中日友好医院
肾内科
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尿常规检查尿蛋白3个加号，提示病人有肾小球疾病，如果做定量检查，应该大于1g/24h，需要明确肾脏的病理结果，所以病人最好住院检查做尿蛋白定量检查和肾功能检查，检查为什么尿蛋白增多，是继发疾病造成，还是原发肾小球疾病造成，以及做肾穿刺检查，明确肾脏病理改变情况。
所以，尿蛋白3个加号，建议病人住院检查，进行病因检查，同时做肾穿刺，看肾脏病理形态学改变情况。
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"尿蛋白3+，建议住院治疗。正常情况下，尿常规检查中，尿蛋白为阴性。如尿蛋白阳性则可能的原因有：尿路感染、肾脏功能不全、慢性肾小球肾炎、肾病综合征等疾病，需要进一步行尿蛋白定量检查和肾功能测定检查来明确诊断。在临床工作中通常尿蛋白如小于2+，多不考虑肾功能衰竭引起的尿蛋白增加，可能与感染、外伤等有关。但如果尿蛋白加号超过2个，达到2个以上者，通常与肾脏滤过膜破坏有关，滤过膜破坏，导致蛋白漏进尿液，产生尿蛋白增高。需要排除慢性肾功能不全，需要行进一步的检查，建议住院检查比较好。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/22收听(48444)
尿蛋白(+++)是否需住院，主要根据患者的具体情况和治疗计划而定。如果患者血白蛋白水平尚可，无... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/11播放(54742)
尿蛋白(+++)是否需住院，主要根据患者的具体情况和治疗计划而定。如果患者血白蛋白水平尚可，无...
马强│中国人民解放军总医院
2023/09/11播放(54742)
"如果患者查体发现尿常规中蛋白是(++)，是否需要住院需要根据实际情况来判断。如果是生理性的情况，不需要住院治疗，如果是病理性的情况，则需要住院治疗。患者如果是由于过度活动、剧烈劳累以及月经期、某些炎症性疾病导致体温升高，造成的尿常规蛋白(++)，可以等到这一段时间过去以后进行复查，有可能尿蛋白质会消失，这种情况不需要住院。排除了这种情况就需要住院治疗，需要鉴别诊断尿蛋白(++)是来源于肾脏本身，还是由于机体其他系统异常造成肾脏损害，需要做尿液、血液、影像学等一系列检查来进行鉴别诊断。在必要的时候需要做肾穿刺活检，获得病理学组织进行诊断，以明确病理类型，判断预后，指导临床用药。尿蛋白高说明肾脏可能有病变，如果已确诊为肾脏疾病，尿蛋白会持续存在。平常应该注意的饮食清淡，不进辛辣刺激的食物；避免剧烈运动，以休息为主；注意预防感冒，因为感冒会加重肾脏病变。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/18收听(68314)
尿蛋白（+）可以提示肾脏疾病，可能是肾小球基底膜受损或者滤过功能受损，导致尿液中漏出、溢出，可以进一步通过24小时尿蛋白定量来明确。如果患者24小时尿蛋白定量小于1g，建议进一步结合病史，如是否有高血压、糖尿病等明确病因。如果患者24小时尿蛋白定量大于1g，为进一步明确病因可以行肾穿刺活检，需要排除肾穿刺禁忌症，如有无凝血功能异常、肾脏有无缩小、肌酐有无明显增高等情况。如果患者无禁忌症，行肾穿刺活检，病理类型是诊断疾病的金标准，可以确诊肾脏疾病。
李伟│泰安市中心医院
2019/07/19收听(60088)
"尿蛋白出现(+)，则考虑蛋白尿的可能，蛋白尿的发生原因可能有生理性原因和病理性原因，生理性原因往往见于发热、寒冷、早晚神经兴奋、心血管活性药物的使用，这类可以增加肾脏的通透性，导致蛋白滤过形成蛋白尿，这类蛋白尿往往是一过性的，身体没有器质性的病变，因此只要诱因消失，则蛋白尿自行好转。病理性蛋白尿则往往是由于各种肾脏疾病以及其它系统疾病对肾脏的影响导致，根据具体病因的不同，可分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿和假性蛋白尿，除了假性蛋白尿以外，其它系统的蛋白尿都可能是对肾脏本身和其它系统疾病，对肾脏的影响导致蛋白尿的发生，因此需要做进一步的相关检查，明确疾病发生的原因，做出相应的处理。而假性蛋白尿往往是见于泌尿系统的炎症、感染的物质、细菌等增多引起蛋白尿的发生，对于蛋白尿的治疗主要是在于控制炎症，等炎症消失以后，蛋白尿也就好转。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(72544)
尿蛋白有加号，通常说明尿蛋白是阳性。根据尿液标本和实际反应，包括尿液的颜色、程度判断，可以将尿... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/08/04播放(90174)
尿蛋白有加号，通常说明尿蛋白是阳性。根据尿液标本和实际反应，包括尿液的颜色、程度判断，可以将尿...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/08/04播放(90174)
"尿蛋白阳性，在临床上十分的常见，常见于慢性肾炎、肾病综合征的病人，由于慢性肾炎、肾病综合征造成肾小球破坏，尤其是造成肾小球滤过膜的破坏，使循环血液中的大分子物质，尤其是蛋白质成分漏出到尿液中，从而使尿液中的蛋白质成分增多。临床检查往往提示尿蛋白阳性，长时间的尿蛋白阳性，会使身体内的蛋白质大量丢失，这样会引起低蛋白血症，往往会造成水肿等一系列临床症状，并且会使人体的免疫力下降，所以，要积极的进行治疗。如果出现尿蛋白阳性，要进一步检查24hUP定量，从而判断是否存在有慢性肾炎、肾病综合征。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/23收听(25536)
尿蛋白1个+不严重，但是化验是正确，肾脏一定是有疾病的。一般情况下，尿常规检查尿蛋白是阴性的，... 高艳霞│山西省中医院 2023/08/28播放(88900)
尿蛋白1个+不严重，但是化验是正确，肾脏一定是有疾病的。一般情况下，尿常规检查尿蛋白是阴性的，...
高艳霞│山西省中医院
2023/08/28播放(88900)
尿蛋白(+)通常不严重，但是要找到尿蛋白(+)的原因。应该排除生理性蛋白尿，生理性蛋白尿主要和... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/30播放(41219)
尿蛋白(+)通常不严重，但是要找到尿蛋白(+)的原因。应该排除生理性蛋白尿，生理性蛋白尿主要和...
2023/06/30播放(41219)
正常人化验尿蛋白结果应该是阴性的，如果尿蛋白结果显示3个加号，这是不正常的，提示肾脏是有问题的。最主要的病因可能是肾炎或者肾病综合征。一般肾炎会同时伴随有血尿、高血压。如果是肾病综合征，会有低蛋白血症，化验肝功，白蛋白会减低小于30g/L。糖尿病也可以有尿蛋白阳性，如果有糖尿病出现尿蛋白阳性，有可能已经是糖尿病了，需要及时的治疗。如果有尿蛋白3个加号，一般都是大量蛋白尿，需要及时的完善检查，积极的治疗。治疗上可能会用到激素，还有免疫抑制剂这些治疗效果会比较好，但是还需要结合身体的情况，还有其他的检查指标，看具体用什么药。尿蛋白3个加号需要尽快的治疗，减少尿蛋白。如果长期有大量的蛋白尿漏出，会导致肾脏功能损害，肾脏功能损害有可能会进展，逐渐的出现尿毒症。一旦出现尿毒症，治疗就已经比较难了，只能靠规律的血液透析，还有腹膜透析这些肾脏替代治疗。所以早期一定要积极的干预，积极的治疗，避免病情进展。
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/06/07收听(272)
尿蛋白(+)不严重，但是也要引起高度重视。当做尿常规检查时，尿蛋白定性(+)，需要进一步做检测... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/18播放(32593)
尿蛋白(+)不严重，但是也要引起高度重视。当做尿常规检查时，尿蛋白定性(+)，需要进一步做检测...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/18播放(32593)
尿蛋白（+++）是否严重，取决于引起尿蛋白的具体肾脏疾病的病理类型、是否存在合并症以及患者对治疗的反应。如常见引起蛋白尿的微小病变型肾病，大部分患者对激素治疗敏感，经过足量的激素诱导治疗，蛋白尿可缓解，病情很快，则能控制。但也有些患者对激素治疗不敏感，或出现耐药的情况，蛋白尿长期得不到缓解，容易并发急性肾损伤或者血栓栓塞等并发症，则病情变得严重。另外，一些恶性疾病，如多发性骨髓瘤或系统性淀粉样变性等也会引起尿蛋白（+++），这些疾病较为严重。
陈樱花│东部战区总医院
2020/05/05收听(32046)
"不能单凭尿蛋白有加号说明严重不严重，尿蛋白有加号说明患者可能得了慢性肾炎，要完善相关检查，如24小时尿蛋白定量、肾脏彩超肾功能，排查继发性肾病的相关检查，如尿本周蛋白、血清蛋白电泳、肿瘤标志物、感染八项、狼疮全套、免疫全套、风湿全套。若有肾活检指征，建议患者进行肾活检，明确病理类型，判断预后，指导治疗，并根据病理类型选用激素和免疫抑制剂治疗。若病人类型好、激素反应好，蛋白尿持续转阴，肾功能稳定，预后好。若病理类型差、激素反应差，大量蛋白尿持续不缓解，肾功能下降，预后不佳，一旦出现肾功能下降，出现慢性肾衰竭，就呈慢性进行性进展疾病，直至肾衰竭终末期尿毒症。其一旦出现尿毒症的症状，恶心、呕吐、食欲减退，甚至消化道出血、胸闷、气促、呼吸困难、心衰的表现，尿毒症脑病的表现精神错乱、幻觉、昏迷，这时就要进行肾脏替代治疗，血液透析、腹膜透析治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(79366)
尿蛋白检查结果是一个加号，一般是尿蛋白阳性，不属于正常。但是，有一些正常的生理情况，也可能会出现尿蛋白阳性。一般像有剧烈的运动或者是进食高蛋白饮食，或者过度的劳累，会出现正常的生理性蛋白尿。女性妊娠的时候，有的也会出现生理性蛋白尿。一般都是正常的，都是短期内出现。只要这些条件纠正以后，一般尿蛋白会转移。如果持续的尿蛋白是一个加号，提示可能肾脏有病变、有漏出蛋白尿，可能是肾炎或者其他的肾病。像高血压引起的肾病或者糖尿病引起的肾病，都可能会出现蛋白尿的阳性。具体的需要结合其他的检查来明确到底是什么原因，还需要结合临床的病史，具体的分析尿蛋白是什么原因所导致的。
2018/06/05收听(88114)
尿蛋白(+)通常不需要住院治疗，门诊口服药物即可以解决或者休息后可以得到缓解，具体情况如下：<... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/28播放(29710)
尿蛋白(+)通常不需要住院治疗，门诊口服药物即可以解决或者休息后可以得到缓解，具体情况如下：<...
2023/06/28播放(29710)
尿蛋白是尿常规检查中的项目，如果尿蛋白(+)，需要重新复查尿常规，因为某些生理情况，比如发热、... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/06播放(91058)
尿蛋白是尿常规检查中的项目，如果尿蛋白(+)，需要重新复查尿常规，因为某些生理情况，比如发热、...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/06播放(91058)
尿蛋白有(+)是指做尿常规检查的时候，蛋白的定性(+)，尿蛋白在0.3-0.7g/L。当出现尿... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/19播放(37791)
尿蛋白有(+)是指做尿常规检查的时候，蛋白的定性(+)，尿蛋白在0.3-0.7g/L。当出现尿...
2023/04/19播放(37791)
"尿常规中正常是没有蛋白质，如果尿常规中蛋白质(+++)，说明很可能肾脏出现问题。但是也需要排除一种特殊的情况，就是某些炎症性疾病出现体温升高以后，特别是体温大于38.5℃的时候，仍未出现尿中蛋白质(+++)的现象，当体温降到正常以后，尿蛋白会逐步消失变为阴性。排除了这种特殊的情况，就是肾脏出现了问题，需要进一步做尿白蛋白肌酐比值测定。尿白蛋白肌酐比值显示是以白蛋白为主，说明肾脏肾小球基底膜通透性增加，机械屏障和电荷屏障出现损害。如果尿白蛋白肌酐比值显示不是以白蛋白为主，而是以其他的蛋白为主，有可能是肾小管的病变、肾间质的病变，或者由于机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害。不管哪种原因，都说明肾脏损害已经很严重。"
2021/02/07收听(58860)
正常人的尿液中含有少量的蛋白质，上限是150mg/24h。在正常人的尿常规中，尿蛋白是没有任何加号的，即表现为阴性。如果查体发现尿蛋白（+++），说明肾脏可能出现了问题，但是需要排除一些特殊的情况，最常见的是某些炎症性疾病造成的体温升高，特别是大于38.5℃以上的时候，容易出现尿蛋白质（+++）的现象。当体温降为正常的时候，尿蛋白（+++）就会消失，采用的药物主要是对症治疗药物和抗病原微生物的药物，用药的时间根据病情的不同而不同。如果排除了以上情况，就是肾脏出现了问题。尿蛋白质（+++），大约是达到了肾病综合征的水平，需要采用免疫抑制剂来进行治疗，最常用的是糖皮质激素。同时采用某些中成药物来进行治疗，例如金水宝、百令胶囊或者肾炎康复片来协助治疗，应用ACEI或者ARB来降低蛋白尿。
2020/07/06收听(81456)
尿蛋白一个加号即尿蛋白(+)，往往说明病人有蛋白尿。 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/05播放(45527)
2023/07/05播放(45527)
山西中医院 刘志勇
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银川市第一人民医院 吴芳
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北京博爱医院 马迎春
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浙江省立同德医院 张仙珍
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