垂体瘤会引起头晕吗_有来医生

于春江
主任医师

首都医科大学三博脑科医院

神经外科

垂体瘤会引起头晕吗

2023-03-07 05:10播放 :

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视频内容

通常情况下是不会的，头晕的症状有很多种。你要是看书上介绍，各种各样的病都会引起头晕，唯独垂体腺瘤引起头晕的机会不多。垂体腺瘤主要是由于占位效应，如果鞍内压力高了，肿瘤刺激鞍底的硬膜，硬膜上的神经传导会表现为头痛，头晕的症状基本上很少见很少见。有的病人因为头晕去做检查了，在影像上偶然发现垂体占位，即我们讲的垂体瘤或者垂体腺瘤。但实际上这个症状并不是垂体腺瘤本身引起来的，而是比如颈椎病，很多种脑供血不足，很多其它原因引起来的，所以要详细的去鉴别诊断才可以。主要会引起来头痛，头晕不是垂体腺瘤的主要症状。

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"垂体瘤一般不会引起血压升高，引起血压升高主要有以下几种情况：1、体积巨大的垂体瘤：一般是大于5cm时，肿瘤会压迫脑脊液循环通路，引起梗阻性脑积水，出现颅高压的症状，比如头痛、恶心、呕吐，才会反应性地引起血压升高，这是针对所有体积巨大的垂体瘤而言。2、特殊类型的垂体瘤：有两种类型的垂体瘤，即使当肿瘤体积比较小的时候，也会引起血压升高，分别是生长激素型垂体腺瘤和促肾上腺皮质激素型垂体腺瘤，这两种垂体腺瘤会释放大量异常的生长激素和促肾上腺皮质激素释放激素。当体内的生长激素过量时，会造成患者出现手脚粗大、心肌肥厚，心肌的泵血能力会出现减弱，会造成心脏后负荷过重，引起血压升高。当体内的促肾上腺皮质激素释放激素过量时，会促进体内分泌大量的皮质醇，当皮质醇升高时，会造成体内的钠水潴留，引起血容量的增加，造成心脏的前负荷过重，引起血压升高。"

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"脑梗可以引起头晕，常见于后循环缺血引起的脑梗。当小脑后下动脉或椎动脉供应延髓外侧的分支闭塞时，患者可以发生延髓背外侧综合征，临床表现为眩晕、恶心、呕吐和眼球震颤、声音嘶哑、吞咽困难以及饮水呛咳，病灶侧小脑性共济失调，交叉性感觉障碍，即病灶同侧面部痛、温觉减退或消失，病灶对侧偏身痛、温觉减退或消失，病灶同侧霍纳征。当患者基底动脉主干闭塞时，可以表现为眩晕、恶心及眼球震颤、复视、构音障碍，吞咽困难以及共计失调等等，病情进展迅速而出现球麻痹、四肢瘫痪、昏迷、中枢性高热、应激性溃疡，常常导致患者死亡。"

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"颈椎病会引起头晕，多见于椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病。特别是椎动脉在颈部受到增生的骨质突出的椎间盘，或者是钙化的韧带压迫，就会引起颅脑后循环的缺血，就会导致有明显的头痛、头晕、恶心呕吐的症状；还有交感神经型颈椎病，特别是交感神经在颈部受到压迫，从而引起交感神经兴奋性增加，就会有明显的头痛、眩晕，并且还会引起失眠多梦、记忆力减退以及视力、听力的改变和心慌胸闷的情况。所以，出现颈椎病头晕症状以后，一定要避免颈部的受凉，避免颈部长时间的受力及长时间的低头活动，同时应用脑血管扩张药物和神经营养药物来缓解头晕的症状。"

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有鼻窦炎会引起头晕吗

"鼻窦炎可以引起头部的昏沉感，主要是由于鼻窦炎症引起鼻腔空间的狭窄，导致通气不足而引起的症状，需要结合鼻内镜检查才能够进一步确诊。一般在应用鼻腔血管收缩剂后，鼻腔空间得到改善，这种头晕症状能够得到快速的缓解。可以先选择药物治疗，以抗菌素、黏液促排剂，以及短期的鼻腔血管收缩剂为主。同时辅助生理盐水冲洗鼻腔，有利于分泌物的流出，同时促进鼻腔黏膜功能恢复。经过药物治疗效果欠佳的慢性鼻窦炎，手术治疗是最佳的治疗方案，手术会在全身麻醉下经鼻内镜进行，属于微创的治疗方法。手术后一定要定期的复诊和鼻腔用药，主要是为了清理鼻腔内的干痂，预防症状的快速复发。"

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尿毒症会引起头晕，原因有以下几点：一、高血压，尿毒症的患者因为水钠潴留、肾素血管紧张素醛固酮系统的激活等，血压一般较高，导致尿毒症患者出现头晕、头痛等症状，这时以控制血压为主要治疗方法，血压控制正常后头晕的症状自然缓解。二、贫血，尿毒症的病人有肾性贫血，如果贫血严重患者会出现头晕、乏力、唇甲色淡、胸闷、气短等症状，这时的治疗是补充促红细胞生长素等来改善贫血，贫血得到改善，头晕的症状自然缓解。

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散光会引起头晕吗

"眼睛如果存在散光，很容易出现头晕这种症状，尤其是高度散光。散光会引起视力的下降，所以很容易导致眼部疲劳的出现，比如眼睛疼痛、畏光、流泪、阅读不能持久，很容易出现头晕、头痛，尤其是前额部头痛等表现，这些都是典型的眼部疲劳症状，就是由于散光导致的。所以一旦出现上述情况，说明散光的度数比较大，建议要及早到医院进行验光检查，明确散光的度数以及对视力影响的大小，并及早配戴眼镜，只有这样才能够提高矫正视力，避免眼部疲劳的出现。"

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