北京医院
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利伐沙班片的副作用如下：
1、出血，使用利伐沙班最常见的不良反应就是出血，可以表现为大出血或者颅内出血，还有出血性卒中等严重的出血性疾病；
2、血液和淋巴系统疾病，比如粒细胞缺乏、血小板减少等；
3、胃肠道疾病，比如腹膜后出血；
4、肝胆系统的不良反应，比如黄疸、胆汁淤积等。
利伐沙班片可于择期髋关节或者膝关节置换术时使用，用于深静脉血栓形成和肺栓塞的预防、治疗以及降低复发风险。
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"首先，利伐沙班片最常见的副作用是出血，抗凝药物均有出血风险，但临床大出血的发生概率相对较低。其次，一些患者也会出现皮肤反应，也有患者可能使用利伐沙班片后，会在一定程度上影响肝肾功能，导致肌酐和转氨酶升高。除此之外，还会出现如血管异常、血小板计数异常、凝血功能改变等相对罕见的副作用。利伐沙班片是一种新型口服抗凝剂，它因其优点被广泛应用于临床。但毕竟是一种具有某些副作用的抗凝血剂，对于孕妇来说，无论是预防还是治疗血栓形成，都会通过胎盘引起胎儿畸形，对孕妇和胎儿使用利伐沙班片进行抗凝治疗，也有可能导致胎儿出血。因此，妇女不应在怀孕期间使用利伐沙班片。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(13042)
"利伐沙班是新型的口服抗凝药，目前来说在临床应用比较多，因为它有它的优势，相对于华法林来说，它的治疗时间窗长，生物利用度高，而且副作用非常小。但是它毕竟是一个抗凝药，有一定的副作用。利伐沙班能够通过胎盘，对于妊娠期的女性来说，不管是预防血栓还是治疗血栓，都会通过胎盘导致胎儿畸形，对孕妇和胎儿都会进行抗凝，导致胎儿出血。所以如果在妊娠期，女性不要服用。对食物影响不是很大，该药有一定的生物利用度，所以如果大剂量服用的话，产生出血的可能性也比较小，所以这个不用特别的担心，因为服药也不用监测凝血。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/11/09收听(62586)
"利伐沙班主要为以下方面副反应：第一、可能会引起组织或器官出现隐性或显性的出血，并且会导致患者出现例如虚弱无力、皮肤苍白、头晕、头痛等症状，有时会出现肢体的肿胀。第二、有可能会损伤肝功，例如谷氨酰转肽酶升高、转氨酶升高，有少部分患者还会出现脂肪酶升高、淀粉酶升高，还有血液的胆红素升高。第三、有部分患者可能会出现心脏的异常，例如心动过速、心前区不适等。第四、还有可能会导致肾脏及泌尿系统的异常，例如血肌酐升高、血尿素升高，有时还表现为皮肤和皮下组织的异常，例如皮肤瘙痒、起荨麻疹、挫伤、肌肉骨骼的异常，可以出现肢端的疼痛，如果使用该药物后出现明显的身体不适，需要及时去医院复诊，以查明病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/10/28收听(15334)
利伐沙班又叫做拜瑞妥，是一种新型的口服抗凝剂，具有安全、有效、简单、直观的抗凝效果，因此在临床上，利伐沙班已经逐步的替代了华法林成为静脉血栓、房颤、肺栓塞等疾病的首选抗凝药物。利伐沙班也有一些副作用，首先最常见的副作用就是出血，抗凝药物都有出血风险，但其临床大出血的风险发生率相对较低。其次，部分患者也会出现过敏反应，如荨麻疹、皮炎等。还有一些患者可能会对肝肾功造成一定的影响，引起肌酐、转氨酶的增高。比较少见的一些副作用，如血管的异常、血小板的数目发生异常、凝血功能的变化等。
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/08收听(76620)
"利伐沙班主要用于深静脉血栓的抗凝作用，但是是药三分毒，因此它有一定的副作用，具体如下：第一、最常见的副作用是出血，作为一种抗凝药，它肯定是有出血的风险。但是利伐沙班据文献统计，出血风险相对较低。第二、肾损害，对于重度肾损害的患者，特别是肌酐清除率低于30ml\/min的时候，不建议使用或者是减量使用利伐沙班，否则可能会加重肾功能损害。再就是对肝功能的损害也会有一定的影响，导致患者肝功有一定的改变。第三、它与药物之间的相互作用，特别是抗真菌剂，会对药物起到相反的作用，在使用抗真菌药物的患者当中不建议使用。同时利伐沙班对于心脏类，特别是抗心律失常的药物也起到一定的副作用。因此，对同时口服抗心律失常药物的患者要小心。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/14收听(67474)
"利伐沙班的副作用主要是出血。因为本身是一个非常经典的抗凝药，所有的抗凝药都是一个双刃剑，即使副作用再小。因为抗凝药就是通过不让血液凝固达到治疗的作用，所以必然会承担一定的出血的风险。所以一旦有出血就要停药。应用利伐沙班这个药一旦出血之后，问题是在于很少有能够拮抗的药，比如华法林可以打维生素K，利伐沙班没有，所以这是一种风险。但是总的来说这种风险的发生率非常小，所以临床上利伐沙班还是非常安全的。但除了出血之外，包括所有的药都有可能对胃肠道有刺激，利伐沙班也不例外。本身有可能有些特别少见的，比如低热、皮疹这些少见的药物不良反应，但是这些药不良反应的发生率非常的低，所以最常见的副作用还是出血。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(58140)
利伐沙班片属于药品的通用名，还有部分常用的商品名，如拜瑞妥、普思通等。中国药典委员会按照中国药... 芦梦│中国医学科学院阜外医院 2023/05/22播放(90236)
利伐沙班片属于药品的通用名，还有部分常用的商品名，如拜瑞妥、普思通等。中国药典委员会按照中国药...
芦梦│中国医学科学院阜外医院
2023/05/22播放(90236)
利伐沙班片主要具有抗凝作用，它可以用于预防或治疗血栓性疾病。首先此药可以用于择期髋关节或膝关节置换手术的患者，可以预防静脉血栓的形成。另外此药也可用于治疗成人静脉血栓，并且可以降低急性静脉血栓形成后的复发率以及降低肺栓塞的风险。此外，还可以用于非瓣膜性房颤的患者，可以降低卒中和全身性栓塞的风险。利伐沙班属于新型的口服抗凝药，它的抗凝机制主要是通过对凝血X因子的抑制作用，可以选择性的阻断X因子的活性位点，而且不需要辅因子就可以发挥作用。总之，利伐沙班片主要可以用于治疗或预防血栓性疾病。
陈頔│北京医院
2020/10/15收听(82596)
"利伐沙班是Ⅹa因子抑制剂，是一种新型抗凝药物，主要用于下肢深静脉血栓、肺栓塞以及非瓣膜病的房颤的抗凝治疗。由于其副作用较小，特别是出血倾向相对较小，且不用频繁监测凝血象，因此在临床上现应用较为广泛，主要用于抗凝治疗，特别是针对血栓栓塞症的抗凝治疗。同时利伐沙班对深静脉血栓的复发率也可以明显降低，有文献报道，对于深静脉血栓复发率可以降低高达50%。当然利伐沙班作为抗凝药物，也有一定的并发症，最常见的并发症就是出血倾向，因此在服药期间要注意是否有牙出血、鼻子出血、黑便等出血倾向，如果有，一般停药1-2天即可消失。"
2020/06/28收听(60704)
"利伐沙班片是一种新型的Xa因子口服抑制剂，目前在临床广泛用于静脉血栓栓塞性疾病的预防与治疗。其治疗时间窗较长，生物率利用度高，副作用小，所以它是一种新型的口服抗凝药。副作用主要有如下几种：1、可以导致出血，利伐沙班片毕竟是一种抗凝药，虽然出血发生率比较低，但是仍可以导致患者出血，表现为皮肤黏膜出血、消化道出血以及刷牙时牙龈出血，严重者可以出现血尿；2、利伐沙班片可以通过胎盘屏障，所以不建议孕妇和婴幼儿服用利伐沙班片，孕妇服用利伐沙班片可以导致婴儿畸形；3、利伐沙班片对肝肾功能严重不全的患者应禁用，一定要掌握其适应症。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/14收听(51096)
利伐沙班片和阿哌沙班片、艾多沙班片、华法林钠片、达比加群酯胶囊等药物相似。利伐沙... 武明芬│北京天坛医院 2023/03/02播放(72122)
利伐沙班片和阿哌沙班片、艾多沙班片、华法林钠片、达比加群酯胶囊等药物相似。
利伐沙...
武明芬│北京天坛医院
2023/03/02播放(72122)
"利伐沙班具有抑制凝血的作用，主要用于治疗和预防血栓，如静脉血栓、肺栓塞，还有脑血栓，也可以用于房颤的治疗。需要注意服用利伐沙班如果规格是10mg时，食物对药效没有明显影响，可与食物同服或者空腹服用。如果是15mg或者20mg，食物可以增加药效，要与食物同服。对于利伐沙班停药一定要遵医嘱，如果过早停用利伐沙班，可能会导致血栓事件的发生，所以一定要在医生的指导下停药，不要擅自停药。而如果因出血或者治疗完成需要停药时，可能还需要同时使用其它抗凝血的药物，用药后有可能会出现头晕、晕厥，所以要尽量避免驾驶或者操作机器，用药后有可能会更容易出血，一定要避免受伤。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/16收听(24408)
利伐沙班片是由拜耳药业生产的，商品名叫拜瑞妥，它的规格分为三种，有10mg、15mg、20mg一片的。10mg的价格在150-160元左右，15mg的价格在200元左右，还有20mg也是比较常用的，在230-240元左右。其中20mg是最经济实惠的，因为20mg可以从中间掰开变成10mg服用，而且20mg是7片装，10mg和15mg应用过程中都不如20mg的性价比高，所以临床上多数给患者开20mg一片的规格。
王景│黑龙江中医药大学附属第二医院
2019/10/20收听(35632)
"利伐沙班片，属于抗凝药，而且是新型的抗凝药物。它主要作用于择期髋关节或者膝关节置换手术的成年患者，以预防静脉血栓形成。用于治疗成人静脉血栓形成，降低急性静脉血栓形成、复发和肺栓塞风险，也用于有一种和多种危险因素(充血性心力衰竭、高血压、糖尿病、卒中、短暂性脑缺血发作病史)的非瓣膜房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。利伐沙班，一般口服，成人10mg，可与食物同服，也可以单独服用。不良反应主要就是有出血风险，出血风险是最要注意的，所以要长期监测凝血功能。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/12收听(46866)
利伐沙班引起的出血，要根据情况进行处理，其处理方法不是千篇一律的。利伐沙班是近些年用得比较多的... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/13播放(41651)
利伐沙班引起的出血，要根据情况进行处理，其处理方法不是千篇一律的。利伐沙班是近些年用得比较多的...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/13播放(41651)
"利伐沙班主要是具有抗凝的作用，它是一种口服的抗凝药物，主要是通过选择性抑制因子的活性，从而起到了抗凝的效果。它在临床上主要是可以适用于预防静脉血栓的形成，另外也可以用于治疗成人深静脉血栓的形成和肺栓塞。同时，它还可以用于非瓣膜性房颤的患者，可以降低卒中和全身性栓塞的风险。总之，它主要是具有抗凝的效果，在使用华法林治疗控制良好的条件下，伐沙班与华法林相比，目前利伐沙班在卒中以及全身性栓塞方面的治疗数据还是相对有限的，但是随着药物临床应用的逐渐的增多，它的证据也会逐渐的充实。总之，利伐沙班主要是具有抗凝的功效。"
2020/08/27收听(27642)
"能替代利伐沙班的包括新型抗凝药物，如阿哌沙班、达比加群等，同时传统的抗凝药物华法林也可以替代利伐沙班，但是华法林由于需要频繁监测且出血倾向较多，特别是脑出血、消化道出血，往往严重的可以危及生命。因此，对于完全可以替代利伐沙班，也可以使用低分子肝素、磺达肝葵钠等，也不需要监测凝血象，因此也可以起到替代利伐沙班的作用。当然，低分子肝素和磺达肝葵钠缺点是需要皮下注射，很多患者对其注射的药理往往很难掌握，容易产生皮下瘀斑，甚至严重的可能会造成局部的皮肤坏死。"
2020/06/28收听(98146)
"利伐沙班是一种新型抗凝药物制剂，它是Ⅹa因子的抑制剂，利伐沙班主要临床用于深静脉血栓、肺栓塞的抗凝治疗，以及非瓣膜病的、房颤的抗凝治疗。根据国外临床资料显示，利伐沙班用于深静脉血栓和肺栓塞的治疗，一般不需要频繁地监测凝血象，而且出血风险相对较低，与华法林相比其优势不言而喻。同时利伐沙班在口服3-6个月后大部分的深静脉血栓、甚至肺栓塞可以再通，而部分肺栓塞的血栓和深静脉血栓甚至可以消失，利伐沙班作为一种抗凝剂也是有一定的副作用的，最常见副作用也是出血风险，但是与华法林相比它的出血风险是极低的。"
2020/06/21收听(43668)
"利伐沙班是新型的口服抗凝药物，服用的剂量和治疗疾病相关，也就是利伐沙班的口服剂量要因疾病而异。比如用来预防择期的髋关节或膝关节置换手术静脉血栓形成的时候，会选择口服利伐沙班1次\/天，10mg\/次。而治疗深静脉血栓，降低急性深静脉血栓后的复发和肺栓塞风险，在1-21天，会选择15mg\/次，2次\/天，从第22天以后选择1次\/天，22mg\/次，治疗的时间可能有的是三个月，有的可能更长。如果是用于心脏瓣膜性房颤、心脏非瓣膜性房颤的患者，来降低卒中和全身性栓塞的风险，建议1次\/天，20mg\/次。对于利伐沙班治疗的疾病不同，口服的剂量和口服的频率也是不同的。利伐沙班相对来说是风险性较大的口服抗凝药物，要严格在医生的指导下使用。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/12收听(24992)
利伐沙班是一个进口的药物，它是一种新型的口服抗凝药，生物利用度高、作用时间窗长，安全有效，相对于传统的华法林，是一个非常好的药物，不需要监测凝血。因为它是一个新型的药物，在专利期间，费用会非常高。目前随着药物改革和我国的医疗行业的改革，利伐沙班的价格也在逐渐的降低，从原来的100多块钱1片到现在的20多块钱1片，而且目前也能走医保，所以价格对于老百姓是适中的，疗效也是非常好的。如果有经济条件，建议选择利伐沙班进行治疗。
2018/11/10收听(88404)
北京宣武医院 李力卓
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