痛风大脚趾痛一般几天不疼

杨铁生
主任医师

北京大学人民医院

风湿免疫科

痛风大脚趾痛一般几天不疼

2023-02-28 09:54播放 :

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视频内容

痛风患者大脚趾疼几天能够缓解，因人而异，患者应该及时到医院进行相关处理，如抬高患肢、减少活动，服用非甾体消炎止痛药物、秋水仙碱以及激素等，疼痛症状一般在3-5天可以缓解。部分患者可能到7天后红、肿、热、痛的症状会消失。

部分患者可以持续时间很长，临床上可以见到10-20天，甚至1个月红肿症状才消失的患者。部分患者疼痛稍微好转即停药，或者影响痛风发作的因素并没有去除，如寒冷因素、饮食不注意，就容易引起复发。

痛风大脚趾痛一般几天不疼

　　痛风发作最常见导致大脚趾痛，具体的疼痛持续时间有个体差异，与患者是否应用非甾体类抗炎药治疗，以及患者体质、急性关节炎的程度等因素密切相关，不可一概而论。痛...

周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院

2020/04/11阅读(4714)

01:45

大脚趾痛风一般会痛几天

痛风是由于高尿酸血症所导致，尿酸盐结晶沉积在关节以及周围的软组织而引起的晶体性关节炎。大脚趾关...

刘爱华│北京医院

2023/04/05播放(63082)

01:51

大脚趾痛风大概几天就不疼了

大脚趾痛风是一种自限性的疾病，在一般情况...

刘爱华│北京医院

2023/06/13播放(43242)

痛风一般是哪个脚趾疼

痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风最常见的临床表现，包括反复发作的痛风关节炎、痛风性肾病。另外，长期血尿酸增高，对患者心脑血管和血糖也会造成不良影响。痛风关节炎是最常见的临床表现，有患者问痛风是哪个脚趾疼，痛风关节炎急性期会引起脚趾肿痛，最常见的部位是大脚趾反复的肿胀、疼痛，也就是老百姓所说的大拇趾。一旦出现单侧甚至双侧大脚趾肿痛，没有外伤、感染的情况下，应该高度怀疑是痛风关节炎。其他脚趾的肿痛、脚面肿痛、踝关节肿痛，甚至膝关节肿痛，也常见于痛风的急性发作。

语音时长01:30''

张学武│北京大学人民医院

2020/03/31收听(12738)

01:39

痛风一般是哪个脚趾疼

痛风其实是疾病状态，由高尿酸血症引起晶体性关节炎。尿酸由于浓度过高，在关节、关节外软组织、其它...

刘爱华│北京医院

2023/07/13播放(86944)

痛风是哪个脚趾疼？

"痛风最常见的是第一跖趾关节疼痛，其次，可以有足背、足跟、踝、膝、趾、腕和肘关节（的疼痛）。它比较少见的是肩、髋、脊骨和颞颌关节（的疼痛），对这个是影响比较少的，最多见的就是第一跖趾关节，所以第一跖趾关节疼痛的时候，要查尿酸，要及时的治疗。"

语音时长00:57''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/01/05收听(89434)

01:35

脚趾痛是尿酸高还是痛风

单纯尿酸高并不会引起脚趾痛，而痛风发作可以引起大脚趾疼痛。关键要看疼痛部位以及血尿酸含量，痛风...

杨铁生│北京大学人民医院

2023/11/23播放(80086)

小脚趾痛是痛风吗

"小脚趾痛不一定就是痛风。痛风的发病有高尿酸血症这个基础，在长期高尿酸血症的基础下，患者由于劳累、感染或者暴饮暴食，出现了急性关节肿痛，才考虑痛风性关节炎。通常累及的是单侧第一跖趾关节，就是大脚趾关节。有时候患者反复发作，可以累及到小脚趾，出现小脚趾关节的急性肿胀、疼痛。小脚趾疼痛还有可能是类风湿关节炎以及脊柱关节病，或者外伤等因素引起，所以，小脚趾痛不一定就是痛风。需要根据患者的病史以及相关的临床表现，进行综合判断。建议患者到风湿免疫科就诊，让医师通过患者的这些体检以及化验检查，诊断后治疗。"

语音时长01:11''

郭菲│聊城市第二人民医院

2018/12/11收听(97024)

大脚趾痛是痛风吗

"大脚趾痛并不一定就是痛风。痛风发作起来一般比较典型，患者的关节会出现明显的红、肿、热、痛，疼痛非常剧烈，拒绝让人碰触。而且痛风出现关节肿痛非常突然，在夜间或者清晨起床时突然出现，在几个小时内会达到顶峰。引起大脚趾痛的原因非常多，痛风关节炎只是其中的一种。另外，骨关节炎、类风湿关节炎以及局部的外伤或者指趾外翻畸形，都可以导致大脚趾疼痛，患者需要到风湿免疫科就诊，让医师通过患者的症状、查体以及病史，还有相关的化验检查进行综合判断。大多数痛风患者出现大脚趾疼痛都有反复发作做的病史，在发作间歇期患者可以没有任何症状。"

语音时长01:12''

郭菲│聊城市第二人民医院

2019/04/18收听(47058)

02:07

大脚趾痛怎么判断是不是痛风

大脚趾疼痛是否为痛风，可以通过以下几方面进行判断：

1、发作前的诱因：如果是痛风引...

刘爱华│北京医院

2023/09/05播放(71104)

01:56

痛风脚趾痛怎么办

痛风脚趾痛的处理方式可以分为一般治疗和药物治疗，具体如下：

一、一般治疗：

...

刘爱华│北京医院

2023/07/27播放(47361)

01:47

小脚趾痛是痛风吗

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/12/21播放(87106)

脚趾痛是痛风吗

"痛风的诊断需要结合临床症状、血尿酸水平以及局部关节的肌骨超声，或者双能CT来进行综合判断。痛风发作的典型症状是下肢第一跖趾单关节肿胀、疼痛。痛风发作的病理基础是高尿酸血症，患者通常存在一定的诱发因素，比如进食大量高嘌呤的食物、过量饮酒，处在寒冷、潮湿的环境，过度疲劳、局部损伤等等。由于部分痛风患者在急性发作期血尿酸水平会一过性下降，所以还需要结合局部关节的肌骨超声，或者是双能CT来判断是否有尿酸盐结晶存在。如果患者出现关节症状，建议患者及时就医，在专业医生的诊疗下进行综合治疗。"

语音时长01:18''

赵敏│中国中医科学院望京医院

2021/05/24收听(79642)

痛风一般要痛几天

"痛风发生疼痛的持续时间不能一概而论，这与其发生原因和症状严重程度及治疗效果有关，都是因人而异。通常情况下，作为轻症的患者或者大多数患者来讲，一般的疼痛1周之内就可以缓解。如果遵医嘱服用一些非甾体的药物，以及使用秋水仙碱或小量激素，可能2-3天就可以缓解症状，就可以不疼。当然痛风患者不是止痛就可以，而是要检查痛风发作的原因，是因为高尿酸血症引起来的，还是因为其他的疾病，比如糖尿病、高血压、高脂血症，还有肾功能的受损。当寻找到原因后及时治疗这些疾病才可控制血尿酸的含量，才能减少痛风的发作。况且痛风发作与运动也有关系。很多人为了减肥而运动过量，这个时候可以引起它的发作。还有受风、着凉等也可以引起痛风的发作。另外，有些药物也可引起痛风发作，所以痛风一定要找到发作的原因。日常生活中患者应注意保证良好的饮食习惯，不要吃高嘌呤的食物，戒烟酒，不熬夜，不食用海鲜以及动物肝脏，多饮水。还要注意避免剧烈运动或损伤，控制体重。"

语音时长01:34''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/05/10收听(41696)

痛风一般痛几天

"痛风急性发作，疼痛非常剧烈，尤其是第2-3天疼痛达到高峰，往往会持续1-2周的时间。对于痛风急性发作，早期应用药物可以缩短病程减轻疼痛，比如应用小剂量秋水仙碱或者非甾体消炎药物，比如美洛昔康、依托考昔等。如果患者有胃肠道溃疡，或者对于秋水仙碱以及非甾体消炎药物不耐受，可以短期应用糖皮质激素。对于预防痛风反复发作，最关键的是规律的应用降尿酸药物治疗，使血尿酸长期维持在正常范围，才有可能避免痛风反复发作的情况，应该系统治疗。"

语音时长01:09''

刘利鹏│枣庄市立医院

2020/01/12收听(94576)

痛风痛几天

"痛风痛几天，这个回答不能一概而论。在临床上，大多数痛风患者一般的疼痛在一周之内，有一部分患者可以持续到两周，甚至更长时间。在临床上有时候可以见到痛风患者经过治疗以后，肿胀已经消了，但是疼痛仍然存在。在临床上、门诊上，可以见到有些患者在一个月之内反复的发作，有时刚刚好了一天，接着又疼痛，又发作。痛风患者痛几天，没有一概而论，有些患者属于难治性痛风的范畴，当痛风患者患病以后，一定要到医院去，由医生推荐治疗方案，包括饮食的控制，服用降尿酸的药物，使尿酸保持在正常合理的水平。一般保持在320μmol\/L左右，适当的多喝水，才能减少痛风的发作。"

语音时长01:26''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/04/30收听(69180)

痛风一般痛几天

"痛风一般痛2-7周，如果不经过任何的药物处理，一般2-7周左右痛风的关节炎症可以自行消退，并且在消退之后患者可以进入很长时间的间歇期，也就是在这段时间关节会不痛不肿，和正常人一样，但是也有可能会再次发作急性痛风。对于痛风的患者，要想减少痛风发作的次数，首先需要在生活上注意低嘌呤饮食，多喝水，勤排尿，最重要的还是需要持续进行降低血尿酸水平的治疗，只有将血尿酸持续稳定在360μmol\/L以下，才有可能减少痛风反反复复的发作，临床上可以选择非布司他来进行降尿酸处理。"

语音时长01:11''

杨亚梦│荆州市第一人民医院

2021/05/27收听(37258)

01:52

大脚趾疼如何鉴别痛风

大脚趾疼除了痛风之外，还可能有以下几种情况，首先是创伤性关节炎，病人可能有创伤病史。另外是化脓...

马芳│中国中医科学院西苑医院

2023/01/09播放(59040)

大脚趾疼如何鉴别痛风

"大脚趾疼如果考虑痛风，首先看看有没有形成痛风的高危因素，比如有没有长期饮酒的病史，有没有经常食用高嘌呤的饮食，比如动物内脏、饮酒，包括含有果糖类的饮料、海产品，是否肥胖、是否有吸烟、是否不规律的运动等高危因素，是否有这些不良的生活习惯或者是高危因素。在此基础之上，需要检测血尿酸水平，看看血尿酸水平是否偏高。当然也并不一定，血尿酸水平正常的情况下也可以有痛风的发作，这并不是绝对的必须血尿酸升高。但至少来讲，血尿酸升高更倾向于诊断痛风的发作。除此之外，要对大脚趾的结构和影像学进行相关检查来辅助诊断，比如可以进行脚趾的X线平片的检查。早期痛风性关节炎会出现软组织的肿胀，反复发作以后可以出现关节软骨原的破坏、关节面的不规则，甚至是间隙狭窄。还有些病人可以出现典型的痛风石，痛风石的骨质是呈凿孔样的缺损，边缘锐利，缺损的呈半圆形或者是一个连续的弧形，骨质边缘可以有增生的表现。再进一步可以检查特异性的双源CT，双源CT可以特异性的区分组织与关节周围尿酸盐结晶，它进行一个区分，具有诊断的价值。总体来讲，患者有没有高危的因素，如不良的生活习惯和嗜好，根据血尿酸的水平以及骨质影像学的特点，综合进行判断。"

语音时长02:38''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/11收听(89008)

脚趾疼是痛风吗

"如果是大脚趾，也就是第一跖趾关节疼痛，平时有尿酸高的患者，首先要考虑痛风。50%以上的痛风患者，疼痛首先发生在第一跖趾关节，也就是大脚趾的位置，其次多数发生在下肢关节，包括足背、足踝、足底，也包括膝关节，然后少数可以发生在手指关节、肩关节、肘关节或者脊柱。痛风是代谢性风湿病，需要完善尿酸的检查。痛风急性期的治疗原则是以抗炎、止痛为主，非急性期以降尿酸为主。痛风最关键的治疗是后期的降尿酸治疗，这是一个长期过程。平日一定要注意低嘌呤饮食，肥胖患者注意减重，平时要多喝水，规律作息，不要剧烈运动，不要突然受凉，还包括减少饮酒、戒烟等等。"

语音时长01:11''

黄艳│浙江医院

2021/06/04收听(14074)

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