中山大学附属第七医院
普外科
手机浏览
小孩合并胆结石临床相对较少见，可能是溶血性疾病、药物治疗、胆管先天畸形、解剖变异等因素引起。这种情况下应该分析胆结石形成的病因，给患者进行病因治疗。
如果胆结石的症状较严重，结石较明显，可以考虑进行胆囊的摘除手术。胆囊摘除手术一般与年龄因素无关，主要明确是否存在手术适应症。如果存在手术适应症，病变的胆囊切除一般不会对儿童的生长发育造成不良影响。
分享:
小孩结石如果能够找到原因，尤其比如药物引起，尽量不要轻易切掉胆囊，观察一段时间，也有可能会自然... 胡海│上海市东方医院 2020/03/20播放(78676)
小孩结石如果能够找到原因，尤其比如药物引起，尽量不要轻易切掉胆囊，观察一段时间，也有可能会自然...
胡海│上海市东方医院
2020/03/20播放(78676)
小孩胆囊结石要尽量保守治疗。胆囊结石的治疗往往要切除胆囊，胆囊切除后的20年以后，结肠癌的发病... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/27播放(48357)
小孩胆囊结石要尽量保守治疗。胆囊结石的治疗往往要切除胆囊，胆囊切除后的20年以后，结肠癌的发病...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/27播放(48357)
"小孩得了胆结石主要是非手术疗法和手术疗法，胆石症是胆道内蛔虫卵或蛔虫残体都可以成为核心，形成结石，是胆道蛔虫症的后遗症，在儿童期很少见，治疗方法包括单纯性的胆道蛔虫症用非手术疗法，大多在一周内痊愈，已有多数蛔虫进入胆道，有可能严重并发症时，需要手术治疗，具体治疗方法如下：第一、非手术疗法，包括解痉止痛，促使蛔虫排出，以及预防和治疗感染，选用的方法是中药疗法、针刺疗法、解痉止痛法，学龄儿童用杜冷丁或阿托品肌肉注射，可口服阿司匹林，有止痛解痉的作用，高酸性物质也有驱虫作用，还有抗生素，庆大霉素、灭滴灵以及红霉素有预防和控制感染的作用，也可以用驱虫药物；第二、手术治疗，胆道蛔虫症的手术指征为一周以上严重的剧痛，非手术疗法不能控制，剑突下肌紧张范围扩大，并有黄疸，肝脏肿大，有压痛，经超声检查疑似有肝脓肿，胆道造影证明胆道内死虫长期不能排出，手术方法为切开，胆总管取出，并做胆总管引流。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/19收听(89718)
"水痘是由于水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性发热出疹性疾病，传染性是比较强的，所以孩子长了水痘，不能去幼儿园或不能上学了，以免传染给其他的孩子，水痘出了以后，要急性期采取卧床休息，减少活动，孩子在出水痘的初期，可能会出现高烧的情况，如果体温比较高，出现高烧的情况，要吃退烧药，比如退烧药可以选择布洛芬和对乙酰氨基酚。如果孩子有伴随的症状比较严重的水痘，伴有了并发症，可以吃抗病毒药物，比如说阿昔洛韦，出水痘期间要注意皮肤清洁，减少抓挠，以免发生皮肤继发感染的可能。孩子出水痘的时候，如果出现了局部瘙痒比较明显，局部没有明显破溃的情况下，可以局部涂抹炉甘石洗剂达到止痒的效果。如果因为抓破了水痘或者疱疹破裂的情况下，可以在疱疹部位涂抹抗生素软膏，以免发生皮肤感染，出了水痘可以给孩子吃抗病毒的中成药物，比如说双黄连口服液或者蓝芩口服液。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/08收听(96876)
"小孩的牙龈上长了脓包说明小孩的乳牙出现根尖周炎，根尖周炎会导致相对应的牙龈侧反复的肿胀、出脓包，还会出现淋巴结肿大、面部肿胀、全身低热等其它症状。儿童的根尖周炎是由于乳牙的龋坏，以及牙髓炎没有经过及时的治疗所引起，在临床上的治疗方法是对乳牙进行根管治疗，采用根管治疗的方法去除感染的牙髓神经，清除感染的根管系统，并采用儿童专用的根充材料充填牙齿根管，再对牙冠进行玻璃离子或者树脂充填修复，经过这一系列治疗之后乳牙根尖周的炎症的感染源就会被消除，根尖周的炎症由机体自行代谢、吸收。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/02/20收听(91434)
小孩脸上长小红点种类非常多，有的是湿疹，有的是出血斑，也有的是长的痱子。湿疹特点是热以后显得明... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2019/09/28播放(52812)
小孩脸上长小红点种类非常多，有的是湿疹，有的是出血斑，也有的是长的痱子。湿疹特点是热以后显得明...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2019/09/28播放(52812)
麦粒肿可出现红、肿、热、痛的表现，如果儿童出现麦粒肿，早期发现时可做热敷、局部使用抗生素眼药水... 王曦琅│湖南省儿童医院 2021/04/12播放(79230)
麦粒肿可出现红、肿、热、痛的表现，如果儿童出现麦粒肿，早期发现时可做热敷、局部使用抗生素眼药水...
王曦琅│湖南省儿童医院
2021/04/12播放(79230)
"小孩牙龈上长牙齿，尽早到正规医院的口腔科、大型医院的儿童口腔科就诊，看是否萌出了后期的恒牙。如果是恒牙在异位萌出，说明乳牙的牙根没有完全吸收，乳牙没有脱落，医学上称为乳牙滞留，会在相应的位置出现双层牙。医学上证实是恒牙，要求把滞留的乳牙拔除，恒牙可能会回到正常的位置。如果在生长的过程中，恒牙没有回到原来的位置，在12岁左右进行正畸治疗，通过正畸的手段，将错位的恒牙进行移动，使其回到正常的位置。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/14收听(71924)
"孩子耳后出现淋巴结肿大，最常见的原因，是由于耳部周围出现感染性疾病所导致的淋巴结反应性增大。出现这种情况，应该及时确定原发疾病，给予抗炎药物对症治疗。肿大的淋巴结，不可以进行按摩，因为这样会导致淋巴结反应性增大，并且不容易消失，还应该及时在抗炎治疗的同时，进行复查。由于淋巴本身疾病所引起，可以进行淋巴结活检病理检查，确定疾病性质，尽早进行相关治疗。所以，出现了耳后淋巴结肿大，不可以忽视病情。"
祁鹏│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(75680)
"小孩牙齿里面长了个小牙齿，需要拍摄全口曲面断层片后再进行处理。如果恒牙萌出在滞留乳牙的内侧，需要及时拔除滞留乳牙，恒牙会逐渐移动到牙列的正常位置。如果两侧门牙中间存在多生牙，为防止挤压两侧邻牙，造成牙根吸收、牙列拥挤，引起门牙松动或龋齿等，需要尽快拔除多生牙。如果小牙齿为错位萌出，可以在乳恒牙替换完毕后，进行正畸矫治，将错位牙齿牵引移动到正常位置，恢复正常的咬合关系，避免形成错位牙，影响美观。"
王惠│济南市中医医院
2020/05/21收听(38866)
"小孩脸上长了白斑可能是面部出现了糠疹，糠疹的表现反映了儿童的脾胃功能减退，也就是消化力的减弱，小孩消化不良和脾胃功能不好，脸上就可能出现白斑也叫糠疹，通过口服健胃消食这些药物可以改善症状，白斑会慢慢减退或者消失。此外，在儿童的饮食上尽量避免过多的碳酸饮料，多补充富含维生素和富含营养且合理的膳食和饮食，防止儿童脾胃功能失调，减少小孩脸上长白斑的机会。"
艾方红│鄂州市中心医院
2019/10/28收听(58922)
"发现胆囊结石以后，首先要考虑患者是否有临床症状以及胆囊结石的直径。对于没有任何临床症状，直径非常小的胆囊结石，可以暂时不进行治疗，只要每年体检，做腹部超声的检查，观察胆囊结石的变化就可以了。如果出现以下几种情况就建议进行手术治疗：第一、患者出现了临床症状，比如反复发作的胆绞痛；第二、出现寒颤、高热、黄疸等并发症；第三、胆囊结石的数量很多，而且胆囊结石的直径大于2cm；第四、胆囊壁出现了钙化；第五、胆囊结石同时伴有胆囊息肉。如果出现以上几种情况就要考虑通过手术切除胆囊及其中的结石，解决胆囊结石的问题。"
张隽│北京大学第一医院
2020/04/15收听(90432)
"如果发现了胆结石，首先要看有没有症状，如果有症状，需要给予积极的药物控制症状，如果在积极治疗的情况下症状仍然反复，或者口服药物无效，如右上腹闷痛、胀痛、绞痛等等症状，则需要考虑进一步的手术治疗。如果胆结石没有任何的症状，可以先进行饮食调控，少吃高脂肪、高胆固醇的食物，三餐定时、定量，每餐不要吃太饱，然后定期随访、复查肝胆彩超，用于评估胆结石的大小，及其胆囊炎的严重程度。如果结石的数量多、直径大或者合并瓷化胆囊、胆囊壁钙化、合并胆囊息肉>1cm、胆囊壁增厚>3mm，以上这些情况患者虽然没有症状，也建议要手术治疗，因为这一类的结石容易引起将来严重的后果，甚至小概率癌变的风险。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/16收听(25432)
胆结石包括胆囊结石和胆管结石，胆囊结石和胆管结石都需进行积极的治疗，特别是胆管结石尤其重要。最... 钟朝辉│北京大学人民医院 2019/12/05播放(93612)
胆结石包括胆囊结石和胆管结石，胆囊结石和胆管结石都需进行积极的治疗，特别是胆管结石尤其重要。最...
钟朝辉│北京大学人民医院
2019/12/05播放(93612)
"胆囊结石直径较大是胆囊手术切除的指征之一。这是由于胆囊结石直径越大，出现胆囊癌的几率也就越高。当胆囊结石的直径超过2-3cm时，胆囊癌的发病率要较正常人群升高10倍以上。目前临床上首选的手术治疗方式是腹腔镜下胆囊切除术，这种手术创伤小、恢复快，更加符合目前快速康复医学的理念。当然也有部分医院和医生采用腹腔镜下保留胆囊的结石取出术，这种手术目前争议较大。对于有强烈保胆意愿的患者，在严格掌握适应症的情况下可以考虑采用，但是术后还需要口服熊去氧胆酸以降低复发率。由于胆囊结石直径较大，即使口服熊去氧胆酸也很难达到溶石的效果，因此并不推荐这种治疗方式。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/12/15收听(61662)
"胆结石是比较常见的临床肝胆系统的疾病，在人群当中发病率还是比较高的。根据部位的不同，可以分为肝内外胆管结石、胆总管结石、胆囊结石等。病人可能没有任何的临床表现，只是在体检的时候通过彩超等检查发现有胆结石，部分病人可以有一些临床症状，比如右上腹部疼痛不适、厌油、恶心、尿黄、发热、黄疸等。胆结石的治疗，如果结石比较小，可以选择口服药物如熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等进行治疗。如果结石比较大，超过2cm以上，可以考虑手术治疗，开腹手术或者是腹腔镜下胆囊摘除手术。如果条件允许，也可以考虑使用ercp来进行治疗，属于比较常用的微创治疗，但是要严格的掌握适应症。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/22收听(23464)
"胆结石的形成原因很多，部分是由于饮食习惯不良，如三餐不定时，过多油腻食物引起，有的是由于胆囊排空障碍，胆汁中胆固醇处于过饱和状态形成，还有的是某些家族遗传因素，某些慢性疾病包括糖尿病、肝病、甲状腺功能异常等。如果胆囊结石无症状，胆囊大小、形态、功能正常，这种情况不需要干预，定期检查就可以。有的胆结石有消化不良、腹胀、恶心、打嗝、隐痛等，进食油腻食物后症状更明显，这种情况要严格饮食控制和生活习惯调整，尽量维护胆囊功能。饮食主要是避免过量的脂肪、胆固醇，包括蛋黄、动物内脏、鱼子酱，过度加工食品，干果，辛辣、刺激食物，烟酒等，也要定期检查，同时配合药物进行对症治疗。对于症状比较严重，反复发作胆绞痛、急性胆囊炎，甚至合并胆管结石、胰腺炎等，这种情况建议及早手术治疗。"
王东│北京大学人民医院
2019/11/04收听(94618)
如果患者的胆囊内部有结石，就有可能导致胆囊有慢性炎症。在平时的生活中要尽可能清淡饮食，要避免劳累，避免免疫力下降，要多吃新鲜的蔬菜和水果，可以正常吃米饭、面食，不能吃油腻过度的食物，也就是油脂含量比较多的食物都不能吃，比如很浓的鸡汤、肥肉、五花肉或者油煎鸡等都不要吃。患者平时的生活要尽可能规律，不能抽烟、喝酒，不能吃辛辣、刺激的食物，比如不能吃辣椒等，因为这些都有可能导致患者出现胆囊的急性炎症。一旦有急性炎症发生，患者的疼痛非常明显，甚至有可能出现恶心、呕吐、发烧等，需要到急诊做手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/26收听(34320)
对于没有症状的胆结石通常不建议立即行手术治疗，可以进行观察和随诊，在日常生活中要注意规律的饮食，饮食要清淡，避免吃高胆固醇、高脂肪和高糖分的食物，定期进行复查查看胆结石的变化。对于有症状或者出现并发症的胆囊结石建议行胆囊切除术，这是治疗胆囊结石首选的方法，也是最有效、最彻底的治疗方法，目前通常选择微创的腹腔镜手术进行治疗。另外在胆囊结石的急性期主要是给予缓解疼痛、抗感染治疗，在炎症得到控制后选择腹腔镜手术进行切除。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(53180)
"胆囊结石的治疗分为保守治疗和手术治疗，具体选择哪种治疗方式要根据具体的情况来决定，并不建议体外碎石的治疗方式。胆囊结石分为无症状的胆囊结石和有症状的胆囊结石，无症状的胆囊结石原则上不用手术，只需定期复查，观察结石的变化。有症状的胆囊结石，如结石直径＜2cm，症状轻微者可进行消炎利胆治疗，暂时不做手术，症状明显者则可考虑手术治疗。多发结石或者结石直径＞2cm、胆囊结石合并有胆囊息肉、胆囊结石伴慢性胆囊炎、胆囊壁增厚，以及胆囊萎缩、钙化、瓷化胆囊等上述情况，则建议手术治疗。胆囊结石的患者应注意低脂饮食，避免劳累、受凉等不利因素。得了胆囊结石建议到正规医院进行诊治，由专业医生根据具体的病情来选择合适的治疗方式。"
许文剑│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/21收听(21514)
医科院肿瘤医院 王之浩
播放次数：4.74万
武汉协和医院 张勇
播放次数：3.32万
山东省立医院 咸国哲
播放次数：2.25万
湘雅医院 梁帅
播放次数：1.66万
