引起肾病综合征的原因

2023-09-06 02:16播放 :

手机浏览

视频内容

肾病综合征是一个临床诊断，临床上将24小时尿蛋白定量超过3.5g，血浆白蛋白低于30g/L，称为肾病综合征。有的患者有不同程度的水肿以及高脂血症，引起肾病综合征的原因分为原发性疾病及继发性疾病。

继发性肾病综合征常见的原因是糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎、淀粉样变等。如果是这些原因引起的肾病综合征，需要针对病因治疗，比如乙肝相关性肾炎引起的肾病综合征，需要治疗乙肝病毒，减少乙肝病毒的复制，观察肾病综合征是否得到临床缓解。

引起肾病综合征的原发性肾脏疾病较多，病理类型各不相同，常见的病理类型有微小病变、膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎等。根据不同的病理类型，首选的药物是糖皮质激素，有的患者需要加用免疫抑制剂治疗。所以对于肾病综合征患者，首先要明确引起肾病综合征的原因，然后确定下一步治疗方式。

肾病综合征的原因

肾病综合征是一个临床诊断，临床上将大量蛋白尿，即24小时尿蛋白定量＞3.5g，低血浆白蛋白血症...

郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/03/21播放(30228)

肾病综合征的原因

"肾病综合征是一大类有相类似的临床表现的一种疾病，分为原发性的肾病综合征和继发性的肾病综合征。所谓继发性的肾病综合征，就是指引起它的罪魁祸首并不在于肾脏本身，而是继发于体内的其它疾病。很多疾病可以引起肾病综合征，包括乙肝、狼疮性肾炎，以及现在发病率非常高的糖尿病肾病，还有肿瘤。无论是哪个部位的肿瘤都可以导致肾脏受累，出现肾病综合征的表现。另外，糖尿病肾病晚期有大量蛋白尿的时候，也可以引起肾病综合征样的改变。还有狼疮性肾炎、IgA肾病这一大类的疾病很多都可以引起肾病综合征。如果肾病综合征可以明确找到其它脏器的原因，就称之为继发。继发性肾病综合征的治疗和原发性肾病综合征的治疗完全不同，因为继发的肾病综合征可以找到引起肾病综合征的原因，所以要针对引起肾病综合征的原因进行治疗，而不是仅仅只针对肾病综合征本身进行治疗。如果已经做了详细、全面、规范的检查，没有发现肾病综合征到底是什么原因引起来的，临床上是可以把它归为原发性肾病综合征。原发性肾病综合症和体内整体的免疫功能代谢异常相关，但是具体的原因并不清楚。继发性肾病综合征有明确的原因，包括糖尿病、肿瘤、IgA、狼疮等。"

语音时长02:30''

吴小燕│武汉大学中南医院

2018/01/04收听(54062)

小孩肾病综合征的原因

"小孩肾病综合征，其原因分为三种类型，即先天性、原发性的和继发性。原发性肾病综合征，俗话说就是病因不明确，其临床表现分为单纯性肾病综合征和肾炎性肾病综合征两种类型。其中临床上以单纯性肾病综合征比较多见。继发性肾病综合征，是指在诊断明确的原发病基础上，出现了肾病综合征的表现。比较常见的原发病有过敏性紫癜、系统性红斑狼疮和乙型肝炎病毒。先天性肾病综合征在我国也比较少见，比较常见于新生儿或者生后6个月的婴儿。儿童时期的肾病综合征，大约90%是原发性肾病综合征。"

语音时长01:15''

张云朝│聊城市第二人民医院

2018/12/02收听(56046)

肾病综合征并发症原因

"肾病综合征常见的并发症包括：1、感染，感染是因为肾病综合征患者从尿液中大量丢失白蛋白以后，导致血浆的免疫球蛋白下降，身体的抵抗力降低。此外，肾病综合征的患者治疗过程中，服用激素或者免疫抑制剂以后，可能会加重感染。2、血栓或者栓塞，这也是肾病综合症严重的致死性并发症。因为肾病综合征的患者会出现凝血、抗凝以及纤溶因子的变化，同时因为低蛋白血症、高脂血症导致血液浓缩，血液黏稠度增加，使患者更容易发生血栓栓塞。3、急性肾衰竭，肾病综合征的患者发生急性肾衰竭，主要是因为患者的有效血容量下降，可能是患者过度使用利尿剂后导致容量不足引起。"

语音时长01:15''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2018/12/08收听(23030)

01:34

肾病综合征出现大量蛋白尿的原因

肾病综合征患者主要表现是会出现大量蛋白尿，主要是因为患者肾小球基底膜出现严重病变，大量蛋白从肾...

李航│北京协和医院

2023/05/25播放(88140)

肾病综合征是什么原因引起

"肾病综合征的病因，是由于免疫复合物的形成累及到肾小球滤过膜，造成肾小球滤过膜损伤而引起。肾病综合征是自身免疫性疾病，而人体的免疫系统相当于人体的警察，具有识别敌人和消灭敌人的作用。而免疫复合物相当于敌人，免疫复合物隐藏在肾小球滤过膜中，人体的警察能发现敌人，但是不能准确找到敌人的位置，从而激活了免疫系统，导致肾小球滤过膜的持续损害。肾小球滤过膜得到破坏，血液中的蛋白质不断漏出，形成了大量的蛋白尿。"

语音时长01:23''

赵学谦│泰安市中心医院

2019/04/03收听(75736)

01:46

肾病综合征复发的原因

肾病综合征是肾脏疾病常见的疾病，也是容易被治愈的疾病，同样也是容易复发的疾病。肾病综合征治疗过...

陈钦│浙江省立同德医院

2023/06/01播放(85782)

02:02

肾病综合征大量蛋白尿的原因

肾病综合征的时候，由于肾小球基底膜的电荷屏障或者机械屏障遭到破坏，使尿中漏出大量的蛋白。因此在...

郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/08/30播放(39442)

肾病综合征大量蛋白尿的原因

"肾病综合征大量蛋白尿的原因往往见于足细胞的损伤，肾病综合征主要的临床表现包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。所以大量蛋白尿是最常见的原因，病人24小时蛋白尿定量大于3.5g，原因主要和病人的足细胞病有关。足细胞其实就是肾小球外面的上皮细胞，上皮细胞因为有很多的足突，所以认为有足细胞，一旦出现足细胞的损伤，病人血中蛋白就会大量的从血中到达尿中，病人就会出现大量的蛋白尿。所以针对大量蛋白尿，会针对足细胞进行治疗，可以给病人用激素免疫抑制剂等方法，对于大量蛋白尿的治疗有好处。"

语音时长01:17''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/21收听(16898)

肾病综合征水肿的原因

"肾病综合征患者水肿的原因，主要是和大量蛋白尿导致的低蛋白血症有关系，对于肾病综合征患者来说，要求是两条：第一、大量蛋白尿，要求病人24h尿蛋白定量>3.5g；第二、低蛋白血症，要求血白蛋白<30g\/L，病人体内，特别是血管内胶体渗透压会明显降低，就导致血管内的水分从血管内到达血管外，到达血管外以后，会沿着重力作用到达人体的下垂部位。人体下垂部位主要是双下肢，包括腿和脚，所以肾病综合征的病人往往会出现下肢水肿，如果水肿严重也可以出现全身水肿，甚至胸水、腹水等等，这些都和病人大量蛋白尿、低蛋白血症有关系。"

语音时长01:18''

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/06收听(25926)

01:30

肾病综合征引起大量蛋白尿的原因

肾病综合征的一个重大特点是大量蛋白尿，24h尿蛋白定量＞3.5g。想知道具体的原因，首先要看肾...

马强│中国人民解放军总医院

2023/08/08播放(30466)

01:49

发生肾病综合征的原因

肾病综合征的原因目前并不完全清楚，认为可能和病毒感染、环境污染、过敏性因素、继发性的因素有关。...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/11播放(31577)

01:46

肾病综合征是什么原因引起的

肾病综合征，目前世界卫生组织还没有明确的病因，主要是肾小球通透性增加引起的三高一低的一组临床症...

杨东喜│海南省中医院

2023/05/08播放(56890)

02:08

肾病综合征是什么原因引起

大部分肾病综合征具体原因目前尚不明确，可能与遗传、免疫功能紊乱等有关。肾病综合征是由于血液中蛋...

傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/07/27播放(77904)

肾病综合征是什么原因引起的

"肾病综合征是因为肾脏的滤过膜发生异常，会有一些原来不能通过肾脏滤过膜滤出的物质现在更多的滤出了。临床上表现为肾脏里漏出大量的蛋白，这就是肾病综合征最主要的症状，由于大量蛋白尿造成蛋白大量流失，从而使血浆白蛋白降低，出现第二个症状低蛋白血症。同时，患者由于低蛋白血症造成组织液向周围组织渗出，患者就会出现水肿症状，轻度水肿时会出现一些皮肤皮下的水肿，如手肿、脚肿、眼睛水肿，重度水肿时还可能会出现浆膜腔积液，包括胸腔积液、腹腔积液、心包积液，这些都是比较常见的一些胶膜腔积液的位置。另外还有患者会出现脂代谢异常，同时会出现高脂血症。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:11''

王蕊│北京中医药大学第三附属医院

2018/07/02收听(48980)

02:21

肾病综合征水肿的原因

肾病综合征出现水肿属于常见症状，产生原因有以下两方面：

1、因为肾脏属于水液代谢系...

赵怡蕊│山西省中西医结合医院

2023/05/06播放(70424)

肾病综合征水肿的原因

"肾病综合征水肿的原因主要有以下几点：第一、由于肾病综合征患者出现大量的蛋白尿，也就是蛋白这种营养物质从尿中漏出以后，存留在体内的白蛋白就会减少，从而发生低白蛋白血症。低白蛋白血症以后血浆胶体渗透压就会下降，使水分从血管腔内进入到组织间隙，也就是能够看到体表出现水肿的情况，这是造成肾病综合征水肿的主要原因。第二、患者水分进入到组织间隙以后，血管内的水分就相对减少。由于肾脏灌注不足，激活了肾素血管紧张素醛固酮系统，从而促进了水钠潴留。第三、在进水压正常渗透压减低的末梢毛细血管，发生了跨毛细血管性液体渗漏和水肿。"

语音时长01:10''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2018/11/30收听(75666)

肾病综合征的发病原因有哪些

"肾病综合征发病是非常复杂的过程。第一、最常见原因就是感染引起的，可以各种感染。比如普通的感冒，也可以是比较严重的病毒感染，比如巨细胞病毒感染，还有乙肝病毒感染，这些都可以。第二、由遗传引起的，比如一部分肾病是家族里边的基因，包括淋巴细胞活化过程中的一些环节。第三、由于接触各种化学物理因素，比如接触放射线比较长，还有是化学品，比如甲醛，还有其他芳香烃类的物质及染发剂等。第四、还有一部分是由于外伤造成，比如部分病人是由于肾脏外伤，暴露了抗原，身体就会引起一些反应。原因是非常多的，所以不同病人根据不同的病情作为诊断。当然还有很多是其他疾病引起的，比如狼疮性肾炎就很容易引起肾病综合征，糖尿病肾病发展到比较严重程度，就如肾病综合征很难控制。小孩继发性肾病综合征，比如由于淋巴瘤引起的，早期表现跟原发性肾病综合征很相似，但后来可以通过其他检查发现是一些淋巴瘤等。"

语音时长02:11''

杨剑辉│浙江省人民医院

2018/05/17收听(99882)

02:16

什么是肾病综合征

肾病综合征不是具体的一个疾病，而是一类疾病的统称，它可由多种病因引起，表现为大量蛋白尿、低蛋白...

吴锡信│广东省第二人民医院

2023/04/21播放(85488)

肾病综合征是怎么造成的

"肾病综合征是肾脏受到损害，而表现出来的一种临床综合征。肾病综合征发病机制，就是肾脏基底膜通透性出现了问题，使体内的蛋白质大量的漏出体外，从而表现为大量尿蛋白大于3.5g\/24h，以及水肿、高脂血症、低白蛋白血症。肾病综合征根据病理可分为五种，这五种病理类型有轻有重。如果是比较轻的那种，例如微小病变或者早期膜性肾病能根除。如果是比较重的例如晚期膜性肾病，局灶阶段硬化性肾小球肾炎以及膜增生性肾炎有可能恢复不了，而遗留肾脏损害的标记。肾病综合征是否能根除，跟临床表现、病理类型以及对治疗的反应相关。同时，肾病综合征如果是继发因素所造成，去除了引起肾脏疾病的系统性疾病以后，这种肾病综合征也相对容易治疗。"

语音时长01:16''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/26收听(46660)