上海交通大学医学院附属瑞金医院
泌尿外科
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柯兴氏综合征是总称，表现为大量皮质激素，可为内源性，比如身体长出瘤，也可为外源性，比如长期吃激素。
1、病源不同：柯兴氏综合征分为2种，一种是叫库欣病，是垂体依赖性病，垂体里分泌大量ACTH，促使肾脏腺分泌大量激素，肾上腺为被动分泌。还有一种疾病是肾上腺上瘤，分泌大量激素，不受垂体ACTH影响，自主分泌。所以称为非依赖性，也叫柯兴氏综合征；
2、治疗不同：库欣病主要治疗垂体，而柯兴氏综合征主要肾上腺的局部病变，如果是药物引起，停药即可。
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"柯兴氏综合征是指体内皮质醇分泌增多或者外源性因素，使皮质醇摄入导致的一类疾病。常见的是由于下丘脑-垂体-肾上腺轴的紊乱导致，包括库欣病、肾上腺瘤、肾上腺增生、异位促肾上腺皮质醇瘤等。柯兴氏综合征的患者在症状上，主要表现为高血压、向心性肥胖，比较典型的是水牛背，皮肤紫纹，多见于大腿、腹部等，性功能减退等。治疗上首先是控制血压，药物上选择螺内酯等药物，最主要是的根治治疗。如果是由于垂体肿瘤或者肾上腺肿瘤或者增生导致，需要进行手术治疗。像恶性肿瘤导致的，也需要手术根治。有些颅底的肿瘤，也可以选择放射治疗。"
赵玉│哈尔滨市第一医院
2019/11/28收听(50208)
"Cushing综合征有几种表现，典型的表现就是患者的向心性肥胖、满月脸、水牛背。如果是重型的患者，重型的Cushing综合征可能会出现体重减轻、高血压、水肿、低钾血症、碱中毒等等。一般早期的病例是以高血压、肥胖为主，这个时候全身的情况还比较好。如果是以并发症为主来就诊的患者，一般都有心衰、脑卒中、病理性骨折，还有一些精神症状或者肺部感染等等。有的患者会出现周期性皮质醇增多症，这个病因不清楚，在临床上它也可以表现的不是那么明显。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/27收听(35978)
关于柯兴氏综合征的治疗，从几十年来的演变，治疗方法包括以下几个：1、手术治疗：柯... 吴瑜璇│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/06播放(46089)
关于柯兴氏综合征的治疗，从几十年来的演变，治疗方法包括以下几个：
1、手术治疗：柯...
吴瑜璇│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/06播放(46089)
柯兴氏综合征经常会出现满月脸、水牛背等临床表现，以及面部有多血质，面部呈现红红的状态，可能还会... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(37207)
柯兴氏综合征经常会出现满月脸、水牛背等临床表现，以及面部有多血质，面部呈现红红的状态，可能还会...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/06/08播放(37207)
一般库兴氏综合征主要是指血中糖皮质激素分泌旺盛，就是肾上腺有腺瘤或者是有大结节增生，会造成高糖... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(47707)
一般库兴氏综合征主要是指血中糖皮质激素分泌旺盛，就是肾上腺有腺瘤或者是有大结节增生，会造成高糖...
2023/06/08播放(47707)
"库兴氏综合征临床表现有非常大的个体差异，库欣氏综合征是各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素，主要是皮质醇所致病症的总称。库兴氏综合征主要临床表现包括向心性的肥胖、满月脸、多血质外貌、全身肌肉和神经系统的症状、肌肉无力、下蹲以后起立困难，具体表现如下：1、常有不同程度的精神情绪的变化，比如情绪不稳定、烦躁、失眠，严重的可以出现精神变态。2、皮肤明显地变薄，毛细血管脆性增加，轻微的损伤就可以造成瘀斑，在皮肤可以见到宽大的紫纹。3、心血管可以出现损伤，高血压非常常见，长期的高血压可以造成心脏扩大、心力衰竭、脑血管意外。4、长期皮质醇分泌过多，使得免疫功能减弱，肺部感染非常多见，化脓性的细菌感染不容易局限化。5、由于大量的皮质醇分泌，可以对性功能产生影响，可以造成女性月经减少不规律，甚至停经，痤疮多见，明显的男性化，可以造成男性性欲的减退、阴茎缩小、睾丸变软。6、大量的皮质醇可以促进肝糖原的异生，并有拮抗胰岛素的作用，减少外周组织对葡萄糖的利用。因此造成类固醇性的糖尿病，糖耐量减低，也可以造成低钾血症。7、同时对于儿童可以使生长发育受影响，身材变矮，由于骨量的丢失增加，可以出现骨质疏松，甚至腰椎发生压缩性的骨折。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/27收听(12122)
库兴氏综合征是指肾上腺或者是肾上腺以外的... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/08/29播放(45881)
库兴氏综合征是指肾上腺或者是肾上腺以外的...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/08/29播放(45881)
库欣病和库欣综合征，在临床上的表现基本上一致，都表现为满月脸、水牛背、多血质外貌，以及在查体中... 李忆琴│中山市博爱医院 2018/12/07播放(94994)
库欣病和库欣综合征，在临床上的表现基本上一致，都表现为满月脸、水牛背、多血质外貌，以及在查体中...
李忆琴│中山市博爱医院
2018/12/07播放(94994)
"柯雷氏骨折和史密斯骨折都是指桡骨远端的骨折，但是二者还是有本质区别的，科雷氏骨折属于伸直型桡骨远端骨折，也就是在经受暴力以后骨折的远端向背侧移位。史密斯骨折属于屈曲型桡骨远端骨折，也就是暴力造成骨折以后骨折的远端向掌侧移位。根据不同的移位从而判断到底是伸直型桡骨远端骨折，还是屈曲型桡骨远端骨折，也就是哪一个是柯雷氏骨折，哪一个是史密斯骨折，这对治疗有重要的指导意义，因为二者的复位和固定是完全不同的，一定要区分好。如果不进行详细的区分，造成错误的复位和错误的固定，会产生腕部的畸形，会产生严重的后遗症。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/07收听(77412)
库欣病通常属于库欣综合征的一种，占库欣综合征患者70%-75%左右。库欣病是由于垂体ACTH源... 冯光球│海南省人民医院 2020/04/25播放(78144)
库欣病通常属于库欣综合征的一种，占库欣综合征患者70%-75%左右。库欣病是由于垂体ACTH源...
冯光球│海南省人民医院
2020/04/25播放(78144)
"库欣综合征又叫做皮质醇增多症，本综合征是有很多病因引起来的慢性皮质醇水平增高为特征的临床的综合征，主要的临床表现就是满月脸、多血质外貌和向心性肥胖，再就是比较容易长痤疮，皮肤上有紫斑，尤其是在下腹部和大腿的内测，还有就是出现血压偏高的情况。库欣综合征严重可以导致糖代谢的紊乱，从而出现继发性糖尿病，导致骨代谢的紊乱，可以出现严重的骨质疏松。因为皮质醇增多症，病因是不一样的，有些是发生在下丘脑病变，有些是发生在肾上腺的病变，所以根据病因的不一样，我们用库欣综合征和库欣病来区分。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(17030)
"应该讲库欣病是库欣综合征的一种，占库欣综合征的70-75%左右。它是由垂体ACTH源腺瘤引起的疾病我们叫库欣病。而库欣综合征除了库欣病以外还包括肾上腺源性的库欣综合征，就肾上腺腺瘤。还有就是分泌异位ACTH分泌肿瘤可以包括甲状腺类癌、甲状腺髓样癌、胸腺类癌、胸腺髓样癌以及肺的类癌、肺的髓样癌这些都可以。"
幸兵│北京协和医院
2018/04/16收听(46916)
"库欣病是库欣综合征的一种，约占库欣综合征的70%左右，指的是由于垂体腺瘤分泌过量的ACTH，引起双侧肾上腺皮质增生，并分泌过量的糖皮质激素。导致库欣病的病因，是垂体的ACTH微腺瘤。库欣病的临床表现，可以表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、多血质外貌、高血压、骨质疏松和继发性糖尿病等。库欣病的治疗首选手术治疗，如果是垂体腺瘤导致的库欣病，首选经蝶窦切除垂体腺瘤，在术中和术后应该补充适量的糖皮质激素。如果不能手术或者是手术失败时，也可以进行垂体的放射治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/18收听(54966)
"柯氏骨折又称为桡骨远端骨折，是临床上常见的一种骨折。对于稳定性好、不经关节面的柯氏骨折，一般采用手法牵引复位、石膏托外固定治疗，可以取得良好的效果，石膏托外固定一般需要1-1.5个月。期间要严密观察指端血运，定期复查X光片，了解骨折愈合情况及是否再次出现移位。对于不稳定性骨折或者粉碎性骨折累及关节面的，通常采用手术治疗，手术的话通过腕掌侧入路，将骨折复位后打上钢板螺钉，术后可以早期进行功能训练，有利于快速的康复。"
陈金仁│深圳市宝安区人民医院
2019/03/07收听(93262)
柯氏骨折是指Colles骨折，并不是非常严重，主要累及桡骨远端的骨折，造成腕关节功能的受损，从... 纪泉│北京医院 2023/09/04播放(43749)
柯氏骨折是指Colles骨折，并不是非常严重，主要累及桡骨远端的骨折，造成腕关节功能的受损，从...
纪泉│北京医院
2023/09/04播放(43749)
"柯力氏骨折是指桡骨远端的骨松质骨折。骨折发生在桡骨远端两到3cm范围内的骨松质部位，为人体最常发生的骨折之一，占所有骨折的10%，以成年人居多。骨折多为粉碎性，关节面可破坏。儿童受到同样暴力可造成桡骨下端、桡骨远端骨骺分离，多为平地跌倒、手掌撑地，腕关节处于背伸即前臂内旋位，以致暴力集中于桡骨远端松质骨处而引发骨折。此种情况下骨折远端必然向背侧及桡侧移位，此时尺骨茎突、可伴有骨折，三角软骨亦可能撕裂。\r"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/25收听(54134)
柯雷氏骨折是桡骨远端骨折最常见的类型，通常是在人摔倒时手腕掌侧着地向前伸时出现的骨折，发生骨折... 陈建海│北京大学人民医院 2021/04/06播放(96136)
柯雷氏骨折是桡骨远端骨折最常见的类型，通常是在人摔倒时手腕掌侧着地向前伸时出现的骨折，发生骨折...
陈建海│北京大学人民医院
2021/04/06播放(96136)
"柯氏骨折又称Colles骨折，是属于桡骨远端骨折的一种。首先要进行手法复位，要忌暴力机制进行手法复位。由于Colles骨折远端是朝背侧和桡侧移位，所以复位的时候要纵向牵引，将骨折的远端向尺侧、掌侧移位，然后再使用石膏固定，固定的时间一般是在一个月左右，固定期间要将上肢悬吊于胸前，这样有利于骨折部位肿胀的消退。在固定一个月的时候可以拍摄X片，如果柯氏骨折部位形成了连续性骨痂，这就代表骨折具备了初始的稳定性，此时可以拆除外固定，进行关节功能的训练，这样可以防止腕关节僵硬和腕部肌肉的萎缩，骨折完全愈合需要三个月左右的时间。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/22收听(93188)
"柯氏骨折也叫colles骨科，95%以上的colles骨折患者，都可以通过适当的手法复位和石膏外固定而得到比较满意的治疗效果。colles骨折的受伤机制是受伤倒地之后，手心向下，手腕着地，从而使得骨折的远折端向背侧和尺侧移位，形成餐叉样畸形和枪刺刀样畸形。通过适当的手法复位可以使骨折断端恢复到正常的生理解剖位置，然后位于手腕的屈曲位做石膏外固定。固定2周之后可以考虑换手腕的功能位固定，一般固定1个半月左右，就可以拆除石膏外固定，做关节功能锻炼，愈合的效果和功能恢复的效果都非常良好。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/27收听(95434)
雷诺氏病和雷诺氏综合征这是两个不同的概念，但是表现一样。雷诺氏病指没有特殊原因引起的肢体末端小... 刘爱华│北京医院 2019/12/03播放(78742)
雷诺氏病和雷诺氏综合征这是两个不同的概念，但是表现一样。雷诺氏病指没有特殊原因引起的肢体末端小...
刘爱华│北京医院
2019/12/03播放(78742)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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