西安交通大学第二附属医院
康复医学科
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脑中风时早期良肢位摆放，可以防止肩手综合征和肩关节的半脱位，患者要在专业的康复治疗师指导下，在正规医院的康复学科进行康复治疗，比如针灸、运动疗法、偏瘫肢体综合训练、低频电刺激、电子生物反馈。现在比较高级的上肢机器人、下肢机器人，还有作业治疗、手动能力训练，还有通过神经调控的技术，比如重复经颅磁刺激、重复经颅超声、重复直流电等，通过神经调控技术促进神经功能的重塑、重组、再造。
部分患者可能后期会出现痉挛，要给予抗痉挛的治疗。如果下肢出现偏瘫的步态，还有平衡的障碍，进行平衡的训练、坐站训练，还有步态的训练。右侧肢体由左侧大脑管，左侧肢体由右侧大脑管，当左侧大脑出现问题的时候会出现右侧偏瘫，表现右手、右脚不能动，患者应根据的具体时期给予相应的治疗。
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"右手、右脚的关节疼痛有可能是关节炎的发生，也可能是由于头颅方面的问题引起，就要排除，行头颅核磁、头颅CT，以明确有无大脑左侧半球的相应病变。如果没有，可能就是特发性的骨性关节炎的表现，就要查清楚到底什么原因引起，是原发性还是特发性。特发性一定要查清相应的原因，比如风湿性、类风湿性，或者是痛风性的等等，通过相应化验指标能够明确。一般像这种多发关节，还是原发性关节炎比较多见。所谓的原发关节炎主要是退行性，与年龄相关关系的一些常见病，包括关节的肿胀、疼痛，关节表面并不会出现红、发热等情况。治疗主要还是以治疗胺糖类的药物加上非甾体类消炎镇痛药物为主，同时注意保暖，可进行理疗等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/01收听(85232)
"有很多种病因可以导致患者出现右手、右脚的发麻症状。如果患者存在脑出血、脑梗死、脑萎缩、中枢神经系统感染等疾病，可以出现偏侧肢体手脚发麻。如果存在颈椎病比如颈椎间盘突出症，患者也会出现偏侧肢体的发麻。还有一些患者如果存在维生素缺乏，或者糖尿病引起的周围神经病变，也可能会出现手脚发麻等症状。如果患者存在外伤会直接导致神经损伤，比如存在颈椎的骨折等，导致脊髓丘脑侧束的损伤也会出现手脚发麻。如果存在动脉粥样硬化会导致手脚血液循环障碍，也会出现手脚发麻的情况。还有一些重金属的中毒等，也可导致患者出现手脚发麻。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(28908)
"如果患者是突然间出现的右手、右脚发麻的症状，要考虑是脑血管疾病导致的，病变的部位可能是在丘脑，比如丘脑部位的短暂性的脑缺血发作，或者丘脑部位的梗死、丘脑部位轻微的出血，导致患者右手、右脚发麻的症状。这类患者是有脑血管病危险因素的，要立即做磁共振、脑功能成像的检查来明确，针对病因来进行治疗。如果是颈椎病导致的，主要表现是手麻的症状。如果出现右手、右脚都麻木，是高颈髓段出现问题，导致脊神经受到压迫，也会引起右手、右脚发麻的症状。也要考虑是血液循环不好引起的，在患者受凉或者受风、过劳、过累以后可能会出现右手、右脚发麻的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/05收听(19108)
"患者右手、右脚发麻的原因有很多，一定要注意对发病诱因、基础疾病来进行系统分析。患者如果是在睡眠过程中，因为右手、右脚受到压迫出现发麻症状，是由于侧卧时导致右侧神经血管受到压迫、血液循环不通畅引起的。患者在平躺或者活动后，右手、右脚发麻的症状可以很快缓解。如果患者没有身体受压，突然间出现右手、右脚发麻的症状，一定要考虑是左侧大脑半球病变导致的。比如轻微的脑梗死或是脑出血，病变部位会在左侧丘脑的位置，一定要及时去医院就诊并进行检查，明确病因后再进行对症治疗。同时患者需要针对脑血管病的危险因素来进行治疗，控制血压、血脂、血糖。"
2019/11/12收听(62190)
右手、右脚发麻最常见于脑部的疾病，包括脑血管病、脑肿瘤、脑炎、动静脉畸形等等，可以做头部CT或磁共振进行确诊。脑血管病发生在有高血压、糖尿病、高脂血症的老年人身上，会急性起病。同时可能伴有右侧肢体的无力等等，需要进行抗血小板改善循环、脑保护治疗，进行治疗缺血性脑血管病，给予脱水降颅压，甚至手术的治疗方法来治疗脑出血。脑肿瘤可以引起以上症状，需要进行手术治疗。动静脉畸形可以引起类似的症状，可以做CTA或DSA 进行进一步的确诊。脑部炎症可以引起局灶神经症状，导致类似的症状，需要针对性的给予抗病毒、抗炎等进行治疗。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/10收听(48242)
"目前脑中风主要分为以下两种，第一种是出血性的脑中风，也就是老百姓所说的脑出血，第二种是缺血性的脑中风，也就是老百姓所说的脑梗死。目前出血和梗死二者发生的比例约为20%和80%，对于脑出血和脑梗塞往往会引起相同的临床症状，比如头痛、偏瘫、失语、感觉障碍，但是脑出血往往发生于白天工作和活动生活当中，常常伴有剧烈的头痛和呕吐，脑梗塞往往发生在夜间安静的时间，头痛和呕吐的情况也占脑出血较少，一旦出现上述的临床症状，应当及时就医，以免发生对脑出血和脑梗塞判断错误所导致的治疗方向错误。因为对于脑出血和脑梗死二者的治疗方法是截然相反的，脑出血需要止血治疗，脑梗死需要抗血小板、溶血、改善循环治疗。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/03/27收听(11982)
脑中风治疗方法如下：1、急性期：神经内科、急诊科、脑外科进行抢救、治疗；...
脑中风治疗方法如下：
1、急性期：神经内科、急诊科、脑外科进行抢救、治疗；
董赟│安徽中医药大学第二附属医院
2023/03/13播放(85286)
脑中风治疗主要是在最大时间为4.5小时时间窗内进行溶栓，溶栓后大部分患者都能够减轻症状，挽救生... 王峰│河南省中医院 2023/01/11播放(71772)
脑中风治疗主要是在最大时间为4.5小时时间窗内进行溶栓，溶栓后大部分患者都能够减轻症状，挽救生...
王峰│河南省中医院
2023/01/11播放(71772)
脑中风分为三个阶段，治疗包括以下方面：1、急性期，发病2周以内，出血量小的采取脱... 吴杰│安徽中医药大学第二附属医院 2023/06/24播放(87110)
脑中风分为三个阶段，治疗包括以下方面：
1、急性期，发病2周以内，出血量小的采取脱...
吴杰│安徽中医药大学第二附属医院
2023/06/24播放(87110)
"30岁右手右脚麻木主要见于颈椎病合并腰椎间盘突出、急性脑血管病，其原因如下：1、颈椎病合并腰椎间盘突出的患者既往常有重体力劳动或者长时间伏案工作的病史，但一般不会同时出现右手右脚麻木。随着社会的发展颈椎病及腰椎病发生年龄明显提前，患者除了手麻、脚麻木之外，还可有头晕、头疼、后颈部不适、肩部酸沉、腰部活动受限、腰酸、腰痛等。有的患者长时间久坐后会出现一侧或双侧下肢的疼痛，颈椎或者腰椎磁共振检查提示颈椎、腰椎骨质增生及颈椎、腰椎、椎间盘突出压迫神经。2、急性脑血管病虽多发于老年患者，但30岁及以上的患者脑血管病发病率也逐渐增高。如果患者同时出现右手、右脚麻木同时伴有口眼歪斜、吞咽困难、言语不清、右侧肢体无力等症状应高度怀疑此病，急性脑血管病为神经内科急危重症应及时去医院就医。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/31收听(70082)
"右手、右脚出现麻木，主要有两种疾病：第一种，脑部出现异常，主要是左侧的大脑出现脑梗、脑出血、脑肿瘤等，都会对大脑的细胞产生刺激、挤压，导致大脑功能出现下降，会表现为右侧肢体出现麻木的情况。有的也代表中风先兆，是脑梗、脑出血发病之前的表现。第二种，椎间盘突出。颈椎右侧的椎间盘出现突出之后，有可能压迫到神经根，会出现右手麻木的情况。如果在腰椎的部位形成腰椎间盘突出，并且压迫右侧的神经根，也会出现右脚麻木的情况。所以出现右手和右脚麻木的时候，也应检查颈椎以及腰椎的情况，避免出现遗漏。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/16收听(54970)
"如果患者出现右手、右脚麻木，即一侧肢体麻木，临床上最常见的原因可能为脑梗塞引起。丘脑部位的脑梗塞，就有可能导致患者出现右手、右脚麻木，因此建议患者行头颅MRI检查明确。除了丘脑梗塞会引起患者出现右手、右脚麻木，丘脑出血、基底节脑梗塞或者脑桥部位病变，也会引起患者出现右手、右脚麻木。另外还应排除因颈椎病引起患者出现右手、右脚麻木，因此还应建议患者必要时行颈椎磁共振检查。但临床上颈椎病引起的麻木一般以上肢为主，如果是高颈段出现问题，也会引起右手、右脚都出现麻木。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/06/24收听(11466)
右手、右脚不灵活、无力可能是脑血管疾病引起。比如左侧脑梗死和脑出血的患者均可以出现，一般急性发病，多发生于中老年人，多数患者有高脂血症、糖尿病和高血压的病史，患者应检查颅脑CT、颅脑核磁明确诊断，发病后要及时住院进行综合治疗。如果患者有左侧颅脑肿瘤，也可以出现，一般慢性起病，同时可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐，颅脑核磁检查可以明确诊断。患者如果有左侧脑部的炎症，也可以引起，同时可能会出现发热，也可能会出现头痛、头晕等症状，要针对不同的疾病采用不同的治疗方法。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/09收听(12388)
"脑梗造成右手、右脚无力，主要应给康复治疗和针灸治疗，同时积极治疗脑梗塞。如果患者为急性期时，应给阿司匹林抗血小板聚集，给依达拉奉、胞二磷胆碱、吡拉西坦、脑蛋白水解物营养神经；给中药，比如丹参、红花、银杏叶制剂以及舒血宁或者疏血通，改善血循环；给予肝素和低分子肝素抗凝治疗。如果患者为超急性期，可以给予静脉溶栓治疗。如果患者有颅内压增高、脑水肿，应给甘露醇、甘油果糖和速尿降颅压治疗。如果患者存在有意识障碍，比如昏迷或者昏睡时，可给予醒脑治疗，临床常用药物主要有醒脑静、复方麝香和清开灵注射液等等。"
2018/12/29收听(99330)
"年轻人右手右脚发麻，可能是颈椎病所引起。颈椎病包括颈椎曲度变直，颈椎间盘突出和颈椎骨质增生。颈椎间盘突出时，容易压迫颈髓，患者可以出现单侧手脚发麻，也可以出现双侧手脚感觉障碍、运动功能障碍，严重时可能会出现尿便障碍，包括尿便储留和尿便失禁，也可能会出现感觉平面。如果长时间精神紧张、压力大也可能会引起。另外也可见于脑血管疾病，年轻人发生脑血管疾病，大多数是由于血管畸形所引起。一般多见脑底异常血管网病，该病是由于颈内动脉虹吸部、大脑中动脉、前动脉起始部严重狭窄或闭塞，颅底软脑膜穿通动脉等小血管代偿增生，从而形成的一种脑底异常血管网为特征的慢性血管闭塞性疾病。患者可以出现脑梗死，也可以出现脑出血。"
2019/05/29收听(97890)
患者出现右手、右足无力需根据无力情况决定下一步处理。如果右手、右足仅为轻微无力，运动方式正常，... 姚晓东│山西省人民医院 2023/08/28播放(89558)
患者出现右手、右足无力需根据无力情况决定下一步处理。如果右手、右足仅为轻微无力，运动方式正常，...
姚晓东│山西省人民医院
2023/08/28播放(89558)
"患者睡醒右手、右脚发麻，原因主要考虑以下三方面：第一、可能是因为右手、右脚受压引起的，如果患者是右侧的卧位，而且没有翻身，右侧身体受压，血液循环不畅，会导致出现右侧肢体的麻木。第二、如果是老年人，可能是急性的脑血管病导致的，比如短暂性的脑缺血发作、脑梗死，导致患者右手、右脚发麻，病变的部位可能是在左侧丘脑的位置，影响了感觉的神经传导。第三、睡醒以后右手、右脚发麻，也有可能是颈腰椎疾病引起的，与患者的睡眠姿势不当有关系，活动以后症状能很快缓解，但是在临床上右手、右脚发麻应该总是反复发作。"
2020/05/11收听(39068)
脑梗塞后右手不能动可以完全恢复，但是不能保证100%的人都能完全恢复。要看右手不能动的程度，手... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/28播放(43912)
脑梗塞后右手不能动可以完全恢复，但是不能保证100%的人都能完全恢复。要看右手不能动的程度，手...
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/28播放(43912)
"脑梗后右手能动但是无力，属于不完全性瘫痪，右手能够活动但不能抬离床面，属于肌力2级；如果能够抬离床面但不能对抗外界阻力，属于肌力3级；如果能够抬离床面还可以对抗外界阻力，不能达到正常的标准属于肌力4级。患者的情况可能肌力在2-4级之间，需要继续进行康复治疗，以及恢复期治疗。如果入院时间已经两个星期以后，可以使用胞磷胆碱钠胶囊、神经节苷脂等营养神经，促进功能恢复的药物，同时结合康复治疗。康复治疗以运动和器械训练为主，可以结合针灸和理疗。如果患者后期不能完全恢复正常，超过六个月可能成为后遗症，可能一直会有右侧肢体的无力及活动障碍。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/17收听(64266)
导致右手右脚发麻的疾病主要如下：1、脑血管病：如部分病人因脑血管阻塞，而并发脑梗... 彭华│上海长征医院 2023/12/27播放(75342)
导致右手右脚发麻的疾病主要如下：
1、脑血管病：如部分病人因脑血管阻塞，而并发脑梗...
彭华│上海长征医院
2023/12/27播放(75342)
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