中南大学湘雅二医院
器官移植中心
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肝癌的血常规表现主要如下：1、绝大数肝癌患者血常规可能无任何异常；2、对于肝硬化失代偿期引起的肝癌，血常规可能会有脾亢的表现，即白细胞、红细胞或血小板减低；3、部分肝癌患者可能因为体内激素引起血小板增多，甚至增长到正常值的1-2倍，称为类癌综合征；4、如果肝癌患者伴感染，血常规会出现白细胞增高；5、如果肝癌破裂出血，会出现红细胞减少和血色素降低。
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"肝癌早期多数缺乏典型的临床症状，所以发现有症状时，多数患者已经进入了中晚期，其中以肝区疼痛为最常见的表现，半数以上的患者会出现持续性的胀痛或者钝痛，多是因为肿瘤生长速度比较快，肝被膜受到牵拉所导致。也有一部分肝癌的结节发生破裂，会导致剧烈的腹痛，产生急腹症的表现。还有患者肝脏呈进行性的肿大，会有不同程度的压痛。多数患者由于同时并发肝硬化，会出现肝细胞性的黄疸，有的患者因为进入肝癌晚期，肿瘤压迫或者侵犯胆管，或者是肝门区的转移性淋巴结压迫胆总管，而导致胆管堵塞，引起黄疸。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/26收听(41654)
肝癌是无法通过血常规检查出来的，肝癌的患者要通过肝胆彩超、CT或者磁共振平扫加增强，以及抽血的肿瘤标志物来进行综合的判断，才能够进行确诊。血常规的检查项目主要含白细胞、红细胞、血小板，并没有进行肝癌的检查功能。如果肝癌的患者合并出现明显的肝硬化、脾肿大、脾功能亢进，会出现三系血细胞减少，从而在血常规上体现出相应的异常。所以肝癌如果出现血常规三系细胞减少，提示其相对比较严重。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/26收听(26238)
肝癌患者的血常规，可以表现为正常。部分肝癌患者在早期或中期时，肝功能不会对血液系统造成较大影响... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/30播放(54626)
肝癌患者的血常规，可以表现为正常。部分肝癌患者在早期或中期时，肝功能不会对血液系统造成较大影响...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/30播放(54626)
血常规是没有办法查出肝癌的，肝癌的确诊需要靠影像学的检查结合抽血。影像学的检查包含B超、CT或者磁共振，抽血检查包含肿瘤标志物，如甲胎蛋白，只有这些检查综合的进行判断才能够确认肝癌的诊断。血常规中主要的检查指标包含白细胞、血色素、血小板，是无法检测出肝癌的。如果肝癌合并严重的肝硬化，肝硬化会引起门脉高压、脾肿大、脾功能亢进，有可能会导致三系的血细胞出现减少。此时提示肝癌肝硬化达到比较严重的程度。如果肝癌的患者合并血常规三系细胞降低，则提示肝癌肝硬化达到了一定的严重程度，但血常规并不能用来检测肝癌。
2020/05/05收听(92576)
"肝癌患者的血常规一般正常，因为肝癌本身与血常规并没有直接的关联，所以不能通过血常规来判定肝癌，也不能说肝癌患者血常规有异常就是有什么情况，两者并没有直接的关系，除非是某些异常的情况下，具体分析如下：第一、肝癌合并严重的肝硬化：严重的肝硬化会导致门脉高压并发症脾肿大、脾功能亢进，而脾肿大、脾功能亢进可能会导致三系的血细胞下降，在血常规上会体现出来，包括白细胞、血小板以及血色素的下降。第二、肝癌合并感染性因素：肝癌患者如果因为免疫力下降合并了感染性因素，可能会导致出现血常规、白细胞的上升，提示感染。第三、肝癌合并伴癌综合征：患者可能会出现血红蛋白的明显上升，血液粘稠度上升，这是肝癌合并伴癌综合征的出现，会导致血常规出现异常改变。第四、其他情况：肝癌患者如果做化疗、靶向治疗、免疫治疗的情况下，特别是化疗的副作用会导致白细胞、血小板的低下，肝癌患者做化疗的情况下可能会体现出来。"
2021/07/15收听(52752)
"血常规异常的表现有：一、白细胞数量和比例的异常，正常成年人外周血中白细胞的正常范围是4000-10000\/毫升，高于或低于正常范围都是不正常的。同时，五种类型的白细胞都各自有不同的比例和数量，高于或低于这些数量和比例都是不正常的。二、红细胞数量的异常，正常成年男性外周血中红细胞的数量是400万-550万\/毫升，成年女性是350万-500万\/毫升，高于或低于正常范围都是不正常的。还可以出现红细胞压积的异常，血红蛋白浓度的异常，平均红细胞体积的异常，平均红细胞血红蛋白量的异常，以及平均红细胞血红蛋白浓度的异常。三、血小板数量异常，外周血中血小板的正常范围是10万-30万\/毫升，高于或低于正常范围都是异常表现。"
刘加强│日照市人民医院
2018/12/26收听(81458)
在肺炎的时候，如果检查血常规，还是有一些表现的。最常见的肺炎是发生细菌性的感染所导致的，有咳黄痰的现象，发烧、咳嗽、咳痰的症状都比较严重。如果检查血常规，有白细胞或者中性粒细胞的明显升高。如果发生病毒性的感染导致的肺炎，白细胞往往会有轻度的升高或者降低的现象，嗜酸性粒细胞会有轻度的升高，所以这些就是血常规的表现。如果发生细菌性的感染，一定要使用抗生素进行治疗，而且需要静脉点滴抗生素，效果才比较好。如果发生病毒性的感染，需要静脉点滴抗病毒的药物，比如利巴韦林或者喜炎平，效果都比较好。此外，还需要使用止咳祛痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂，止咳化痰的效果都比较好。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/24收听(75144)
"水痘是一种病毒感染性的疾病，在血常规方面也可以表现出来。普通严重程度的水痘，发热的症状不重或者没有发热的症状，血常规中的白细胞计数可以维持在正常的范围或者稍低。白细胞的分类中，中性粒细胞计数会在正常范围，淋巴细胞计数可以稍微增高。当水痘患者的发热症状比较重，或者伴随细菌感染的时候，白细胞计数可以明显增高。在分类之中的淋巴细胞计数也可以有所增高，当伴随细菌感染的时候，中性粒细胞计数也可以明显的增高。病毒感染中性粒细胞计数会维持在正常范围，但在继发细菌感染的时候，中性粒细胞计数可以升高的比较明显，以上就是水痘患者血常规的主要表现。特别严重的水痘患者，血小板也有可能会明显的消耗，从而出现血小板的下降。"
历见伟│日照市中医医院
2019/05/31收听(23392)
"幼儿急疹是婴幼儿期非常常见的疾病，典型的表现是发烧，除了发烧以外没有其他的临床表现。常常发热三天，热退以后出皮疹，而且常常见于一岁以内的婴儿。血常规的典型表现是，因为是人类疱疹病毒第6型感染，所以血常规是典型的病毒感染的特征，表现为白细胞总数的降低，常常小于4000\/UL，中性粒细胞的明显减少，有时会小于1500\/UL，这些是幼儿急疹血常规的典型表现。当病情好转以后一周再复查，又会恢复正常。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/03/06收听(53526)
肺炎是由细菌、病毒、衣原体和支原体等，多种微生物引起的肺部的感染性炎症，主要的临床症状就是咳嗽伴或不伴咳痰和胸痛。肺炎的时候血常规的变化多种多样，其血常规的变化跟疾病的轻重，和引起疾病的病原体的不同而不同。如果是细菌感染引起的肺炎，可以有白细胞总数的增高和中性粒细胞的增高，还有就是中性粒细胞百分比的增高；如果是病毒感染引起的肺炎，可以有白细胞的下降、淋巴细胞百分比的增高，或者是淋巴细胞计数的增高。如果是支原体感染引起的肺炎，血常规基本没有变化。虽然这几个病原体引起的血常规的变化常见是以上这种情况，但是由于有的时候病人肺炎的严重程度非常轻，有时也不能够在血常规中反映出来。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(19690)
" 支原体肺炎是由于肺炎支原体引起的，是以间质病变为主的急性肺部感染，起病缓慢，但是有发热，明显的阵发性、刺激性咳嗽等临床症状和表现。 支原体肺炎通过验血和咽拭子培养，能查到明显的支原体感染阳性，但是血常规并没有特异性改变。如果支原体肺炎合并有血常规中的白细胞明显增高，这时证明合并有细菌感染，可以应用适当的抗菌素进行治疗。如果支原体肺炎在血常规检查时，有单核细胞、淋巴细胞等明显增高，证明支原体肺炎还合并有病毒性感染，需要同时应用一定的抗病毒药物给予治疗。 所以支原体肺炎的患者查血常规是必要的，但同时还要做支原体的培养。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/10收听(22092)
" 支气管炎是由于气道感染了病原体而引起的，可以是病毒、细菌、支原体或者衣原体感染引起。根据不同的病原体，血常规的表现也不完全一样，由细菌感染引起的，血常规会显示血象升高也就是白细胞总数升高，中性粒细胞比例升高。病毒感染引起的支气管炎，白细胞总数可能会正常，也可能会偏低，淋巴细胞的数量升高，对于支原体和衣原体感染，血常规可以表现为正常。 要根据具体的临床表现来判断，细菌感染引起的支气管炎会大量的咳黄痰，支原体感染会出现刺激性干咳并且会有发烧的表现。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/12/17收听(49454)
慢性肾炎血常规的表现，通常来说正常，大部分病人都正常，没有太多异常的情况。什么时候可能会发现异... 赵班│北京医院 2023/05/05播放(41350)
慢性肾炎血常规的表现，通常来说正常，大部分病人都正常，没有太多异常的情况。什么时候可能会发现异...
赵班│北京医院
2023/05/05播放(41350)
"肺结核患者血常规是没有特异性表现的。部分患者血常规是正常的，有的患者会出现白细胞的下降。如果继发有细菌感染，会出现白细胞及中性粒细胞计数的上升，所以血常规不能作为判断是不是结核的依据。目前对于肺结核的诊断，最重要的是做痰培养，一般来说，痰培养检出结核分枝杆菌是诊断结核的金标准。因为痰培养的检测时间比较长，目前主要是痰涂片，也就是痰涂片找抗酸杆菌。如果患者的肺部CT提示结核可能，痰涂片找抗酸杆菌也是阳性的，则可以临床诊断为肺结核。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/24收听(78004)
"冠状病毒因为是一组病毒，不同的冠状病毒感染，血常规表现略有差异，但总体符合病毒感染血常规特征。既往常常引起感冒的普通冠状病毒，血常规表现为白细胞总数和细胞分类基本上在正常范围之内，很少出现淋巴细胞比例下降或者上升，淋巴细胞计数基本上在正常范围。而对于SARS冠状病毒、新型冠状病毒和MERS冠状病毒引起的呼吸道的传染病，常常表现为白细胞总数正常，而淋巴细胞计数常表现为下降，相应也可以引起淋巴细胞比例出现下降，偶尔可以出现白细胞总数上升，但绝大多数情况下白细胞总数在正常范围内。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/11/14收听(66968)
"支原体感染时血常规检查无特异性的表现，白细胞总数可正常或稍增多，以中性粒细胞为主，还可以通过病原学检查、血清学检查、PCR检查等辅助诊断，主要分析如下：1、病原学检查：通过留取痰、鼻和咽拭子，以及子宫颈、尿道等处的标本，并将标本送细菌培养，培养分离出支原体对诊断具有决定性的意义。2、血清学检查：血清病原抗体效价＞1:32，链球菌MG凝集试验效价≥1:40为阳性，连续两次四倍以上增高有诊断价值，起病后两周，约2\/3的病人冷凝集试验阳性，滴度效价＞1:32，特别是当滴度逐步升高时有诊断价值。3、普通PCR技术：检测支原体特异性的DNA具有快速、简便、特异等优点，敏感性高于细胞分离技术，用套式PCR检测可显著提高其敏感性。"
高巧变│河北省沧州中西医结合医院
2021/08/03收听(98540)
血常规是强直性脊柱炎诊断、治疗、观察药物反应和预测病情变化的常用指标之一。强直性脊柱炎患者常见... 王海申│洛阳市中医院 2023/05/26播放(64272)
血常规是强直性脊柱炎诊断、治疗、观察药物反应和预测病情变化的常用指标之一。强直性脊柱炎患者常见...
王海申│洛阳市中医院
2023/05/26播放(64272)
"疱疹性咽峡炎血常规的表现可能有两种情况，一种病情比较轻仅仅表现为轻度发热，可以是正常的血常规。另一种表现为高热持续不退且疱疹较多，化验血常规白细胞会明显升高，中性粒细胞偏高的这种情况也存在，这种疱疹性咽峡炎一定要注意和手足口病相鉴别。如果手心、脚心又有疱疹，考虑手足口病，而且往往白细胞、C反应蛋白升高以及血糖偏高者，其手足口病往往偏重。所以疱疹性咽峡炎的血常规可以是以白细胞、中性粒细胞升高为主的表现，轻症者也可以表现为血常规正常。"
2019/03/04收听(51652)
"肺结核患者的血常规没有非常特异性的表现，有的肺结核患者会出现白细胞下降，如果合并有细菌感染，可能会出现白细胞上升以及中性细胞计数上升。如果患者的免疫功能下降，可能会伴有淋巴细胞计数下降，这些都不是特异性的。肺结核最主要的诊断还是查痰，也就是痰找抗酸杆菌，如果痰找抗酸杆菌阳性，结合患者的肺部CT，可以诊断为肺结核。如果痰找抗酸是阴性，就需要根据查血结果以及PPD试验、肺部CT，排除其他疾病以后也可以诊断为肺结核。"
2019/03/29收听(39276)
病毒感染和细菌感染的血常规表现是有区别的。一般细菌感染以后，血常规往往表现为白细胞的明显升高，... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/12播放(52580)
病毒感染和细菌感染的血常规表现是有区别的。一般细菌感染以后，血常规往往表现为白细胞的明显升高，...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/12播放(52580)
北京医院 张晏
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