根尖周炎什么时候能拔牙

刘会英
主任医师

河北医科大学第三医院

口腔科

根尖周炎什么时候能拔牙

2023-08-28 05:07播放 :

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视频内容

根尖周炎分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎，急性根尖周炎时根尖区肿胀，可出现持续性咬合痛，检查时可出现牙根尖痛或口腔周围组织肿胀，尤其是根尖周组织肿胀，还可出现面部肿胀。此时根尖周炎不适合拔牙，应通过服用抗生素或进行牙体开髓引流以缓解炎症，使炎症转为慢性炎症，才可进行拔牙。

急性根尖周炎和慢性根尖周炎均应先判断拔牙指征，如残根、残冠，此时无法通过修复方法使牙体恢复正常的主要功能，即可进行拔除。通过正规的根管治疗，若牙齿可保留，则不建议拔除，因根管治疗后根尖周炎患者一般可较好治愈。但若仅剩残根或残冠，这时根尖周炎可在口腔内反复发作，可拔除处理。

根尖周炎可以拔牙吗

得了根尖周炎一般不需要拔牙，得了根尖周炎以后一定要到医院就诊，需要做根管治疗，根管治疗是治疗根...

张武│山东省口腔医院

2023/02/18播放(89918)

有根尖周炎可以直接拔牙吗

"根尖周炎并不是直接拔牙的适应症，如果确定患牙是根尖周炎，这颗患牙可以保留，只不过需要通过一系列治疗的方式使患牙保留。保留患牙比拔除患牙有用的多，也经济的多。在发现根尖周炎的时候，首先是应用牙科的高速涡轮钻将牙髓打开，使根尖周的炎症经过牙的髓腔得到释放，释放后将牙髓腔扩的通畅，使根管内以及根尖部的炎症得到良好的释放。在没有疼痛之后可以考虑应用牙胶尖将牙髓腔充满，根管治疗完毕后应用冠修复将这颗牙齿保护起来，就可以使这颗牙齿更长时间的为患者服务，而没有必要拔牙。"

语音时长01:26''

石光│邯郸市中心医院

2020/01/04收听(56658)

01:45

根尖周炎急性期能拔牙吗

通常情况下，根尖周炎在急性炎症期间不可以拔牙。但也有例外，如果牙齿是智齿，则需要拔掉。但有急性...

刘德裕│海口市人民医院

2023/03/01播放(90630)

什么时候拔牙最好

语音时长01:34''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/08/19收听(93620)

什么时候拔牙最好

"拔牙的最佳时间不可一概而论，与患者的身体状况、拔牙的类型等相关，需具体情况具体分析。如果患者身体健康，血压较低，拔牙并不特别复杂，原则上在1天当中的任何时间都可以。如果患者血压偏高，应在拔牙以前服降压药，一定要把血压控制在130mmHg-140mmHg范围之内。而且拔牙在下午更佳，因为早晨血压可能稍高，下午稍下降，但不可过晚，如果拔牙在2点左右，拔完牙还有一段时间可以观察伤口，出血停止之后再离开医院更好。日常生活中患者拔牙后注意患处咬的棉球要40分钟后吐掉，可吃些雪糕局部冰敷。但48小时内勿刷牙、漱口，注意保护血凝块，当天可进软食或流食，勿用患侧咀嚼，勿食刺激性食物。"

语音时长01:35''

李凌│北京积水潭医院

2020/05/26收听(77710)

01:50

拔牙什么时候最好

拔牙时机取决于口腔疾病的类型，出现以下几种情况可能需要拔牙：

1、美容手术前：可将...

周苗│广州医科大学附属口腔医院

2023/12/02播放(90246)

01:47

什么时候不能拔牙

临床上会有全身性疾病的患者，如血压高、血糖高，如果血压控制比较差，达不到180/100mmHg...

蒋常委│徐州市口腔医院

2023/02/18播放(85398)

什么时候不能拔牙

拔牙最好选择上午，因为上午人的血压、血糖和整个身体状况都比较的平稳，拔牙过程中和术后的并发症出现几率明显下降。拔牙前应该做血常规和凝血常规检查，如果血压过高时拔牙，很容易导致拔牙术后出血不止。如果在血糖没有控制好的情况下拔牙，很容易造成拔牙术后创口的感染。在牙齿有疼痛和感染时不能够拔牙，比如在智齿冠周炎的急性发作期，这时不能够拔牙，拔牙会引起炎症的扩散，导致面部的肿胀、感染，只有当牙齿的疼痛和感染完全控制住之后才能够拔牙。当患者有急性的炎症、血液系统疾病、慢性肝病、心脑血管疾病、肾功能不良，以及女性月经期时也不建议拔牙。

语音时长01:10''

魏广治│黑龙江省医院

2020/02/20收听(80176)

拔牙什么时候最好

"拔牙没有具体的时间要求，只要患者口腔内没有急性炎症，上午、下午都可以。如果条件允许，最好在上午进行拔牙。拔牙的时间需要根据所拔牙齿的具体类型具体分析，如果是拔比较复杂的阻生智齿，最好选择上午拔牙，上午拔牙的时候，医生和患者体力都是比较充足的。拔完牙齿之后，术后观察的时间也比较久，拔了牙齿之后如果有出血不止等并发症出现可以及时找到医生，及时做处理，所以相对来说比较安全。如果是拔比较简单的松动牙，上午、下午都可以拔。拔牙后面部肿胀，拔牙后1-2天可以做局部冷敷，如果口水里有血丝，不能使劲吐，可以通过局部加压来止血。而且拔牙后伤口会有疼痛感，可以在医生指导下吃消炎、止痛药，要避免伤口感染。"

语音时长01:33''

李凌│北京积水潭医院

2020/05/26收听(63314)

拔牙什么时候最好

拔牙什么时候最好？拔牙要在牙齿已经不能进行治疗的时候拔除。如果有一定的治疗价值，建议采用现代各种治疗手段进行治疗，而保留牙齿，对牙槽骨和咀嚼功能都非常有好处。但是有些智齿，它的位置不正或者咬合关系不好，或者反复引起智齿冠周炎，或者引起颞颌关节紊乱病，或者引起不明原因的神经痛，也需要拔除。还有牙齿排列不齐，也需要拔除多余的牙齿，把排列不齐的牙齿排到正常的位置，使得牙齿排列整齐。另外，需要在身体正常的情况下才能进行拔除。医生在拔牙之前要询问患者的血压、血糖、心脏或者全身是否有其他疾病。保证全身各个系统在正常的范围内就可以进行拔除。

语音时长01:33''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/11/04收听(94086)

什么时候不能拔牙

"　　什么时候不能拔牙也就是拔牙的禁忌症，拔牙的禁忌症有很多，例如患者患有未得到控制的高血压，例如高压大于180mmHg，低压大于90mmHg等，都不能拔牙。还有未得到控制的高血糖，例如空腹血糖大于8.8mmol/L，也不能拔牙。如果患有某些先天性心脏病或者近6个月之内患有某些脑梗等，也不能拔牙。　　如果患者服用某些抗凝药物，例如阿司匹林，或患有某些出血性疾病，如白血病、血友病等，也建议不要拔牙。如果女性患者在生理期，也不能拔牙。如果身体状况欠佳或者经常熬夜，也不要去医院拔牙。建议需要拔牙的患者去综合性医院进行全身的体检，排除这些疾病，判定自己是否能够拔牙，再去综合性口腔医院进行拔牙。"

语音时长01:25''

戴银花│南昌大学附属口腔医院

2019/12/10收听(56268)

牙齿根尖周炎拔牙后炎症会不会好

"无论是急性根尖周炎，还是慢性的根尖周炎，拔牙都不是治疗根尖周炎的方法，因为根尖周炎并不是必须要拔牙的，完全可以把牙齿保留起来，继续为患者所服务。根尖周炎大部分情况下是由龋齿一步一步发展而来，龋齿由细菌侵入牙体硬组织，逐渐发展到侵及牙髓，再发展侵及到根尖，到此阶段会出现明显咬合痛的根尖炎症状，针对于这种情况，最好的治疗方式是到口腔科进行牙齿的开髓引流治疗，开髓后牙齿的疼痛症状会得到缓解，而且根尖和牙髓内的炎症也会得到有效释放，然后可以选用根管治疗的办法将牙齿彻底充填好，再应用冠修复的方式将牙齿保护起来，这样这颗牙齿依然可以长时间地为患者的咀嚼功能服务。"

语音时长01:23''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/11收听(66818)

01:34

根尖周炎是怎么引起的

引起根尖周炎的原因主要有以下几方面：

1、感染：感染主要来自龋病，成人或儿童都可能...

张丹丹│深圳市龙华区中心医院

2023/07/02播放(91744)

02:05

什么是根尖周炎

根尖周炎是口腔医学中最常见的牙体牙髓病之一，其临床表现主要是患者可能会有明显的叩痛。根尖周炎的...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/09/12播放(48048)

什么是根尖周炎

"根尖周炎是在牙齿龋坏的时候，早期不去处理它，慢慢的炎症就到达了牙神经，我们叫牙髓。牙神经它是有引菌作用的，引菌是有细菌，是会吸引它进来的。牙神经是一直通到牙根的，一开始叫牙髓炎，牙齿非常疼痛，喝冷、热水都会特别疼，碰一下都很疼。还不去处理，慢慢炎症就会往牙根下面跑，牙根下面的骨头就会也跟着有炎症，就叫根尖周炎。这种情况下可能不觉得怎么疼了，有些人又不去管它了，炎症在这里慢慢的就会导致颌骨形成颌骨囊肿。"

语音时长00:55''

张君伟│广州医科大学附属口腔医院

2018/05/04收听(54958)

01:08

什么是根尖周炎

根尖周炎是指牙根尖周围组织出现炎症，以儿童期乳牙最容易罹患。在患者的牙根尖部，发生一系列炎症反...

张丹丹│深圳市龙华区中心医院

2023/04/09播放(85474)

根尖周炎是怎么引起的

"根尖周炎主要是由于龋齿或者牙齿外伤引起了牙髓炎，而牙髓炎又没有经过及时的治疗所引起，牙髓炎感染的炎症会顺着根尖孔扩散到根尖孔外面的骨组织内，从而就引起了根尖周炎。其主要症状是根尖区出现炎性肉芽肿、囊肿或者脓肿，在拍摄根尖片的时候就可以被发现。另外患者在根尖相对应的牙龈处会出现牙龈的红肿、压痛，甚至在牙龈处出现排脓的窦道、炎性息肉，时常会出现黏膜处长脓包的现象，根尖周炎的患者在治疗上也需要做牙齿的根管治疗以彻底去除感染的牙髓组织。如果根尖周炎到了急性期出现牙齿剧烈跳痛而无法咬合的时候，患者可以服用止痛药来止痛，并且不要用患牙咀嚼食物。同时也可以适量服用消炎药物来控制炎症，比如头孢、红霉素和甲硝唑片进行联合消炎治疗。"

语音时长01:31''

王薇│中国人民解放军第463医院

2020/02/26收听(42836)

拔牙后什么时候可以刷牙

"拔牙24小时以后，患者如果没有出现创口剧烈疼痛、大量出血等现象就可以开始刷牙，也可以正常使用牙膏。拔完牙以后为了能够让创口顺利愈合，正确的后期护理方法非常重要。刷牙是保持口腔清洁，预防龋齿的有效方式，但是拔牙以后的24小时内不可以刷牙和漱口，这是为了避免血凝块在外力的作用下脱离拔牙窝，影响创口愈合。拔牙以后形成的血凝块可以帮助创口愈合，如果拔牙窝内空虚有可能发生干槽症。日常刷牙时，建议患者选用软毛牙刷，动作尽量轻柔一些，以免给拔牙创口带来刺激。如出现明显的疼痛感，有可能是感染引起，要及时到医院口腔科就诊。"

语音时长01:14''

夏永华│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/27收听(20536)

拔牙后什么时候最疼

拔牙之后一般都是麻药失效了以后最疼痛，正常拔牙的时候需要进行局部麻醉，不管是局部浸润麻醉还是神经阻滞麻醉，都可以使局部的牙槽骨、牙周膜、牙龈被麻醉，失去了传导和感觉痛觉的能力，但在麻药失效以后就恢复了正常对疼痛的感觉，就会出现疼痛，这时是最疼的。随着时间的推移，慢慢的疼痛会不断减轻，最后疼痛消失，这样是一个正常的创口愈合过程，也是疼痛演变的过程。如果在拔牙后三天左右，疼痛已经基本消失了，又突然出现剧烈的疼痛，就是异常的，可能拔牙创口出现了感染，引起干槽症，建议尽早到正规医院的口腔科，或者大型医院的口腔颌面外科进行检查、诊断和治疗。

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/13收听(23330)

01:22

拔牙后什么时候镶牙

通常情况下，镶牙应于拔牙后3个月再进行。但患者个体差异较大，镶牙时间亦有所差异，如部分老年人营...

樊洪│天津市口腔医院

2023/01/01播放(77014)

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