脑垂体瘤的术后复发率

孔军
主任医师

青岛市中医医院

神经外科

脑垂体瘤的术后复发率

2020-08-17 14:19播放 :

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视频内容

脑垂体瘤术后存在60%的复发率，主要是因为脑垂体瘤属于侵袭性肿瘤，出现之后无完整边界。脑垂体瘤治疗术后联合放疗效果更好，可大大降低疾病复发率。垂体瘤复发率的原因主要有以下几点：

1、手术过程当中未能全部切除肿瘤或手术当中切除不彻底，患者体内残留肿瘤细胞组织，如果患者术后无辅助治疗，可以导致肿瘤再次生长；

2、患者体内垂体瘤细胞出现增生；

3、患者肿瘤在术后出现侵袭性生长，同时还有硬膜、海绵窦等问题存在；

4、患者如果自身属于多发性垂体瘤，也是导致垂体瘤复发的重要原因。

患者需要注意降低日后自身问题引起的复发几率，积极配合医生检查和治疗，针对不同原因进行预防，同时在手术之后最好要采用多种联合治疗，最常用中草药辨证调理治疗，可以有效调理患者体质，能够减低复发几率。

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脑垂体瘤的术后复发率

"脑垂体瘤术后复发率从0%-40%左右不等，根据不同类型的垂体瘤，而复发率也有所差异。手术之后出现复发，主要与手术术中切除不彻底、肿瘤呈侵袭性增长、多发性垂体微腺瘤及垂体细胞增生有关。对于术后复发肿瘤，首选还是以手术切除为主。因此为了早期发现是否存在复发，需要再手术之后1个月、3个月、半年、1年，以后每年进行定期随访。因为早期发现复发肿瘤可以早期进行处理，这样有利于使患者症状得到有效、及时的改善。"

语音时长01:12''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/12/24收听(75511)

脑垂体瘤复发率

"脑部垂体瘤的复发率大约在5%-10%左右，但是也一定要根据具体的病情进行具体的看待，因为这个数值只是大概率统计学的数值。垂体瘤分为良性和恶性，还有不同性质的内分泌肿瘤，对于方面最主要的还是要看当时具体的类型。如果患者的垂体瘤发现较早、生长较小并且形状比较规则，通过积极的手术治疗基本上都能痊愈，没有残留也不需要进一步的放疗和化疗处理。最重要的术后病理学证实良性，在后期复发的几率有可能不到1%，但是如果术后的垂体瘤检查是恶性并且侵蚀骨质，有一定的残留，复发率有可能会在50%以上。所以需要根据具体的病情进行具体的判断，对于整体的垂体瘤来讲概率没有太大的意义。"

语音时长01:24''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/25收听(30099)

垂体瘤术后复发率

"垂体瘤术后的复发率，一般情况下会在12%-15%之间，但是需要根据具体的病情进行具体的分析，这只是统计学上的数字，而对于真正的个人，如果复发，复发率是100%；如果没有，就是0%。如果垂体瘤发现较早，形态比较规则，手术做完了之后非常顺利，术后恢复也很顺利，而且手术之后病理学证实是良性肿瘤，这样的患者一般情况下是不会复发的，也不用放疗、化疗等等一系列的措施。但是如果垂体瘤发现较晚，做手术相对比较晚，周围有骨质侵蚀，手术不顺利，有可能术后有残留，并且手术之后经过病理学证实是恶性的情况，这种手术之后复发率会非常高，有的甚至能达到50%-60%。所以这些数字对于个人是没有太大的意义，一定要根据当时情况进行决定。"

语音时长01:28''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/14收听(74095)

脑垂体瘤10年复发率多少

"脑部垂体瘤10年的复发率，在临床上根本没有人研究这个指标，因为研究癌症最常见到的就是3年或者5年的生存率，对于10年的复发率没有数据可以表明。如果一个垂体瘤超过5年以上不复发，后期基本就没有再次复发的可能性。因为如果垂体瘤复发，首先，是恶性情况。其次，垂体瘤在切除的过程中有残余的情况。最后，就是在术后没有积极进行相应放疗，如果这些都符合，在手术之后存在复发率。但是，5年以后没有复发就不会复发了。10年如果不复发，基本以后也就不复发了。当然，有些个别情况10年、20年也可能会生长，有可能是新发的，不可能以复发进行论断。"

语音时长01:26''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/20收听(55464)

01:52

无功能性脑垂体瘤复发率

无功能性脑垂体腺瘤手术后的复发率约为5%-27%，原因主要是部分肿瘤对海绵窦的侵袭或颈内动脉的...

刘重霄│西安交通大学第二附属医院

2020/08/03播放(86116)

02:03

脑垂体瘤术后复发率高吗

脑垂体瘤是良性肿瘤，恶性脑垂体瘤比较少见，垂体瘤手术如果把肿瘤切除干净，复发率非常低。脑垂体的...

吕立权│上海长征医院

2019/12/27播放(77446)

垂体瘤术后复发率大吗

"垂体瘤术后复发率存在一定比率，不同类型垂体瘤，其复发率也不一样，比如垂体ACTH腺瘤术后复发率最高可以达到25%，生长激素腺瘤术后最高复发率可以达到13%。泌乳素腺瘤如果为大腺瘤，最高复发率可以达到91%。因为垂体瘤具有一定的复发性，因此需要强调在手术后1个月、3个月、半年、1年以及以后每年进行定期的、长期的和规范化随访。随访的内容主要包括临床表现、神经眼科学、影像学，特别是内分泌学检查，有利于确切的判断疗效，以便及时发现和治疗腺瘤复发及有关并发症。"

语音时长01:23''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/01/30收听(71144)

垂体瘤手术后复发率

"垂体瘤手术之后的复发率一般情况下是在15%-20%左右，但是，也要看当时具体情况进行具体判断。因为每一个垂体瘤的病理学类型都是不同的，分为良性和恶性两大类。但是，在良性当中又分为泌乳素型垂体腺瘤、生长激素型前垂体腺瘤、促甲状腺激素型垂体腺瘤以及其他类型。恶性垂体瘤都是侵袭性垂体瘤，会侵蚀骨质。所以，分法是不同的，也决定后期复发率的问题。良性垂体瘤如果手术彻底，术前发现较早，术后恢复也很顺利，基本后期是不会复发的。但是，对于恶性垂体瘤或者侵袭性垂体瘤，哪怕是手术切的很干净，术后经过放疗等措施，后期也可能会复发且几率比较高，所以，要根据个人的具体类型进行判断。"

语音时长01:22''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/14收听(49712)

垂体瘤复发率

"根据不同类型垂体瘤，复发概率也存在一定差异。对于肾上腺皮质激素型垂体瘤，复发率大约在6%-25%之间，生长激素型腺瘤复发率大约在0%-13%左右。垂体瘤复发主要与手术切除不彻底、肿瘤呈侵袭性、肿瘤为多发性及垂体细胞增生有一定关系。垂体瘤复发首选手术治疗，手术之后建议常规进行放疗。为了早期了解是否存在复发，需要在手术之后1个月、3个月、半年、1年以及以后每年，定期复查头部磁共振及激素全套检查，这样可以早期发现病变，早期进行干预。"

语音时长01:26''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/01/19收听(62686)

01:38

垂体瘤复发率

垂体瘤根据大小可以进行分型，根据所分泌激素的类型也可以分型。

王晓强│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/11/14播放(97577)

垂体瘤复发率

"脑部垂体瘤的复发率，大约会在10%-15%。但是这个数值，只是全球对于垂体瘤的统计，但对于个人，如果复发就是100%，如果没有复发就是0%，需要根据具体的情况进行具体的看待。假如患者的垂体瘤发现较早，经过病理学证实是良性肿瘤，包括像泌乳素型或者是无功能型的腺瘤。手术非常顺利，术后恢复也很顺利，在后期复发的情况基本上可以等于0，非常少。但是，如果垂体瘤发现较晚，具有侵蚀性，也就是俗称的恶性，在后期复发率则会相当高，有可能能达到80%以上。所以，只是数值的变化，综合看待这种复发率，还是需要根据具体情况进行具体的明确。"

语音时长01:19''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/14收听(71353)

垂体瘤术后5年复发率

"垂体瘤手术后，五年复发率约为10%-50%左右不等。对于复发垂体瘤的患者，如果是首次术后明显复发或者出现明显症状的肿瘤，需要考虑再次进行手术。大部分切除肿瘤之后，应该考虑是否进行放疗，放疗可以在二次手术后立即进行。如果患者是在第二次手术之后，又发生第三次复发，则在第三次手术后必须进行放疗。因此，对于垂体瘤复发的患者，一定需要强调在手术后一个月、三个月、半年、一年以及以后每年进行定期随访，以便早期发现存在的病变，可以使患者得到及早的治疗。"

语音时长01:16''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/01/09收听(29373)

垂体瘤手术后的复发率

垂体瘤手术后复发率根据垂体瘤的类型而有所差别。1、泌乳性腺瘤：其手术后复发率约为40%左右。2、生长激素腺瘤：其术后复发率约为13%以内。3、促肾上腺激素分泌性腺瘤：其术后复发率约为6%-25%，对于未缓解和复发的病例，经检查仍属于垂体源性者，可以再次经蝶垂体探查，行全垂体切除，常能收到良好的效果。4、垂体促甲状腺激素腺瘤：单纯手术治愈率约在30%-40%左右，综合治疗治愈率可达50%-70%左右，其复发率约在30%-70%不等。

语音时长01:22''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/11/19收听(56445)

01:51

垂体瘤术后复发率大吗

垂体瘤的复发率高低和肿瘤的位置、大小、周围的关系有较大关系。较大的侵袭性垂体瘤很难切除干净，所...

闫长祥│首都医科大学三博脑科医院

2021/02/02播放(65913)

垂体瘤术后10年复发率

"垂体瘤术后十年的复发率，目前暂时没有非常明确的数字进行表明，因为垂体瘤手术之后，一般统计的都是五年的复发率，大约会在50%-60%，很少有统计十年以上的，时间太长，很多人根本都没有办法活到这么久，临床数据要求太严格，没有统计学意义。一般情况下，对于垂体瘤，最主要的还是要根据自身的复查结果决定，每个人都不一样，垂体瘤良性、恶性不一样，所以最准确的方式还是要积极的进行复查，最少也是一年复查一次，明确自身的肿瘤发生和发展的条件，才能够明确自身是否复发。而单纯对于数字没有意义，只是对于研究有用，对于个体并没有太多的用处。"

语音时长01:17''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/17收听(23285)

01:33

脑垂体瘤复发率高吗

垂体瘤是一种良性肿瘤，总体上良性肿瘤的复发率还是比较低的。但是因为每个患者的病情不一样，所以需...

王浩然│首都医科大学三博脑科医院

2019/05/28播放(71827)

脑垂体瘤复发率高吗

"脑垂体瘤复发率还是较高的。不同类型垂体瘤复发比率也有所差异，比如泌乳型腺瘤其术后5年复发率约为40%左右；生长激素腺瘤术后复发率约为13%左右。对于垂体瘤复发的病例，一定要强调定期复查随诊，应在术后1个月、3个月、半年、1年、以后每年进行定期长期的和规范化的随诊。因为早期发现复发肿瘤，可以早期采取干预。干预的手段主要是以再次手术治疗为主，术后建议常规进行放疗。如果第三次复发，也需要手术之后立即进行放疗。"

语音时长01:17''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/01/09收听(83798)

脑垂体瘤卒中复发率

"脑部垂体瘤卒中的复发率非常低，大约只有0.3%-0.5%的几率。因为垂体瘤卒中是血管性质的疾病，并不是肿瘤性质疾病，所以从这方面来讲，并不是残留垂体瘤的肿瘤组织造成发病，而是在积极治疗之后，只要将血管进行电凝，垂体瘤不再复发，基本上垂体瘤卒中也不会再次复发。在日常生活当中，一定要积极控制血压，稳定血糖，戒烟、戒酒，戒除让血管产生硬化的因素，在后期垂体瘤卒中的复发情况也非常少。所以垂体瘤卒复发率非常小，没有特殊注意的事项。"

语音时长01:13''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/12收听(31426)

脑垂体瘤术后复发症状

"脑部垂体瘤术后复发的症状首先就是常规的症状，比如头痛、头晕、恶心、呕吐、视野缺损和视力下降，这是任何一个垂体瘤复发之后基本上都会表现这种情况，再有特殊的症状，这是根据不同的垂体瘤类型所决定的，对于无功能性的垂体瘤，复发的症状一般情况下跟之前的症状相同，泌乳素型垂体瘤复发的症状仍然是男性的泌乳、女性的月经不调，甚至不孕不育。生长激素腺瘤复发的症状是生长激素仍然升高，末端指节粗大以及下巴、鼻头粗大表现。促甲状腺激素型的腺瘤也会造成脖子肿大以及甲状腺亢进等情况，因此，一般情况下术前表现为什么情况，术后仍然会再次表现，表明有可能会复发。"

语音时长01:29''

高亦深│威海市中心医院

2019/01/15收听(43610)

脑垂体瘤术后几年复发

"脑部垂体瘤术后几年复发，一定要根据具体情况具体对待，每个人都不一样。因为每个人的个体差异不同，而且患病种类也不同，垂体瘤具体的病理学类型也不同，所以并没有具体的时间只能说是一个阶段。如果垂体瘤是恶性的可能，基本上3-6个月的时间就会复发。但是如果垂体瘤属于良性肿瘤，有可能5-6年都没有复发，这些都是可能的情况。而且有时候对于极端恶性的情况，做完这次手术之后刚要出院复查，也会出现复发情况。所以建议患者定期复查，这样才能够从最根本上及早发现并且及早治疗。"

语音时长01:12''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/04收听(39387)

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