中日友好医院
心脏内科
手机浏览
吃降压药但血压无法降低的原因如下：
1、药物治疗方案不合理：比如应该使用两类药物，但患者只使用单药治疗，药物的剂量、种类不够，所以导致血压无法下降，也是比较常见的原因；
2、用药时间不合理：虽然药物的剂量、种类足够，但如果服药的时间不合适，也会导致血压的波动。因为服药的时间要与血压本身的峰值匹配，否则会人为导致血压出现波动；
3、其他原因：比如患者饮食方面不注意限盐、喝咖啡、喝浓茶等因素都会导致血压升高。
分享:
"吃了降压药血压降不起来通常有血压测量不对、治疗方案不合适、其他药物影响、生活习惯影响、疾病影响等情况，具体如下:1、血压测量不对：如袖带的松紧度不合适，还有听诊器听诊时听的不准确等。2、治疗方案不合适：例如病人自行采取不合理的联合治疗方法，就得不到良好的降压效果。因为某些病人选择了不适合自己而且不良反应比较大的药，或病人不能及时的增加剂量，或是依从性比较差，或者三种药物联合治疗时其中没有利尿性降压药等，所以导致了降压的失败。3、其他药物影响：有其他药物影响了降压药的作用，例如减肥药、非类固醇性的抗炎药、抗抑郁的药物等。这些药可以导致降压药物的疗效得不到较好发挥，从而影响降压的效果。4、生活习惯影响：过度的摄入盐、体重超标、过度的烟酒也会降压失败。5、疾病影响：如糖尿病、肾脏疾病、胰岛素抵抗，再就是肾动脉的狭窄等继发的原因引起的血压高也比较顽固。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2021/06/08收听(83858)
患者服用降压药物后血压仍无法下降，则通常表明目前所服降压药物种类、剂量或时间不合适，患者需要及... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/07播放(93334)
患者服用降压药物后血压仍无法下降，则通常表明目前所服降压药物种类、剂量或时间不合适，患者需要及...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/07/07播放(93334)
"如果是说血压比较高，现在服用现有的药物血压没有降下来，有以下几个原因：1、可能是没有去除高血压的这种环境，比如一直在喝酒、一直是在熬夜，或者是最近感冒了。以前能控制的血压，现在都控制不了了，所以服用现有的药物可能就是控制不下来；2、最近有疾病进展，比如说年纪偏大了，可能肾动脉或者什么地方有一些问题，或者是本身肾功能就不太好，肾功能不好又进展了、尿少了等等，出现这种情况，原来的降压药服用可能也是控制不下来；3、还有一种情况就是你的药物，一直可能没有达到很好的血压控制。如果是这种情况，就需要进行药物的调整，无论是服用降压药物的不规律，或者是说药物的强度不够，还是什么样的一个原因造成血压没有控制，通过改变服用的药物都是可以控制下来的。但是如果是由于疾病的进展出现新的情况，就需要到医院去做检查，看看这些情况能不能解除。如果是因为你自己的不良生活习惯，或者是最近的一个生活规律的改变所带来的，或者是季节性的一个变化所带来的。生活规律的改善是可以逐渐再调整回去的，季节性变化的时候，也是需要进行药物增减剂量，或者是变化来解决降压的不到位的问题。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/22收听(13400)
服用降压药后血压仍然偏高，需要到心内科找专科医生进行治疗。目前市面降压药品种很多，力度很大，甚... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/25播放(59778)
服用降压药后血压仍然偏高，需要到心内科找专科医生进行治疗。目前市面降压药品种很多，力度很大，甚...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/25播放(59778)
"如果吃降压药后血压长期控制不理想，仍然降不下来，要进一步寻找原因，常见以下两方面原因：第一、服用降压药物的剂量、品种不合适：一般降压药物通常是缓释、长效，口服一次血压就能达到正常的范围。但是因为患者的个体差异，有的患者可能需要一天吃两次，才可以把血压降低到正常范围。如果患者吃一次不能把血压降低到正常范围，可以增加药量。如果加量之后血压仍然不降，需要同时合并其他的降压药进行治疗。现在提倡小剂量联合应用降压药物，比如吃一种降压药降压效果不好，可以联合2-3种降压药物来降压。第二、有继发性的高血压因素：比如肾上腺有肿瘤、肾动脉有狭窄，或者有原发性醛固酮增多症等问题，需要进一步检查是否有上述疾病，可以给予肾动脉、肾上腺的CT检查。如果有上述继发性的因素，一定要积极进行治疗。"
李海涛│保定市第二医院
2021/08/05收听(90304)
吃降压药，血压还降不下来，最常见的有以下原因：一、难治性高血压：可... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/13播放(32538)
吃降压药，血压还降不下来，最常见的有以下原因：
一、难治性高血压：
可...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/13播放(32538)
血压降不下来有两个因素，从两个角度分析，如：1、医生治疗方案不合理，因为一个病人... 范书英│中日友好医院 2023/08/10播放(68326)
血压降不下来有两个因素，从两个角度分析，如：
1、医生治疗方案不合理，因为一个病人...
范书英│中日友好医院
2023/08/10播放(68326)
"口服降压药物血压降不下来，首先要考虑药物是否对症以及高血压的原因。如果口服三种以上的降压药物血压仍未达标，这种便属于顽固性高血压，如果排除顽固性高血压病因以外，血压仍无法降下来，要明确是否有继发性高血压的可能。有些患者可能属于假性难治性高血压，由于血压测量错误或者白大衣的现象，就是在医院一测血压，患者就紧张，血压可能飙升。还有生活方式没有得到有效的改善，一般体重超标、食盐摄入过多、过量的饮酒、未戒烟，都可以增加胰岛素的抵抗，引起顽固性高血压。还有继发性高血压，继发性高血压包括肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等引起的高血压，继发性高血压有病因，需要明确是否有继发性高血压的可能，以临床进一步治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/15收听(72806)
吃降压药后如果血压长期控制不好，降不下来，要寻找原因：第一种原因，是否是降压药的量不足，比如现在常用的降压药通常都是缓释长效的降压药物，口服一次，血压就能降到正常的范围，但是因为患者的个体差异，有的患者需要一天吃两次才可以把血压降到正常范围。可以把降压药加量，如果加量之后血压仍然不降，要同时联合其他的降压药共同治疗，现在都提倡小剂量联合降压治疗，比如吃一种降压药物降压不好，可以联合两种甚至三种、四种来降压。第二种原因，要考虑是否有继发的因素，比如肾上腺的问题或者原发性醛固酮增多症等问题，要查激素水平来寻找病因，进行下一步的治疗。
司昌荣│大庆市中医医院
2020/01/15收听(34826)
"血压一直降不下来，首先可能是由于患者选择的降压方案不是很合理，血压比较高但是只吃一种降压药物，没有进行联合用药，很难将血压控制平稳。其次，患者只是单纯的吃降压药物，但是没有结合生活方式上的干预，比如仍然总是熬夜、压力又比较大、不低盐低脂的饮食，很难将血压降下来，如果想要真正的改善血压，一定要结合生活方式上的干预。再次，有可能患者存在糖尿病或者胰岛素抵抗、肥胖症，这些原因没有得到良好的改善，血压很难平稳。最后，有可能是患者存在肾血管狭窄或者肾上腺占位，这些继发性的高血压，不针对其原发疾病也很难将血压控制平稳。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/11收听(77690)
血压降不下来的原因，主要包括以下几个方面：1、单纯的原发性高血压血压降不下来，可... 周恒│武汉大学人民医院 2023/11/10播放(99098)
血压降不下来的原因，主要包括以下几个方面：
1、单纯的原发性高血压血压降不下来，可...
2023/11/10播放(99098)
"如果患者服用降压药但血压仍降不下来，首先要明确目前是否存在继发性高血压。比如患者有无肾血管狭窄，是否存在肾上腺占位，存在颅脑占位，也会出现血压居高不下。还要查明是否由于患者目前选择的降压药物方案不合理，血压较高但只单纯应用了一种类型的降压药物，这样也很难将血压降下来。这时要启动联合用药方案，联合降压才可以更好将血压降下来。三级高血压的患者，尤其要注意应用一种降压药物为利尿剂，如加用氢氯噻嗪片。较强效的降压药物，如硝苯地平控释片、培哚普利，相对而言这种药物的降压效果比较强效。"
2019/07/15收听(28720)
"高血压是目前世界上患病率最高的一类慢性疾病，针对于高血压的治疗，目前经过多年的探索，实际上已经形成了行之有效的方案。降压药物是首选治疗，但是有些病人在门诊就诊后，发现吃降压药后血压仍然降不下来。其实从原因上来说，首先在处方降压药物时所遵循的原则就是单药治疗或者联合的治疗，但是有些病人由于初始的血压本身就较高，所以初始治疗，无论是单药还是联合，可能效果都没有办法达到降低到正常水平。需要根据血压的测量数值，不断精细的去调整药物方案，这是第一点。第二点是对于高血压、高血脂之类的慢性病，药物治疗尽管非常重要，但是一定要教育患者生活方式上也要注意。如果吃着降压药物，仍然没有好的休息睡眠，仍然非常处于精神紧张、焦虑、易怒的情绪里，也会导致血压不容易被控制。第三点如果本身吃了降压药，血压仍然降不下来，还需要寻找继发性因素，比如像肾脏病、肾血管病、内分泌等疾病的情况所导致。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/31收听(14498)
"吃降压药物血压降不下来，主要是三方面的原因：第一、高血压与生活方式不洁有关系，比如精神压力过大、长期不运动、熬夜或者过于肥胖，都与血压升高有关。如果诊断了高血压，首先应该进行生活方式的治疗，适当的运动，缓解压力，给予均衡合理的饮食。在生活方式的改善基础上予以降压治疗，通常能够达到比较好的降压效果。第二、降压药物的选择要合理，目前应用的降压药物主要是对轻中度的高血压有有效，所以在血压过高的情况下，往往需要几种降压药的联合才能将血压降至正常，需要选择合理的降压方案。第三、有些患者在降压应用过程当中剂量偏小，没有遵从医嘱而是自行减量，这样血压也很难降到正常。所以在降压药物的整个治疗过程中，需要在改善生活方式的基础上予以合理的降压方案。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/11收听(18906)
血压没达标有以下几种情况：1、最基本生活方式没有改善，降压治疗最基本方法是改变生活方... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/10/30播放(62340)
血压没达标有以下几种情况：1、最基本生活方式没有改善，降压治疗最基本方法是改变生活方...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/10/30播放(62340)
如果在改善生活方式基础上，应用了三种以上的降压药物，患者血压仍不能达标，临床称为顽固性高血压，... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/08/24播放(49908)
如果在改善生活方式基础上，应用了三种以上的降压药物，患者血压仍不能达标，临床称为顽固性高血压，...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/08/24播放(49908)
"血压降不下来，首先是降压药方案并不是非常到位，再就是没有配合生活方式的改善，上述两点缺一不可。降低血压药物的种类非常多，临床包括五大类型，每一类型就包括很多亚类。血压降不下来说明用药不到位，到底该吃什么药，需要在专科医生指导下进行药物的相应选择。此时需要向医生提供非常关键的信息，如年龄、性别、既往身体状态、目前在服用什么样的降血压药、是否有高血压家族史、是否存在肾功能障碍。当出现肾功能障碍时，就会引起顽固性高血压，也就是血压越高，肾功能越差，肾功能越差会导致血压越高。由此二者会进入到恶性循环之中。所以，该选择什么样的药，自我选择最不可靠，一定要在专科医生指导下，根据病情进行用药方案制定。服用药物之后，还需要监测血压，把血压记录在一张纸上，复诊时提供给医生，医生这样能够判断这个药适合还是不适合，还要继续进一步调整，这样才能够逐步把血压控制下来。除了进行药物干预治疗，生活方式的改善同样也非常重要，需要管住嘴和迈开腿，并注意低盐、低脂饮食，还要适当锻炼身体，保持情绪状态稳定，维持健康的生活状态，如此可以在药物干预治疗下有更好的效果。所以，药物治疗、生活方式改善是高血压患者必不可少的两个措施，如此才可以把血压逐步降下来。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2021/08/24收听(20946)
吃降压药血压降不下来，一般有如下几种情况：1、改善生活方式：虽然吃了降压药物，但... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/04/23播放(30995)
吃降压药血压降不下来，一般有如下几种情况：
1、改善生活方式：虽然吃了降压药物，但...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/04/23播放(30995)
"吃了降压药物，如非洛地平缓释片，而血压并没有降到理想的水平，可能的原因包括血压的基础值较高、继发性高血压等，具体如下：1、血压的基础值较高：对于初诊的高血压2级或2级以上的患者，建议初始联合使用两种或两种以上，不同作用机制的降压药物进行治疗。非洛地平缓释片属于钙拮抗剂，往往需要与肾素血管紧张素转换酶抑制剂、肾素血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，或者β受体阻滞剂利尿剂等，进行联合应用来控制血压，并注意治疗性生活方式的改善。2、继发性高血压：需要注意的是对于服用降压药物降压效果不理想，需要排除继发性高血压的因素，包括肾性高血压、肾血管性高血压、内分泌性高血压，以及睡眠呼吸暂停低通气综合征的可能性，给予相应的治疗，血压可以控制平稳。另外，要注意血压波动的类型，必要时调整降压药物的服用时间以及方法。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/27收听(78596)
如果服用非洛地平缓释片后，血压仍降不下来，说明目前高血压患者口服的降压方案可能不合适。可能是服... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/26播放(68514)
如果服用非洛地平缓释片后，血压仍降不下来，说明目前高血压患者口服的降压方案可能不合适。可能是服...
2023/12/26播放(68514)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
