福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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胆碱酯酶是属于一种水解酶,主要作用就是水解乙酰胆碱。乙酰胆碱存在于神经末梢的突触中,当神经兴奋时,乙酰胆碱会释放出来,并且与胆碱能的受体相结合,发挥神经肌肉兴奋的作用。如果乙酰胆碱被胆碱酯酶所抑制,就会减轻相应的作用。
但如果胆碱酯酶受到了抑制,乙酰胆碱就会过剩。乙酰胆碱过剩的情况下,就会引起相应的过度兴奋,比如胆碱能的神经过度兴奋,从而表现为类似有机磷中毒的症状。胆碱酯酶升高常见于神经系统性疾病,如甲亢、高血压、糖尿病、支气管哮喘、肾功能衰竭等。
胆碱酯酶减低常见于有机磷中毒、肝炎、肝硬化、营养不良、急性感染、恶性贫血、慢性肾炎、肌肉损伤、心肌梗死、肺梗死,以及服用了巴比妥、氨茶碱等药物,具体要进一步检查才能够明确。
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胆碱酯酶属于一种糖蛋白,是以多种同工酶的形式存在于体内,可以分为真性的胆碱酯酶和假性的胆碱酯酶。假性的胆碱酯酶广泛存在于血浆、肝、肾、神经胶质细胞中,真性的胆碱酯酶主要是存在于神经末梢突触间隙。胆碱酯酶在临床上主要的意义是用于判定有机磷中毒以及评估肝实质损害的重要手段。所以肝酶的活性降低常反映急性病毒性的肝炎、慢性肝炎、肝硬化、亚急性重症肝炎以及胆汁性肝硬化的患者,可以进一步的详细检查肝功能以及肝胆彩超明确肝脏是否有相应的病变。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/06收听(31398)
"胆碱酯酶是肝脏合成的一种酶,检查它往往就是用来检测肝脏的合成功能怎么样,越高说明肝脏的合成功能越好,因此在肝功能当中胆碱酯酶如果比较高,甚至高于正常都是正常表现,是肝脏比较好、正常的肝脏表现。只有胆碱酯酶低才有临床意义,越低说明肝脏的合成功能越不好,见于晚期肝硬化的病人,还见于肝衰竭,无论是急性肝衰竭还是慢性肝衰竭,都可能会出现胆碱酯酶低,因此对于胆碱酯酶高不用担心,更不要用药物去治疗。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2020/02/26收听(77290)
"胆碱酯酶属于一种糖蛋白,以多种同工酶的形式存在于体内,可以分为真性胆碱酯酶和假性胆碱酯酶,具体如下:1、假性胆碱酯酶:广泛存在于血浆、肝、肾、神经、胶质细胞中。2、真性胆碱酯酶:主要存在于神经末梢突出间隙中。胆碱酯酶在临床上主要的意义是用于判定有机磷中毒,以及评估肝实质损伤的重要手段,所以肝酶的活性降低常反映急性病毒性肝炎、慢性肝炎和肝硬化、亚急性重症肝炎以及胆汁性肝硬化,可以进一步详细检查肝功能以及肝胆彩超,明确肝脏是否有相应的病变,胆碱酯酶的降低也说明肝脏的合成、储备功能降低。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/20收听(76270)
CHE就是胆碱酯酶的意思,胆碱酯酶属于一种糖蛋白,广泛存在于人体的各类组织间隙当中,胆碱酯酶可... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/04播放(37491)
CHE就是胆碱酯酶的意思,胆碱酯酶属于一种糖蛋白,广泛存在于人体的各类组织间隙当中,胆碱酯酶可...
2023/08/04播放(37491)
"血清胆碱酯酶偏高可见于肾脏疾病、肥胖、脂肪肝、甲状腺功能亢进症等,也可以见于精神分裂症、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血等。血清胆碱酯酶水平可以作为判断病情程度和预后的一项临床指标,在临床当中测定血清胆碱酯酶活性,是协助诊断有机磷中毒和评估肝实质细胞损害的重要手段。脂肪肝患者除了有甘油三酯及胆固醇升高之外,血清胆碱酯酶也会明显升高,血清胆碱酯酶升高还可以见于神经系统的疾病、糖尿病、高血压、支气管哮喘。胆碱酯酶是一种糖蛋白,以多种同工酶的形式存在于体内,胆碱酯酶降低时可见于有机磷中毒、肝炎、肝硬化、营养不良、恶性贫血、急性感染、心肌梗死、肺梗死、肌肉损伤、慢性肾炎等。"
2021/07/14收听(55426)
在临床上,胆碱酯酶主要用于评估患者是否有有机磷中毒,也可以评估肝脏的功能。胆碱酯... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/01播放(45802)
在临床上,胆碱酯酶主要用于评估患者是否有有机磷中毒,也可以评估肝脏的功能。
胆碱酯...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/01播放(45802)
胆碱酯酶偏高主要有以下病因:1、肝脏疾病,具体病症类型包括病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化,肝脏是分解代谢胆碱酯酶的重要场所,肝脏一旦发生病症改变后,肝脏细胞活性下降,会导致其分解代谢功能受阻,造成胆碱酯酶偏高。2、有机磷中毒,出现有机磷中毒症状后,人体出于保护机制,肝脏会分泌大量胆碱酯酶物质,以加速体内毒素的排出。3、其他病症类型,如营养不良、神经系统受损、甲状腺机能亢进症,胆碱酯酶的分泌与人体神经系统、代谢系统、消化系统等多种系统组织有关。对于胆碱酯酶偏高的患者,需要进行进一步检查,才能进行病因确诊。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/08收听(74436)
"胆碱酯酶是肝功能检查当中的项目,其正常值是在4000U\/L以上。如果对于部分患者,尤其是对于慢性乙型病毒性肝炎的患者,或者慢性丙型病毒性肝炎的患者,以及有其他肝脏疾病的患者来说,如果出现胆碱酯酶进行性下降,就要考虑患者是否有肝功能不全以及肝功能衰竭的可能性。如果合并有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高,以及胆红素的升高,尤其以间接胆红素升高为主,而且患者胆碱酯酶进行性下降。这种情况患者需要进一步的行相关检查,看患者是否有肝功能衰竭的可能性。如果有肝功能衰竭的可能,患者需要少量多次地输注血浆,予以支持治疗或者是行人工肝治疗,经过人工肝治疗或者少量多次的血浆输注,患者的胆碱酯酶会慢慢地升高至正常。患者如果转氨酶下降,胆碱酯酶升高至正常状态,患者发生肝功能不全以及肝功能衰竭的可能性就会大大降低。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/21收听(46412)
胆碱酯酶含量升高主要是身体中的脂肪含量过多,因为脂肪升高造成肝脏损害,在血清检查中就能检查此物质升高,可以诊断高脂血症或者脂肪肝。神经系统疾病或者甲状腺功能亢进症、糖尿病、高血压也会引起含量升高,都会影响到身体外周神经系统的正常功能,导致胆碱能神经过度兴奋。临床上会出现手足震颤,也会有局部感觉障碍,例如麻木、疼痛,应该及时进行原发病治疗,避免影响到肢体正常功能,胆碱酯酶偏高见于多种疾病,需要根据症状进行诊断。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/16收听(47838)
胆碱酯酶的参考值,与它采用的检测方法有关,不同的检测方法参考值是有不同的,比如用比色法,参考值... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/03播放(30285)
胆碱酯酶的参考值,与它采用的检测方法有关,不同的检测方法参考值是有不同的,比如用比色法,参考值...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/03播放(30285)
胆碱酯酶是肝脏的一种生化酶,主要反映肝脏的合成功能,胆碱酯酶正常值在4500-13000U/L... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/28播放(38870)
胆碱酯酶是肝脏的一种生化酶,主要反映肝脏的合成功能,胆碱酯酶正常值在4500-13000U/L...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/28播放(38870)
"胆碱酯酶是肝功能检查中的重要一项,它能反映出肝脏是否受损。胆碱酯酶正常值,男性和40岁以上的女性通常在5410-32000U\/L,40岁以下的女性大概是4300-11500U\/L。临床上胆碱酯酶增高,多见于某些神经系统的疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压等病人,胆碱酯酶降低常见有机磷中毒、肝炎、肝硬化、营养不良、恶性贫血、急性感染、心肌梗死、肺梗死、慢性肾炎以及妊娠的晚期。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/10收听(31408)
"胆碱酯酶正常值一般超过5000U\/L,如果出现胆碱酯酶的下降,说明出现了肝功能的失代偿,如果发现肝功能异常,先要明确病因,对因治疗。由于病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤以及代谢性的肝病都可以引起胆碱酯酶下降,因此先要进行肝炎病毒的检测,如果检测提示是由乙肝或丙肝感染导致肝功能受损,就需要口服抗病毒药物进行治疗,推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及泰诺福韦,能够有效的抑制乙肝病毒的复制、改善肝功能。另外,药物也可以引起严重的肝功能损害,导致胆碱酯酶下降,如果考虑是由药物引起的肝功能损害,需要停用可疑的药物,积极的保肝治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/03收听(74634)
"胆碱酯酶由肝脏合成的糖蛋白,代表肝脏的储备功能,各种原因引起肝脏的损伤,不管是肝炎、肝硬化、肝癌阶段,胆碱酯酶都会出现不同程度的下降,相应肝脏储备功能就会出现下降,此时肝脏经受打击能力,会比正常人要下降。为更形象的理解胆碱酯酶的意义,我们可以把胆碱酯酶比喻成1片树林,每个人的树林里的树木,大约有5000-8000株,如果有原因引起肝脏的损伤,相当于树林遭受火灾,火灾导致树木受损。已受损的树木,代表胆碱酯酶下降程度,这片树林里的树木受到损伤后,这片树林再承受火灾能力就会下降。"
高丽丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/07/12收听(16429)
"胆碱酯酶是一种蛋白质水解酶,水解的是乙酰胆碱。乙酰胆碱是胆碱能神经,比如副交感神经、运动神经以及交感神经的节前纤维末梢释放的一种神经介质。当神经末梢受到刺激,兴奋时会释放乙酰胆碱,与胆碱能受体结合发挥神经-肌肉的兴奋传递作用,随后乙酰胆碱被胆碱酯酶水解而失去作用。如果有机磷中毒,会造成胆碱酯酶的作用被抑制,发生胆碱过量堆积,引起神经过度的兴奋,造成有机磷中毒。临床测定血清胆碱酯酶的活性有助于诊断有机磷中毒,帮助评估肝实质细胞损害的程度。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(54302)
"胆碱酯酶是一类糖蛋白,可以分为真性胆碱酯酶和假性胆碱酯酶,以多种同工酶的形式存在于体内,主要功能是水解乙酰胆碱,属于一种水解酶。乙酰胆碱是胆碱能神经末梢释放的一种神经介质,主要存在于交感神经、副交感神经、运动神经中。当神经末梢受到刺激会释放乙酰胆碱,发挥神经肌肉的兴奋传递作用。如果乙酰胆碱被胆碱酯酶水解,就失去其原有的效能,胆碱酯酶的作用如果被抑制,就会发生乙酰胆碱过盛而聚集的情况,引起类似有机磷中毒,或者蝶腭神经过度兴奋等表现。胆碱酯酶的增高常见于神经系统疾病、甲亢、高血压、肾功能衰竭、糖尿病等,而减低常见于肝炎、肝硬化、营养不良、急性感染、有机磷中毒等情况。"
2020/07/30收听(98572)
临床测定胆碱酯酶Ⅱ,成人血清胆碱酯酶参考范围为5000-12000U/L。胆碱酯酶是一类催化酰... 高学军│烟台毓璜顶医院 2023/10/27播放(71738)
临床测定胆碱酯酶Ⅱ,成人血清胆碱酯酶参考范围为5000-12000U/L。胆碱酯酶是一类催化酰...
高学军│烟台毓璜顶医院
2023/10/27播放(71738)
胆碱酯酶是由肝脏合成的,检测胆碱酯酶的量可以间接反映肝脏的合成能力。 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/23播放(45818)
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/23播放(45818)
"乙酰胆碱酯酶抑制剂可以和胆碱酯酶结合,抑制胆碱酯酶活性,让胆碱能神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不断堆积,兴奋胆碱受体,临床上的乙酰胆碱酯酶抑制剂,代表药物有新斯的明,可以兴奋骨骼肌、胃肠道的平滑肌,促进胃肠道的吸收和蠕动。还可以刺激眼睛上面的胆碱能神经,这种药物通过兴奋骨骼肌,从而进行治疗重症肌无力,通过兴奋胃肠道的平滑肌,治疗麻醉手术后的腹胀,以及尿潴留,帮助患者进行排气、排尿。眼睛上面也有胆碱能神经,可以用新斯的明进行治疗青光眼,乙酰胆碱酯酶抑制剂是一种拟胆碱能药物。"
2019/08/13收听(83806)
"目前胆碱酯酶主要用于有机磷农药中毒及其肝脏功能的评定与分析情况,可作为疾病的病情轻重及其预后参考。临床上胆碱酯酶偏低,可见于有机磷农药中毒的患者、肝硬化、消化道出血、消化道肿瘤疾病患者,甚至于心肌梗塞的患者、长期饥饿等等。胆碱酯酶主要由肝脏内合成、分解,胆碱酯酶降低多是由于肝脏代谢异常导致,说明肝脏受到不同程度的损伤,肝脏合成功能下降,出现胆碱酯酶降低的情况。有机磷中毒的患者胆碱酯酶的活力下降,从而导致胆碱酯酶降低。胆碱酯酶越低提示有机磷中毒病情越危重,需要每天复查。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/06/20收听(57132)
湖北省中西医结合医院 温暖
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