北京大学人民医院
肝胆外科
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我国多数肝癌患者是在慢性肝病、肝硬化基础上形成,故切除的肿瘤标本除肿瘤外,肿瘤周围的肝脏多数呈现肝硬化的表现。正常人的肝脏为暗红色,质地较柔软。肝硬化患者的肝脏质地偏硬,上面有大小不等的结节。肝癌的肝脏为黄白色,里面可能有出血、坏死,肿瘤可有单个或多个,且肿瘤可有包膜,亦可没有明显包膜,还可有周围卫星灶转移以及血管侵犯。
做完手术后,医生通常会将手术标本拿给患者家属查看,确认肿瘤已经被完全切除,同时观察肝脏肿瘤周围的肝硬化是否严重。肝癌患者的预后取决于肿瘤的大小、数量、临床分期,以及肝脏功能,如较严重的肝硬化,不能切过多的肝脏,以免患者出现肝功能衰竭。
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肝癌手术切出来的肝脏一般是包含了肝癌以及周边的部分肝组织,这样才能达到根治的效果。肝癌大部分合并有肝硬化,肝组织会呈现异常的结节、纤维增生、变韧、变硬。肝癌组织是呈白色鱼肉样的组织,部分肝癌有包膜,也可以见多结节的肝癌融合在一起,比较大的肝癌中心可以见到一些坏死灶,主要是因为肝癌增长过快,中心会因为缺血、缺营养而导致自发性的坏死。如果经过其他相应的治疗,如介入治疗后再行肝癌切除,切除出来的肝癌就会呈现大片的坏死状、局部的活性区。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/21收听(90452)
肝不好的手掌,其实就是临床上用的一个专业术语叫做肝掌,用在肝炎、肝硬化等肝病患者的体征表现。... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/07/17播放(31743)
肝不好的手掌,其实就是临床上用的一个专业术语叫做肝掌,用在肝炎、肝硬化等肝病患者的体征表现。...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/07/17播放(31743)
早期肝癌较小时可以没有任何症状,肝癌较大时主要有腹痛。如果小肝癌低于3cm或低于1cm时,此时... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(26458)
早期肝癌较小时可以没有任何症状,肝癌较大时主要有腹痛。如果小肝癌低于3cm或低于1cm时,此时...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(26458)
肝坏死和肝癌均属于比较严重的疾病,肝坏死属于急症,而肝癌属于恶性肿瘤,二者的预后都不是很好,主... 王东│北京大学人民医院 2023/10/01播放(91936)
肝坏死和肝癌均属于比较严重的疾病,肝坏死属于急症,而肝癌属于恶性肿瘤,二者的预后都不是很好,主...
王东│北京大学人民医院
2023/10/01播放(91936)
"原发性肝癌是我国常见的五大恶性肿瘤之一,原发性肝癌肝脏的症状如下,肝区疼痛,多表现为间歇性、持续性的右上腹钝痛、刺痛,部分患者伴有肝区绷紧感、胀满感,常常是因为肿瘤迅速的增长使肝包膜的张力增加导致。肝区的疼痛通常与咳嗽、体位变动有关,在早期疼痛时轻时重或者可以自行缓解,但随着肿瘤的增大,疼痛的程度日益的加重,缓解的时间逐渐的缩小,多见于巨块型的肝癌。如果肝区的疼痛突然剧烈,并且伴有右上腹明显的压痛、全腹部腹膜刺激症状时,要高度怀疑肿瘤破裂出血的可能。有患者由于肿块位于肝左叶,还可以出现压迫胃有中上腹的饱胀不适感。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/14收听(53984)
肝坏死和肝癌哪个严重需要看具体情况,如果是一小部分的肝坏死,一般对病人没有影响,不用特殊处理。如果是大面积的肝坏死,已经影响了正常的肝功能,甚至还有可能引起肝衰竭,这时肝坏死属于致命性,有可能会导致病人死亡。如果肝癌发现的早,通过手术切除也有可能治愈。如果发现时已经属于晚期肝癌是治愈不了的,最后会导致病人死亡。如果大面积的肝坏死跟早期肝癌相比,大面积的肝坏死是比较严重的,如果小面积的肝坏死跟晚期肝癌相比,晚期肝癌是严重的。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/20收听(58032)
肝癌患者如果出现肝昏迷,多数是在各种诱因,包括消化道出血、感染、低钾血症,以及放腹水不当过程中产生血氨过多时,透过血脑屏障就会出现神志不清或者肝性脑病的表现,患者可能是作业颠倒以及呼之不醒等症状。在肝昏迷过程中患者症状急剧加重,出现消瘦、乏力以及不能进食或者呕血等相应的症状,多数表明肝癌患者已经步入终末阶段,随时有可能因为肝性脑病的加重,以及呕血、多器官脏器衰竭乃危及生命。因此,对于肝癌的患者出现肝昏迷,应该积极的采取治疗措施。通过降低血氨的浓度或者改善对症治疗的方案,来提升该患者晚期的生存期问题。
李常月│七台河市人民医院
2019/11/23收听(15446)
"肝移植换肝有用,小肝癌没有静脉癌栓,没有肝内播散、肝外器官转移,可以进行肝移植,肝移植可以彻底治愈肝癌。肝癌进行肝移植,必须有合适的相匹配的肝脏供体,肝移植之后要长期应用免疫抑制药物。肝移植逐渐得到医生和患者的认可,肝移植的适应症主要是小肝癌合并肝硬化的患者,单个肿瘤直径≤5cm,肿瘤小于3个,最大直径<3cm。肝癌肝移植5年生存率为75%以上,而且肝癌移植效果越来越被认可。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2019/01/18收听(94394)
"肝癌可以通过换肝治疗。肝癌是比较常见的消化系统恶性肿瘤,恶性度非常高,病人的平均生存周期比较短,预后非常差。肝癌大多来自于长期的慢性肝病,比如乙肝、丙肝病毒感染,病情逐渐进展,发展为肝硬化、肝癌。另外,饮食当中被黄曲霉毒素污染,也可以导致肝癌的发生。肝癌早期诊断,早期手术治疗,可以明显的改善预后,延长病人的生存期。如果肝癌病情比较重,属于中晚期肝癌,可以考虑微创治疗,比如介入栓塞、微波或者其他消融治疗术,必要的时候,可以考虑靶向药物以及中医中药治疗。如果条件允许,可以提前做好配型,必要的时候,可以考虑肝移植治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/22收听(77564)
至少50% 王东│北京大学人民医院 2023/10/19播放(63372)
2023/10/19播放(63372)
肝占位与肝癌的区别,主要是范畴上面的区别,肝占位的范畴比较广,它包含了所有肝脏内异常增生的肿瘤... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/02播放(49084)
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肝上活性灶可能是肝癌。一般描述肝上活性状灶是做介入或者做CT之后,检查报告上会提示。特别是做完... 咸国哲│山东省立医院 2023/03/17播放(33747)
肝上活性灶可能是肝癌。一般描述肝上活性状灶是做介入或者做CT之后,检查报告上会提示。特别是做完...
咸国哲│山东省立医院
2023/03/17播放(33747)
肝癌就是肝脏发现恶性肿瘤,但肿瘤可能不是来源于肝脏,主要有以下几种情况:1、原发... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/24播放(93552)
肝癌就是肝脏发现恶性肿瘤,但肿瘤可能不是来源于肝脏,主要有以下几种情况:
1、原发...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/24播放(93552)
肝脏有结节不一定是肝癌。所谓肝脏结节,医学上称为肝脏占位,不一定是肝癌,包括良性占位以及恶性占... 王东│北京大学人民医院 2023/07/14播放(91254)
肝脏有结节不一定是肝癌。所谓肝脏结节,医学上称为肝脏占位,不一定是肝癌,包括良性占位以及恶性占...
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肝癌换肝以后,具体的存活时间取决因素,主要如下:1、肝癌的分期:肝癌的分期、是否... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/26播放(29003)
肝癌换肝以后,具体的存活时间取决因素,主要如下:
1、肝癌的分期:肝癌的分期、是否...
2023/12/26播放(29003)
肝癌分期在临床上有很多标准,如有国内分期、巴塞罗那(BCLC)的分期,还有欧美其他学会分期。平... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/11/09播放(32119)
肝癌分期在临床上有很多标准,如有国内分期、巴塞罗那(BCLC)的分期,还有欧美其他学会分期。平...
2023/11/09播放(32119)
肝CT值低于多少并不是判定肝癌的标准,肝癌在CT平扫上面主要是呈现一个低密度影,而肝脏正常的C... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/07播放(47103)
肝CT值低于多少并不是判定肝癌的标准,肝癌在CT平扫上面主要是呈现一个低密度影,而肝脏正常的C...
2023/10/07播放(47103)
"16cm的肝癌,几乎占据了肝脏的2\/3。正常肝脏的大小是25cm左右,前后15cm,上下6cm,16cm基本上就类似于肝脏的2\/3了,这种肝癌非常巨大,一般情况下不会生长到这么巨大。生长到这么巨大的肝癌患者会有症状,一般肝癌只要到达6-7cm,患者就会出现腹胀、腹痛等等不适的症状,早期检查就能早期发现。肝癌生长到16cm的时候,往往因为内部缺血就会出现坏死,导致营养不良,很难生长到如此大的情况。所以,一般来说比较难生长到16cm,但也不排除某些特殊的情况。"
2021/07/07收听(29374)
肝癌一旦出现肝内转移属于Ⅳ期肝癌也就是晚期肝癌,针对晚期肝癌主要治疗手段是靶向治疗,少数病人身体状况好,可以使用化疗。靶向治疗药物主要是索拉非尼、瑞格菲尼、仑伐替尼等抗肿瘤血管生成的靶向药物,这些靶向药物通过研究表明可以延长无进展生存时间,也就是延长寿命。当然目前免疫检查点抑制剂,也可以用于晚期原发性肝癌的治疗。总之,肝癌一旦出现肝内转移是预后很差的情况,属于晚期或者Ⅳ期的肝癌,没有办法通过根治性手术切除达到治愈的目的,只能通过靶向治疗、抗肿瘤血管生长治疗以及免疫检查点抑制剂治疗延长寿命。
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(92002)
"肝肿瘤是指发生在肝脏部位的肿瘤性病变,是良恶性肿瘤的统称。恶性肿瘤主要包括原发性肝癌和继发性及转移性肝癌,原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,继发性或转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤,侵犯至肝脏而引发的肝肿瘤。肝良性肿瘤临床少见,其中比较常见的是肝海绵状血管瘤。其中原发性肝癌与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等化学致癌物质和水土因素相关,继发性肝癌半数来自消化道系统的原发肿瘤,如结直肠癌,胃癌和胰腺癌,肝海绵状血管瘤病因不明,可能与发育异常、肝局灶性坏死增生、雌激素作用等相关。因此肝肿瘤并不能用肝癌一概而论,其中包括恶性肿瘤的肝癌和良性肿瘤的肝海绵状血管瘤。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/28收听(68112)
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