如果肝癌晚期患者出现拉鲜血的情况，一般考虑患有食管胃底静脉曲张，或者是痔疮引起的出血，这些都有可能性。
因为肝癌晚期很多情况，肝脏已经出现了严重的硬化，门脉压力明显增高，侧支循环的开放，会导致食管胃底静脉曲张明显，或者生成一些肛周静脉的曲张明显，形成了痔，这两个部位的破裂都有可能会引起出血。
如果是痔破裂，会引起便鲜血。如果是食管胃底静脉曲张破裂，会引起大呕血，除非是出血量严重，到达下腹腔，也会到达肠道，引起便血的可能性，但主要是以黑便为主。所以，具体要看拉鲜血的病因。
因为肝癌晚期的患者通常凝血功能也会出现障碍，凝血功能障碍就会加重一些出血的因素，导致出血无法停止。这种情况非常危险，肝癌晚期患者如果出现拉鲜血，代表生存周期极短，主要是以对症处理为主，包括止血、降低门脉压等处理，以期望能够达到止血的效果。
