采用数值较高侧手臂测量的血压值，形成左右臂血压差以后，一般在一段时间内是不会变化的，因此下次测量的时候以血压高的一侧为准。健康人两上肢血压可以有5-10mmHg的差异，但如果两臂之间血压差异持续大于20mmHg时，高度提示主动脉弓缩窄及上肢动脉闭塞等血管病变。

语音时长01:15''

王西凤│首都医科大学宣武医院

2020/08/27收听(58432)

为什么左右手血压不一样

"正常人左右双手血压不一样，通常右手的血压会比左边手的血压会高5-10个mmHg，但是一般不会超过10-20mmHg。这主要是因为主动脉到升主动脉到主动脉弓先是分出头臂干，再分出右锁骨下动脉，再到右肱动脉。升主动脉的主动脉弓再分出左颈总动脉、左锁骨下动脉，左锁骨下动脉再分出左肱动脉，所以右边的肱动脉比左边的肱动脉离心脏更近，所以右边的血压相对会更高一些。"

语音时长01:15''

黄晓东│厦门大学附属第一医院

2019/07/05收听(28396)

左右手血压相差多少

正常左右手的血压相差10-20mmHg，无论是高血压患者还是正常人，都是优势手的手臂血压要高。在测血压的时候要嘱患者两个手臂血压是不一样的，消除患者的恐惧心理，属于正常的生理现象。另外，要嘱患者测血压之前休息20-30分钟以上，选择安静的环境，要平卧或者坐位使手臂与心脏在同一水平线上，这样测血压比较准。正常的理想血压值是120/80mmHg，如果是正常高压的患者，血压在130/80mmHg属于正常，如果在非同日测量3次血压都大于140/90mmHg称为高血压。

语音时长01:11''

司昌荣│大庆市中医医院

2019/12/31收听(10864)

左右手血压相差多少属于正常

左臂和右臂的血压相差可以<20mmHg，最高可以是20mmHg。大多数人都是右上臂的血压...

李帮清│北京大学人民医院

2023/02/03播放(73602)

左右手血压哪个高

"正常情况下，双侧上臂的血压略有差异，差值一般是在5-10mmHg以内。据统计有研究结果显示，平均的收缩压相差5.6mmHg，舒张压相差4.7mmHg。左侧和右侧的血压也是略有区别，有58%的人是右侧血压偏高，39%的人是左侧偏高。但是一旦在测量过程当中，左右手的血压差值超过10mmHg，应该进一步寻找原因，有可能的是激发某些疾病引起来的。需要的筛查原因包括以下几个方面：第一、不当的测量方法导致的左右手臂差距比较大，比如手肘的位置或是体位。还有袖带的位置、松紧度，两个不同血压计测量都会产生一定的误差。第二、生理性的因素，有些人左右手臂肌肉发达程度非常悬殊，也可能有发育的因素，还可能是过度使用某侧手臂的关系导致两侧血压差值的增大。第三、继发的病理因素，如果双侧上肢血压的差值大于10mmHg的情况下，应该明确是否合并了以下疾病，常见的包括锁骨下动脉狭窄、发育异常，合并多发性大动脉炎、主动脉夹层动脉瘤以及锁骨下动脉受压等等。导致一侧的血压、脉搏的传播出现问题，导致血压的下降，都可能会继发性影响到双侧上肢血压的差值。"

语音时长02:07''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(37200)

左右手血压哪个高

左右手血压有所不同，通常右手血压要高于左手血压，这与右侧主动脉的成角更小有关。但也有例外的情况...

范书英│中日友好医院

2023/12/06播放(60562)

左右手血压相差多少属于正常

"通常左右双侧上臂的血压相差不大，正常的情况下，左右手血压相差不超过5mmHg，第一次测量血压建议两侧上肢的血压都需要进行测量。了解两侧上臂的血压相差的范围，如果相差大于10mmHg，高的一侧比较贴近自身正常的血压，低的一侧往往有问题。一般低的一侧可能存在锁骨下动脉的狭窄，或者是闭塞，需要临床上进一步的去明确，可以做低的一侧上肢的动脉，以及锁骨下动脉的超声，必要的时候做血管增强CT的检查。"

语音时长01:17''

张妮│北京医院

2020/08/07收听(54796)

压差20正常吗

压差20通常正常，正常收缩压和舒张压之间的压差，在40mmHg左右，如果压差＜20mmHg，通...

王智泉│武汉大学中南医院

2023/09/05播放(99374)

压差20正常吗

正常压差在30-40mmHg之间，收缩压过高或者舒张压过低都会引起压差增大。舒张压过高会导致压差偏变小，压差为20mmHg就是显著的压差减小。压强增大见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘、甲状腺功能亢进等众多疾病。压差减小常见于舒张压升高、心包积液、缩窄性心包炎或者末梢循环障碍。如果压差大于60mmHg称之为压差增大，小于、等于20mmHg称为压差减小。压差的大小可以直接反映血管弹性、血液容积等各项指标，24小时动态血压可以准确检测患者在24小时之内的压差情况。

语音时长01:18''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/20收听(71558)

测量血压为什么左右手的血压不一样

正常人左右手上臂肱动脉血压有一定的相差，但是差别不是很大，小于10-20mmHg。大部分的人右手的上臂肱动脉血压比左手的上臂肱动脉血压要高，也有少部分人左手上臂肱动脉血压比右手上臂肱动脉血压要高，这些都属于正常变异，并没有临床意义。如果左右手上臂肱动脉的血压相差大于20mmHg，这时需要考虑属于病理性的情况，可能存在一侧锁骨下动脉及其远端有阻塞性病变，多见于多发性大动脉炎等疾病，需要进一步行CTA或者血管造影检查以进一步明确。

语音时长01:10''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/25收听(77486)

血压差范围

"人的正常血压是，收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg。脉压差大小为血压高压和低压的差距，即收缩压与舒张压的差值。脉压差就是平常说的血压差，其不是一个特定的数值，而是在一定范围内波动的，正常成年人脉压差约为30-40mmHg。超出这个范围且脉压差大于60mmHg，称为脉压差过大，常出现于血管弹性变差，血管硬化。人的双侧手臂也有血压差，正常人其值相差不大，相差10mmHg以内；若相差15mmHg以上，即提示存在无症状的外周血管狭窄。"

语音时长01:20''

肖明│山东省立第三医院

2019/05/22收听(59376)

血压差多少正常

血压差又叫脉压差，也叫脉压，是指正常人高压与低压差值，正常是40mmHg左右，一般是30-50...

倪新海│中国医学科学院阜外医院

2023/02/12播放(51514)

血压差多少正常

脉压差是指收缩压与舒张压的差值，正常成年人脉压差一般在20-80mmHg之间，大部分人的脉压差在40-60mmHg左右。如果脉压差比较低，比如收缩压120mmHg，舒张压在100mmHg，甚至100mmHg以上，这种情况一般多见于中青年人，仍然可以诊断高血压。主要是由于这些人动脉弹性比较好，由于血容量多而导致的舒张压升高引起。对于老年人，由于血管硬化而出现收缩压偏高、舒张压偏低，这种情况常见于老年人的单纯舒张性高血压。所以，血压如果都在正常范围以上都属于血压异常，需要药物治疗。

语音时长01:22''

赵庆彦│武汉大学人民医院

2020/04/05收听(23534)

高低血压差多少正常

高压和低压之间的差值为脉压差，通常30-50mmHg为正常，如果脉压差在20-60mmHg，也...

周恒│武汉大学人民医院

2023/07/14播放(30534)

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