腰椎间盘突出腰歪了怎么治疗

倪海键
副主任医师

上海市第十人民医院

脊柱外科

腰椎间盘突出腰歪了怎么治疗

2023-08-25 04:03播放 :

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视频内容

腰椎间盘突出发生腰歪，称为伴发躯干倾斜或侧弯，主要由于椎间盘突出压迫神经，导致躯干姿势性倾斜或侧弯，压迫神经可以产生疼痛。如果压迫神经根肩部，躯体反射性避让椎间盘压迫，可能会导致向患侧倾斜或侧弯。如果突出在神经根腋部，为了避让压迫，可能姿势会反射性向患病对侧进行倾斜。

治疗或处理伴发的躯干倾斜，要解除原发因素，即治疗椎间盘突出，根据突出不同的程度，给予消炎、脱水等静脉输液或手术治疗。一般在原发突出压迫神经因素去除以后，躯干就会恢复正常，极个别可能会转化为结构性躯干倾斜，或持续躯干倾斜，需要进行进一步支具治疗、康复理疗等措施。

289

腰椎间盘突出腰歪了怎么治疗

病人患有腰椎间盘突出症，出现腰歪的现象，这是一种自我保护姿势，可以减轻对神经根、硬膜囊的刺激，可以缓解临床症状。所以，病人在出现这种情况后，先要到医院去就诊，经过医生检查后，再拍摄腰椎部位的CT片或者核磁共振片，明确腰椎间盘突出症的分型，然后采取对症治疗。如果病人出现偏左型或偏右型腰椎间盘突出，在治疗上可以采取保守治疗，嘱咐病人硬板床平卧，腰部可以给予支具固定或者进行腰椎牵引，同时采用传统中医手法进行按摩，还可以配合局部的中药熏洗、针刺、艾灸等方法进行治疗。如果病人患有中央型腰椎间盘突出症，在治疗上可以考虑进行手术治疗，可以通过椎间盘镜或椎间孔镜微创手术，进行髓核摘除术。

语音时长01:13''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/12收听(27850)

腰椎间盘突出腰歪了如何治疗

"腰椎间盘突出腰歪了时，一般进行手术治疗能够逐渐缓解临床症状，能逐渐恢复正常，椎间盘突出好发于中老年人，间盘向后侧突出，压迫椎管内的神经或神经根，患者可以出现腰部疼痛，伴一侧下肢放射性疼痛，足底麻木或双下肢无力、走路发软，一般需要进行X线、CT和磁共振明确诊断。由于肩盘刺激神经导致肌肉出现疼痛症状，因此，患者会自发寻找一个能够使疼痛缓解的姿势，久而久之出现腰歪的临床表现。此时需要进行手术治疗，将突出的间盘摘除，缓解对神经的压迫，同时进行内固定稳定腰椎结构，手术后疼痛刺激消失，患者可以逐渐的恢复正常的生理曲度，使弯了的腰逐渐恢复正常。"

语音时长01:28''

吴涛│河北医科大学第三医院

2020/12/25收听(23084)

腰椎间盘突出腰歪了是怎么回事

"腰椎间盘突出腰歪的情况有两种：第一、腰椎间盘突出合并腰背部的肌肉疼痛和肌肉紧张筋膜炎，因为不良姿势或劳累、受凉以后刺激肌肉，引起乳酸堆积和炎症物质渗出，造成严重疼痛，疼痛可以使腰部歪斜避免肌肉的拉伸，缓解疼痛，从而造成有腰部歪斜。第二、椎间盘突出，髓核突出，压迫一侧的神经根，对神经的挤压可以通过歪斜等姿势得到短暂的缓解，歪斜身子以后神经根受到牵引，能够在一定程度上躲避髓核的挤压，从而达到缓解疼痛的作用。缓解疼痛只是暂时的，无论是肌肉还是神经根，真正的缓解需要去正规医院用镇痛、理疗或者手术的方法进行彻底的治疗。"

语音时长01:29''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/07/23收听(17898)

腰歪了怎么治疗

"腰歪了常可以通过以下方法进行治疗：一、保守治疗：包括腰椎持续牵引、推拿、按摩、针灸、理疗、卧床休息等，均可以促进腰椎生理曲度恢复，改善腰部肌肉负重不平衡的症状。二、手术治疗：如果有明显的腰椎侧弯骨骼改变，保守治疗往往无效，此时需要考虑手术治疗。通过手术截骨治疗，能够改善腰椎侧弯畸形，术后配合制动和康复训练，来巩固治疗效果，可以使病人的临床症状得到显著的改善。患者如果出现腰部歪斜，要及时到骨科门诊就诊。通过体格检查、辅助影像学检查，如X光片以及核磁共振等，最终确诊病因，并根据不同的病因选择治疗方法，才能够使临床症状在短期内得到显著改善。"

语音时长01:13''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/20收听(76920)

01:43

腰椎间盘突出导致腰歪怎么矫正

腰椎间盘突出导致腰歪，可以通过药物治疗以及手术治疗的方式进行缓解。腰椎间盘突出导致腰歪，是因为...

苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/27播放(31289)

腰椎间盘突出导致腰歪了怎么办

腰椎间盘突出导致腰歪与肌肉酸痛，以及髓核突出压迫神经根进行姿势性躲避，这两方面有关系。首先可以镇痛治疗，用非甾体类消炎镇痛药，如扶他林、西乐葆，还可以用弱阿片类的曲马多以及阿片类的吗啡，这些镇痛药物需要阶梯性治疗，后两种需要在医生的指导下，因为有一定的成瘾性。其次镇痛以后还需要进行活血化瘀的治疗，比如用腰痛宁胶囊、骨筋丸胶囊等减轻水肿，减轻疼痛，活血化瘀，促进炎症物质的吸收，避免咬肌的痉挛。腰肌得到镇痛和活血以后会逐渐放松，疼痛减轻以后，腰椎能恢复到正常位置。再次如果是髓核突出压迫了神经根，疼痛严重造成的腰部歪斜，可以用消肿的药物，如甘露醇，疼痛严重还可以用一些激素，也要在医生指导下应用。最后如果用药物或休息后不能缓解，腰部持续姿势性异常，可以用介入、注射或微创手术治疗。

语音时长01:35''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/07/23收听(10532)

02:08

腰椎间盘突出腰往一侧歪该怎么办

腰椎间盘突出症出现一侧腰歪的情况，主要是脊柱的侧弯，这是一种代偿。

腰4/5或腰5...

纪泉│北京医院

2023/10/27播放(30336)

腰椎间盘突出引起的腰歪能治好吗

"有些腰椎间盘突出症的患者会觉得自己坐在那里腰都歪掉了，其实对于急性发作期突出的间盘压迫到一侧的神经根，出现单侧肢体的放射性的疼痛，人体出于本能就会把身体弯向这一侧。这使该侧的神经根能够放松一些，来缓解局部的疼痛，以及整条下肢的疼痛、麻木症状，这个是很自然的本能反应，是没有必要紧张的。经过一段时期的治疗，度过急性反应期疼痛消失了，自然而然人就能再度坐正。但是如果患者这种反反复复的发作非常频繁，导致即使不疼，也出现腰弯的情况，就必须到医院去拍一下片子，一般会要求患者拍全脊柱正侧位的X光片来判断到底有没有出现脊柱侧弯。如果确实有脊柱侧弯出现，就必须进行针对性的处理才可以，不然弯度是有可能逐渐加重的。"

语音时长01:40''

杨延砚│北京大学第三医院

2020/04/29收听(47346)

01:40

腰椎间盘突出腰歪了怎样复位

患者腰椎间盘突出以后，腰歪了，可能是压迫相应的神经，造成腰肌两侧不平衡，所以出现腰歪。需要治疗...

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/11/10播放(87498)

腰间盘突出腰歪了怎么治疗

"腰椎间盘突出腰歪了，主要是由于突出的椎间盘压迫神经引起，所以治疗腰歪，首先就要治疗腰椎间盘突出，解除腰间盘对神经根的压迫，主要有以下几点：1、可以做腰椎牵引，通过腰椎牵引可以增加椎间隙的宽度，有利于椎间椎间盘的复位、回纳，可以减轻对神经根的压迫，因此减轻腰腰椎的侧弯。2、可以局部热敷，通过热敷可以缓解腰部的痉挛，缓解肌肉性疼痛。3、另外，还可以使用一些常规的消炎去痛药，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片消炎去痛处理。4、要是腰椎侧弯比较严重，通过保守治疗无效，就要进行手术治疗摘除突出的椎间盘，这样也可以彻底解除腰椎侧弯。"

语音时长01:14''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/03收听(61002)

01:51

腰歪了是怎么回事

腰歪了一定要引起重视，如果是青少年...

王伟卓│西安交通大学第二附属医院

2023/05/04播放(31953)

01:17

腰歪了是怎么回事

腰歪的常见原因如下：

1、腰椎骨骼畸形：如青少年时期的特发性脊柱侧弯，或老年时期的...

上官磊│空军军医大学西京医院

2023/08/02播放(73004)

腰歪了怎么自己矫正

腰歪了，考虑是存在脊柱侧弯的问题。其具体的原因可能是先天发育的问题，比如先天性的半椎体畸形。还可能是后天的某些疾病，比如腰椎结核或者是腰椎的肿瘤骨质破坏，引起局部的腰椎失稳而出现侧弯。这时可以及时到骨科找医生面诊一下，医生结合查体初步的分析。可以常规的完善脊柱的X线检查，可以判断腰椎侧弯的程度，还有具体的原因。如果是先天性发育异常导致的脊柱腰椎侧弯，可以手术给予矫正。如果是结核等导致的脊柱侧弯，需要正规的抗结核，抗结核治疗以后再给予脊柱的地方手术矫形，有助于恢复。平时避免久站、久坐、反复弯腰，有助于局部健康。

语音时长01:13''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/06/04收听(65180)

腰椎间盘突出腰痉挛如何治疗

"腰椎间盘突出之后压迫神经可引起腰部的疼痛，而腰部周围肌肉在疼痛刺激下就会出现痉挛紧张。主要症状的表现就会感觉腰部疼痛一侧特别紧，并且在外观上可以看到腰椎侧弯的问题。在治疗方面应该尽可能卧床休息，放松腰椎周围肌肉，对于疼痛的部位进行针灸、按摩、热敷、理疗或者外用活血、化瘀、止痛的膏药治疗。与此同时，根据腰椎间盘突出的严重程度，必要时静脉输液甘露醇脱水消肿，或者口服迈之灵、甲钴胺、维生素B族类的药物帮助缓解相应的临床症状。在治疗期间离床活动时应该有腰围外固定的保护，避免弯腰、久坐、久站，睡觉时最好用硬板床，避免腰椎部位受风受凉的刺激，否则容易导致腰椎周围肌肉痉挛的情况进一步加重。"

语音时长01:15''

赵军│珠海市中西医结合医院

2020/01/08收听(51888)

腰歪了是怎么回事

"腰部歪斜常见有以下几种情况：1、存在脊柱的发育畸形，比如腰椎侧弯，是在胚胎发育期脊柱发育异常造成的。2、腰椎的骨折，骨折没有得到及时的救治，出现畸形愈合或者关节对位不良出现侧弯。3、姿势代偿性的脊柱侧弯，常见于腰椎间盘突出和腰肌劳损。因为出现一侧腰部疼痛，机体为了缓解这侧的疼痛，通过姿势调整使脊柱偏向健侧或者病侧等方法来缓解疼痛，这是一种自我保护机制。4、姿势不良，多见于青少年，这个年龄段是骨骼发育的高峰期。如果在生活学习中长时间没有形成良好的坐姿、站姿，久而久之也会出现腰椎弯曲。"

语音时长01:19''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/03收听(34456)

腰歪了怎么自己矫正

"腰发生歪斜，多是由于腰部肌肉劳损所引起，由于双侧肌肉的力量不平衡会引起脊柱的侧弯，自行矫正的办法如下：1、改善不良生活习惯：患者坐的时候要抬头、挺胸，端正坐姿，不可以扭着腰坐或驼背坐很久。2、功能训练：患者可以做腰部的伸展功能训练，可以进行飞燕式的动作，比如找一张硬床，俯卧位趴在床上，头颈部和下肢有规律的往上抬，肚子贴着床，有利于增强脊柱肌肉力量，纠正腰椎侧弯。3、腰椎牵引：患者可以做腰椎牵引，也可以将侧弯的腰椎拉直，可以改善外观的畸形和症状。"

语音时长01:11''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/06/18收听(33794)

01:50

腰椎间盘突出腰5骶1怎么治疗

腰5骶1椎间盘突出的治疗方案，要根据椎间盘突出的严重程度判断，治疗包括保守治疗、手术治疗两方面...

马雷│河北医科大学第三医院

2023/02/19播放(96382)

腰间盘突出腰往一侧歪怎么治疗

"腰椎间盘突出腰往一侧歪斜通过手术的方式进行治疗、纠正，腰椎间盘突出时可分中央型和侧方型突出。侧方型突出是由于肩盘刺激一侧的神经或神经根，导致患者出现腰痛，伴一侧下肢放射性疼痛的典型表现，患者为了避免疼痛的出现，采取腰往一侧歪的姿势来缓解临床症状，久而久之患者则表现为要持续歪向另一侧。此时，想纠正则通过手术的方式进行，将椎间盘摘除植入椎间融合器和钢钉，来解除对神经的压迫，也就解除了腰往一侧歪的临床表现畸形，缓解疼痛症状，改善生活质量。"

语音时长01:10''

吴涛│河北医科大学第三医院

2020/10/08收听(40186)

腰椎间盘突出腰痉挛的症状及治疗

腰椎间盘突出腰痉挛主要表现为局部软组织比较僵硬，而且会出现疼痛症状，腰部无法伸直，而且会产生明显的功能障碍，这种症状可能会持续存在，经过休息，缓解并不明显。治疗上主要是采取去除病因、活血化瘀、消炎镇痛、放松肌肉来进行治疗。去除病因一定要对腰椎间盘突出进行治疗，消炎镇痛可以外用扶他林乳胶剂，包括云南白药气雾剂等，也可以口服一些双氯芬酸或者塞来昔布、根痛平颗粒、通络开痹片来缓解局部的血液循环，有利于缓解腰痉挛的症状。另外局部物理治疗效果也是非常理想的，包括热敷、烤电、频谱照射，还有局部轻柔的按摩尤其有效，所以出现这个症状要及时的上医院进行就诊，采取正规治疗。

语音时长01:20''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/30收听(97790)

腰向左侧歪了怎么办

"患者出现腰向左侧歪斜，依据引起患者腰歪邪的原因不同，临床上可采取不同的治疗方法：一、如果患者剧烈活动时不慎拉伤左侧背部的肌肉，而引起患者歪向左侧。此时建议患者充分的休息，腰背部受伤处局部冰敷48小时，后给予祛痛膏外敷，口服肿痛安等药物，可促进腰背部肌肉较快的恢复，从而减轻患者腰向左侧歪斜的症状；二、对于老年患者，若因长时间从事重体力劳动，造成腰椎侧弯，若腰椎侧弯的程度较轻，可以通过康复理疗、按摩等方法，减轻腰椎侧弯造成的腰向左偏症状。对于重度腰椎侧弯的患者需要手术治疗，恢复腰椎的正常生理弯曲，改善患者腰向左侧歪斜的症状。"

语音时长01:18''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/29收听(46054)

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