华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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患者有下肢静脉曲张，但没有疼痛，可以治疗好。如果下肢静脉曲张早期不治疗，发展到后期再治疗，时间可能较晚，故无论静脉曲张痛不痛，均需要进行早期治疗。 早期下肢静脉曲张可以通过注射泡沫硬化剂进行治疗，患者要穿弹力袜、注意休息、抬高下肢。
下肢静脉曲张后期可能单纯依靠注射泡沫硬化剂进行治疗效果不佳，需要通过手术治疗，主要有传统手术、微创手术。传统手术方法是大隐静脉高位结扎和下肢分段剥脱。微创方法是通过热消融将曲张的静脉关闭，血管没有血流，下肢静脉曲张自然可以痊愈，不会出现其他并发症。
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"下肢静脉曲张的治疗方法还是比较多的，可以进行保守治疗，主要是进行压力治疗和小腿肌肉泵肌肉的锻炼，能够减轻下肢静脉压力，减轻静脉淤滞的现象，能够使静脉曲张的症状有所减轻。还有就是进行手术治疗，手术能够彻底的根治静脉曲张，比如硬化剂手术、激光手术、射频手术、血流动力学手术，这些都是能够改变静脉曲张的方法，而且这几种术式能够以多种形式进行组合，比如大隐静脉高位结扎剥脱、分支静脉采用硬化剂注射的方法；或者主干采用激光和射频处理，分支静脉采用硬化剂处理，能够以微创的方法解决静脉曲张。CHIVA手术是一种血流动力学的手术，能够使曲张静脉完全结扎掉，以最小的损伤方式，同时保留大隐静脉主干，这种方法也是比较好的。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/04/09收听(16334)
下肢静脉曲张就是平常看在腿上出现像蚯蚓一样曲张的静脉团块，造成下肢静脉曲张的原因主要是静脉内的... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/31播放(32270)
下肢静脉曲张就是平常看在腿上出现像蚯蚓一样曲张的静脉团块，造成下肢静脉曲张的原因主要是静脉内的...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/31播放(32270)
"静脉曲张下肢的治疗主要分为两大方面：第一方面，保守治疗也就是非手术治疗，对于轻度的特别是静脉曲张早期，仅见于皮下毛细血管扩张的患者，建议避免久坐、久站。避免热水泡脚、泡澡，日常工作当中，建议配穿保健型的弹力袜。第二方面，对于下肢静脉曲张可采用手术治疗，手术治疗包括单纯的泡沫硬化剂治疗，以及现在临床上较常用的微创治疗，包括激光治疗、射频消融治疗。此方法多用于中晚期的静脉曲张，配以泡沫硬化剂辅助治疗。而对于已经形成浅静脉炎和浅静脉血栓的静脉曲张，建议采用传统的大隐静脉高位结扎剥脱术，同时进行血栓清除术。对于已经发生静脉溃疡的下肢静脉曲张患者，建议进行手术的同时对交通静脉进行结扎。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/01收听(32288)
在临床上面看见的下肢静脉曲张，都是下肢浅静脉曲张。深静脉是位于肌肉内的静脉，用肉眼看不见，所以... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/05播放(29103)
在临床上面看见的下肢静脉曲张，都是下肢浅静脉曲张。深静脉是位于肌肉内的静脉，用肉眼看不见，所以...
2023/06/05播放(29103)
"下肢浅静脉曲张，按照国际标准分期分为0-6，共七期，根据不同的区别可以选择不同的治疗方法。对于早期，也就是0-2期可以采用改变生活方式、保守治疗、微创手术治疗，而对于期别较晚的病人，也就是3-6期，强烈推荐传统手术治疗。早期病人可以注意避免引起静脉曲张的诱因，如久站久坐、长期便秘、慢性咳嗽，以及肥胖等，并使用压力治疗，穿弹力医疗袜。口服药物地奥司明或迈之灵，促进静脉回流，改善瓣膜功能，增加静脉弹力，从而达到长期缓解的目的。如果病人对美容有要求，可以使用微创手术将其去除。但对于期别较晚，3-6期的病人，因为伴有水肿、皮肤颜色改变淤积性皮炎以及溃疡，需要进行传统手术才能将疾病彻底去除。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(65826)
下肢深静脉曲张的治疗一定要明确病因，大部分原因是由于深静脉血栓形成，继而导致了深静脉血流受阻、回流障碍而导致了深静脉的曲张。此病因只要给予抗凝治疗3-6个月，同时穿弹力袜辅助治疗，大部分患者深静脉血栓是可以再通的，甚至有些血栓是可以消失的，而下肢深静脉曲张就能明显缓解。还有一些原因是髂静脉以及下腔静脉狭窄、闭塞、血栓，导致下肢深静脉回流受阻，进而导致下肢深静脉的曲张。此时只要明确病因，对于狭窄和闭塞可以采用介入下支架治疗，对于血栓可以给予抗凝，这些都可以使下肢深静脉曲张得到很好的治疗。当然还有一些原因，如盆腔的肿瘤、腹部的肿瘤压迫髂静脉或者下腔静脉，也会导致下肢深静脉的曲张，只要解除肿瘤的压迫也可以明显改善。
2020/06/03收听(51014)
"如果患者发现自己患有静脉曲张，要尽早尽快的去医院进行咨询，特别是当患者发生局部酸胀，疼痛不适，这可能是静脉曲张出现了一些并发症，这样就需要到医院去进行诊断和治疗。平时如果患者出现了静脉曲张，要注意不要用手去揉搓，不要去一些按摩店进行去按摩或者针夹，或者针灸。因为我在门诊的时候，很多病人就告诉我，他去按摩院或者按摩店进行去按摩，或者是用针灸疗法进行治疗，结果经过十次或十几次的治疗，每次收费也不高，可能一百块钱，但是最终原来本来不会出现血栓的，出现了下肢静脉血栓，结果是病情加重，所以出现了下肢静脉曲张不要采用中医按摩的方法或针灸的方法去治疗，而应该去正规的医院找医生进行手术治疗。下肢静脉曲张做完手术之后，一定要按照医生的建议去进行治疗，比方穿戴弹力袜、用弹力绷带，要定期复查，下肢静脉曲张手术后不要去早期的去进行热浴、揉搓或者洗澡，因为下肢手术毕竟是一种创伤，不管是微创手术还是传统的经典手术，可能有伤口或者针眼，这样当伤口和针眼在没有完全愈合之前，尽量不要去洗澡，不要去揉搓，同时还要根据情况进行定期复查，如果下肢出现了胀疼、不舒服，要及时的去医院找医生治疗，因为对于有些病人做了传统的高位结扎和剥脱，可能会出现下肢的深静脉血栓，这样要特别注意，需要经常的去定期的到医院进行随诊，随时复查。"
任师颜│航空总医院
2018/01/16收听(90182)
"静脉曲张的病人出现了下肢明显的肿胀，不除外是有下肢深静脉血栓形成，也需要进一步结合下肢静脉的彩色超声检查，必要时需要抗凝治疗。下肢静脉曲张的病人，在平时活动之后也会出现下肢的肿胀以及加重，是由于远端的静脉血液回流受限逐渐加重所导致的，查体也可以表现为局部皮温增高，指压痕阳性。在活动的时候，可以通过穿戴压力袜来进一步辅助治疗，而严重的静脉曲张最有效的治疗手段是进行手术，将没有功能的血管剥除，同时进行曲张静脉的高位结扎，手术以后，定期进行复查，可以适当的进行体育运动和锻炼。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/18收听(56336)
得了下肢静脉曲张具体的治疗与原因、性质，特别是严重程度都有关。如果是轻度的则尝试保守治疗，考虑是由于职业病，包括医生和教师久坐、久站诱发引起的，问题不大，积极关注和控制，改善坏习惯。不要抽烟、喝酒，必要时还可以穿弹力袜，都是有助于恢复的。如果效果不好则观察和控制，如果处于中重度，特别是合并并发症，破溃呈蚯蚓状则还是需要尽快手术干预，包括直接手术剥除或者打硬化剂治疗等。
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/31收听(18106)
静脉曲张下肢溃烂时，安装支架好不好，需要分析原因。并不是溃烂之后一定要放支架，但如果静脉曲张发... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/18播放(36380)
静脉曲张下肢溃烂时，安装支架好不好，需要分析原因。并不是溃烂之后一定要放支架，但如果静脉曲张发...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/18播放(36380)
静脉曲张是症状，看到下肢明显的、迂曲的浅表静脉，通过手术疗法或者硬化疗法，突出的、有症状的静脉... 崔佳森│复旦大学附属华东医院 2023/04/15播放(83712)
静脉曲张是症状，看到下肢明显的、迂曲的浅表静脉，通过手术疗法或者硬化疗法，突出的、有症状的静脉...
崔佳森│复旦大学附属华东医院
2023/04/15播放(83712)
静脉曲张合并水肿的患者较少见，一旦患者下肢静脉曲张合并患肢水肿或者肿胀，首先要积极治疗大隐静脉... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/02/07播放(58482)
静脉曲张合并水肿的患者较少见，一旦患者下肢静脉曲张合并患肢水肿或者肿胀，首先要积极治疗大隐静脉...
2023/02/07播放(58482)
"静脉曲张会导致下肢静脉压力升高，静脉流动比较缓慢，静脉曲张的病人会出现血液淤滞的现象，久而久之会造成一定的临床表现，最常见的临床表现就是下肢水肿。因为静脉里的血液不能及时回流到体循环进入心脏，长期在下肢瘀滞就会通过血管壁渗透到周围组织，会导致皮下的水肿。治疗方法主要是通过保守治疗的方法，避免久站、久坐，佩戴静脉曲张弹力袜，通过压力治疗的方法能够促进血液循环，使下肢静脉内的血液进入到体循环，进入到心脏，减少下肢血液淤滞的现象，就能使下肢水肿能够达到缓解的目的。如果通过物理治疗不能使下肢水肿缓解，就需要采用手术治疗静脉曲张。"
2019/03/24收听(61958)
静脉曲张引起的疼痛具体怎么治疗，要根据静脉曲张所在的部位以及病情的严重程度，具体制定治疗方案。常见的下肢静脉曲张疼痛有可能是静脉炎导致的，这种情况最好是卧床休息，通过静点头孢曲松钠或青霉素类药物能够抑制炎症，也可以应用硫酸镁外敷的方式减轻疼痛的症状。应该双下肢抬高，有利于静脉血液回流，加速血液循环，疼痛就会明显减轻。对于有些精索静脉曲张引起的阴囊下坠疼痛，应用单纯的止疼药物效果比较差，最好的治疗方案就是卧床休息或采取精索静脉曲张高位结扎的方法，能够彻底的减轻曲张疼痛的问题。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(33090)
"静脉壁的薄弱、静脉瓣膜的缺陷以及浅静脉的压力的升高，是引起下肢浅静脉曲张的主要原因。静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺陷大多与遗传因素有关系，而长期的站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天的因素就会使瓣膜承受过度的压力而变得逐渐的松弛，从而最后不能紧密关闭。另外循环血量经常超负荷也可以造成压力升高，使静脉扩张而形成相对性的瓣膜关闭不全，从而引起静脉血的缓流，最后导致下肢静脉曲张的发生与进一步发展。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/07收听(68072)
"下肢静脉曲张是临床上非常常见的外科血管疾病，控制下肢轻度的静脉曲张要从以下几方面入手：1、在饮食上避免吃辛辣刺激性、油腻的食物，能够有效的改善下肢的微循环，能够减轻静脉迂曲、扩张的严重程度。2、可以在睡前或者睡觉过程当中将双下肢抬高，高于心脏平面30°的角度有利于静脉回流，也可以应用温水泡脚促进下肢血液循环，减轻症状。3、可以在日常生活中穿下肢静脉弹力袜，通过静脉弹力袜的压力梯度，能够有效的将血液逐级的压回深静脉当中，能够减轻下肢血管内的血液循环障碍，减轻静脉曲张的严重程度。4、必要时可以采取手术方式，包括局部打硬化剂或者剥脱手术。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/09收听(31054)
下肢静脉曲张防治主要分为以下两方面：1、下肢静脉曲张预防：主要是下肢静脉压力增高... 梅家才│上海市第六人民医院 2023/10/03播放(86322)
下肢静脉曲张防治主要分为以下两方面：
1、下肢静脉曲张预防：主要是下肢静脉压力增高...
梅家才│上海市第六人民医院
2023/10/03播放(86322)
"下肢浅静脉曲张的治疗方案一般包括以下几种：第一、对于静脉曲张程度比较轻或者症状不明显的，可以通过穿下肢静脉弹力袜来达到预防和治疗的目的。第二、对于局限性表浅的静脉，可以采取局部打硬化剂的方式进行闭合，可能使浅表的曲张血管达到无菌性的炎症，达到彻底的治愈。第三、采取传统的静脉剥脱手术。第四、也可以选择目前介入的方式，包括射频消融手术和激光治疗的方案。这四种治疗方案针对不同情况的浅静脉曲张都十分有效，因此下肢浅静脉曲张可以到正规医院进行详细的咨询和治疗。"
2019/11/19收听(74928)
下肢轻微静脉曲张，特指1级静脉曲张，这类静脉曲张有一个特点，就是毛细血管扩张。这些血管都比较细... 李玉斌│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院） 2024/04/29播放(27077)
下肢轻微静脉曲张，特指1级静脉曲张，这类静脉曲张有一个特点，就是毛细血管扩张。这些血管都比较细...
李玉斌│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院）
2024/04/29播放(27077)
静脉曲张通过注射治疗，效果是不错的。它利用的是硬化剂对血管内膜损伤使血管形成无菌性炎症，最终使血管闭合形成致密纤维条索来解除静脉曲张引起的症状。可免切口且通过注射的形式来治疗静脉曲张，但是有一定复发率，如果复发仍然可以采用注射的形式来治疗静脉曲张。这种治疗随治随走，能够达到日间手术的目的，同时也不会影响腿部美观，是值得信赖的。
2020/07/28收听(75174)
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