中日友好医院
妇产科
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药物流产不允许患者在家自己进行，在临床曾经有很多案例，因为患者滥用药流药物，造成宫外孕破裂、大出血，甚至危及生命。
首先需要确定为宫内孕，然后才能进行药物流产。而药物包括米非司酮和米索前列醇，米非司酮可杀灭胚胎，而米索前列醇可引起子宫收缩，排出妊娠组织物。但此类药物存在副作用和禁忌症，如青光眼、哮喘、存在药物过敏史、肝肾功能疾病等患者，不能口服此类药物。所以在未做B超情况下，不允许自己在家进行药物流产。
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"女性药流不可以在家自己流，因为药流过程当中有可能会出现大出血的现象，所以女性自己在家药流非常危险。一旦出现药流过程中大出血不及时处理，有可能导致女性失血过多，产生贫血症状，严重的甚至会产生晕厥，威胁到生命的安全，所以医生建议女性服用药流药一定要到医院。如果女性出现药流不全的情况下，特别容易导致大出血。另外，药流成功率也只有60%-70%，所以药流不成功的女性和药流过程当中大出血的女性，都有做清宫术的必要，及时做清宫术才对女性最好。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/02收听(36174)
药流不可以自己在家里流，因为风险太大。药流需要在医院做前期的检查，包括B超，了解妊娠囊的位置，... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/01播放(25763)
药流不可以自己在家里流，因为风险太大。药流需要在医院做前期的检查，包括B超，了解妊娠囊的位置，...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/01播放(25763)
"药物流产是计划生育的手段，它和人工流产所不同的就是药物流产，是通过药物让胚胎死亡，最后排出体外。药物本身有些人是有过敏反应的，而且药物流产本身也是一种手术，所以它是有适应症的，不可以随便买回家自己吃。药物流产有这两种药：第一种药是让胚胎死亡，并且让胚胎附着的子宫内膜部分脱落坏死。第二种药物是帮助子宫收缩，把胚胎挤出宫腔。整个过程一定要有医生监视，尤其第二种药物，当吃了以后胚胎排出不畅会造成生命危险，需要在关键的时候由医生帮忙把没有完全排出的胚胎，及胚胎的附属物刮出体外。"
王扬│中日友好医院
2020/04/10收听(56842)
自己在家用药物流产，医生是不同意的，因为吃这种药有一定危险。在吃米非司酮时候可以在家吃。但是，到第三天的时候需要吃米索前列醇，这种药物有的人吃了以后会出现过敏反应，出现高热、寒战，也有的人吃了以后过3-6个小时会出现大流血。所以，吃最后三片的时候必须在医院吃，如果出现过敏反应或者大流血，在医生的观察下能够得到及时处理，避免发生危险。有的人吃完了米非司酮一般没有感觉，也有的人会少量阴道流血，是正常现象。如果阴道流血比较多，要随时去医院。
李顺华│莒县中医医院
2019/05/15收听(77292)
自己在家里药流，有可能会出现大出血、孕囊卡在宫口出不来、有肚子剧烈疼痛，这些都可能处理不了。一般正规医院做药物流产是办入院，在住院部用药流的药，等孕囊完全排出来之后，出血量减少再办出院。因为药流的药包括米非司酮片和米索前列醇，一般前两天是口服米非司酮片，第三天口服米索前列醇有可能会出现肚子痛、出血、孕囊排出来的情况。所以第三天一定要在医生、护士、医护人员监护下，看孕囊有没有排出来。如果一旦发现有大出血，甚至据肚子剧烈疼痛的情况，会进行急诊清宫。如果在家里药流，出现这种急诊情况，可能没有医护人员做对症处理。
王璐│江西省妇幼保健院
2019/05/09收听(91938)
药流不可以在家做，主要是因为药流前需做相应检查，以了解妊娠囊的位置和大小，确定怀孕的天数。还要... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/27播放(46711)
药流不可以在家做，主要是因为药流前需做相应检查，以了解妊娠囊的位置和大小，确定怀孕的天数。还要...
2023/12/27播放(46711)
女性由于非意愿或者是意外怀孕以后，采用药物终止妊娠的办法，称之为药物流产。药物流产通常是口服米非司酮加米索前列醇，一般先口服米非司酮两天，在第三天早上口服米非司酮以后，再服用米索前列醇来促进宫颈的软化和子宫的收缩来排出孕囊。由于服用米索前列醇以后排出孕囊的过程中可能会引起大出血，或者是孕囊滞留于宫腔引起出血过多而排不出来的情况，所以一般建议吃米索前列醇的时候，必须去医院妇科住院部进行留院观察，待孕囊排出半小时后没有明显异常的大出血才可以回家，所以药流吃米索前列醇的时候是禁止在家服用，以免发生大出血而抢救不及时，危及生命。
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/23收听(85042)
"药物流产有以下步骤：1、去医院做彩超检查，确定是宫内怀孕，宫内怀孕小于49天才能药物流产。需要检查血常规，确定血小板在正常范围，血常规正常，还要做白带常规检查，排除阴道炎症的可能才能药物流产。2、药物流产要口服药物三天，服药的前两个小时和后两个小时不能吃东西。两天吃完以后，第三天开始服用药物，需要早上去医院口服，妊娠产物排出体外，将排出的妊娠产物给医生看，确定是妊娠产物，且排出产物完整、阴道出血不多，才可以离开医院。3、术后七天去医院复查，明确流产是否干净。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/07/29收听(42090)
"药流也就是药物流产，需要在医生的观察和指导下联合用药来起到终止妊娠的效果。在进行B超检查确认为宫内孕，妊娠在49天之内，而且没有相关禁忌症的前提下，先用米非司酮使得子宫内的蜕膜组织发生变性和坏死，促进宫颈软化之后，再服用前列腺素，让子宫收缩进而排出孕囊。所有排出物均应留存在干净的容器中，以便医生查看胎囊是否排出完整。由于整个用药过程耗时一般需要3-4天，中途有可能出现迷走神经兴奋，包括大汗、面色苍白、烦躁不安，胸闷心悸等，也可以出现流产不全、阴道出血淋漓、大出血甚至是危及生命安全，所以不建议自行盲目的去用药。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/08/19收听(49242)
"如果做过药物流产两次，每次流产时宫腔里都非常干净，也没有行再次刮宫，则可以再行药物流产的。但是药物流产流产次数多了，也会引起宫腔粘连。因为药物流产出血时间比较长，容易引起子宫内膜的炎症，从而出现宫腔内感染。所以药物流产也不是非常安全，并且药物流产不全流产率比较高。前两次流产如果都是完全流产，第三次流产也不能确定是完全流产。如果第三次吃药以后，出现流血时间比较长或者出血比较多，就要及时到医院去做B超检查。如果出现不全流产，要及时进行清宫手术，避免出现大流血或者宫腔内感染。"
2019/03/10收听(50182)
"药物流产没有次数的限制，但是临床观察中发现，药物流产次数越多，药流的成功率也会有所下降。药物流产是采用药物的方法终止早期妊娠的一种措施，主要适用于妊娠49天之内的宫内孕患者，不需要进行宫腔操作，而且也没有创伤性，主要用药成分为米非司酮和米索前列醇。药物流产机制及注意事项具体如下：1、药物流产机制：由于米非司酮对于子宫内膜孕激素受体的亲和力，比正常孕酮高五倍，可以竞争性结合孕激素受体，从而阻断孕酮活性，而起到终止妊娠的作用。同时由于妊娠蜕膜坏死，可以释放内源性的前列腺素，促进子宫收缩和宫颈软化，配伍联合米索前列醇，可以有效起到抗早孕、药物流产的作用。但是药物流产也会有一定的副反应，比如恶心、呕吐、乏力等。2、注意事项：药流以后需要观察妊娠物排出的情况，如果发生药流不全或者阴道大出血时，需要行急诊的清宫手术。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/06收听(49278)
药流可以流干净，通常90%以上的药物流产可以达到完全排胎，即可以完全流干净，只有10%的人，因... 吴燕│北京大学人民医院 2023/08/28播放(34424)
药流可以流干净，通常90%以上的药物流产可以达到完全排胎，即可以完全流干净，只有10%的人，因...
吴燕│北京大学人民医院
2023/08/28播放(34424)
"药流有流不下来的，即不全流产，药物流产的不全流产率能够达到10%左右，所以发病率还是比较高的。也有的人吃药物流产以后没有将孕囊打下来，妊娠还在继续，这也必须要做人工流产。因为吃药以后对胎儿有影响，所以必须进行流产，这个胎儿不能继续妊娠下去。如果吃药以后出现不全流产，要根据残留物的大小确定是否需要刮宫，如果残留物超过1cm，必须要刮宫。如果在1cm以内，没有阴道流血，可以暂时吃促进子宫收缩的药物和消炎药物，等到下次来月经以后再复查。如果仍然还有残留，也是需要刮宫的。"
2018/12/26收听(54834)
"药流流不干净跟许多因素有关系，具体如下：一、炎症因素：有些女性有妇科炎症，如子宫内膜炎、盆腔炎等，在药流的过程中会造成流不干净的几率增高。二、胃肠道因素：有些女性因为胃肠道反应，在服用流产的药物后出现呕吐的情况，药物吸收不好也会影响药物的疗效，造成药流不全。在药物流产后一周，要及时到医院复查彩超，了解是否有宫腔残留。如果宫腔残留量不太多，可以继续口服活血化瘀的药物，促使宫腔淤血以及残留组织排出，必要时及时行清宫手术，避免残留组织在宫腔时间过久，机化后不好清除，对女性的子宫内膜造成伤害。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2021/06/11收听(79236)
"药物流产后，如果超过8个小时妊娠囊还没有流下来，说明药物流产失败，需要及时到医院就诊，医生给予清宫手术，对症治疗，这样才能清除妊娠的组织物。药物流产并不是百分之百成功，大部分人会成功，但也有少部分人可能对药物的敏感程度不同，导致药物流产失败，这时侯需要到医院找医生处理，并不能私自解决。医生清宫手术后的一个月内，要多休息，适当的活动，不要剧烈的运动，不要有性生活，多吃些富含蛋白质的食物，但是不要吃辛辣、刺激、凉的食物，这样身体才能恢复健康。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/11/19收听(18830)
药物流产和人工流产想要确定是否流干净，主要的检查方法如下：1、超声检查：是 毛滢│北京医院 2023/01/05播放(52374)
药物流产和人工流产想要确定是否流干净，主要的检查方法如下：
1、超声检查：是 毛滢│北京医院 2023/01/05播放(52374)
毛滢│北京医院
2023/01/05播放(52374)
"患者药流流不下来，主要是见于两种情况，具体如下：1、胚胎过大：药物流产不能够一次性将胚胎完全流下来。2、局部粘连：有可能是有宫内膜炎症引起胚胎与内膜粘连，或者胚胎已经死亡，但与内膜粘连、机化，导致药物流产不能够一次性的完全流下来。药物流产作为早孕终止妊娠的一种方法，常用的药物是米非司酮和米索前列醇，药流主要适用于宫内妊娠，妊娠的天数不能够超过49天，如果超过49天或者妊娠物过大，就有可能药物不能够一次性的排出来。女性如果既往有多次人流史，有盆腔炎、子宫内膜炎的病史，或者曾经做过剖腹产，药流的失败率相对也会增高，因为有炎症就容易和胚胎发生粘连，从而导致米索前列醇促进子宫收缩的时候，不能够一次性的将宫内物排出，容易引起药流不全。药物流产以后，女性阴道流血时间不能超过14天，如果超过14天，就有可能存在药流不全。药流以后的阴道出血量一般也不能够多于月经量，如果出血特别多，也必须要急诊检查，有可能是药流不全，必须要尽快清宫。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/06/22收听(74092)
药物流产胚胎组织排不出来有以下原因：一、药物流产的适应证没有掌握好，在怀孕5-7周之间可以药物流产，如果超过了7周往往会出现失败。二、药物流产的时候服药没有按照医嘱的要求服用，剂量过小没有导致胚胎被杀死，所以排不出来。三、个别人对药物流产并不敏感，所以就会导致药流失败，因为个体差异不同，每个人对药物的敏感程度也不相同，一旦对药流的药物不敏感不能将胚胎杀死，也不会排出来妊娠产物。可以行清宫手术将妊娠产物排出，并且在术后口服益母草促进子宫收缩。
2020/05/09收听(23704)
"药物流产没有流干净的原因是多方面的，有可能是因为孕囊偏大，药物没有起到让孕囊排出的作用；还有可能是服用药物之后的敏感性不好，没有起到任何的反应。药物流产没有流干净，最多见的情况是孕囊排出来，但蜕膜没有排干净，这样也算是药流失败。药物流产是早孕期一种终止妊娠的手段，选用的药物是米非司酮片和米索前列醇片搭配使用。前几天在家中自行口服米非司酮片，第4天需要来院留院观察，口服米索前列醇片，一般口服米索前列醇片的4个小时左右会出现子宫收缩，随之有宫口开放会排出孕囊。孕囊排出之后，只能算是药物流产成功一半，因为还有蜕膜需要排出。蜕膜排出的时间通常比较长，可以达到2-3周。通常医生都会建议在两周后复查彩超，如果宫腔内仍有残留，也算是药流没有成功、药流不全。"
刘晶│河北医科大学第一医院
2020/06/05收听(14350)
"药物流产也是因人而异的，到底流产会不会干净，根据怀孕的孕周、年龄，还有自己本身有没有妇科疾病都是有相关性的。在流产以后，如果看到孕囊排出来，就像白色肉一样，可看到绒毛，这个时候一般就属于药流完成。但是在子宫壁上，还有一些蜕膜没有完全地排出来，这个时候就属于药流不干净，会出现长时间的阴道出血，一般出血会在10天左右。如果10天以后回院复查B超，还看到有残留物，就要及时的清宫。这种蜕膜如果不完全排干净，就会影响子宫的收缩，子宫不收缩就会出血多，可能会导致子宫收缩不好，出现大出血。如果出血时间长，还可能造成妇科的炎症，最后导致不孕不育。"
宋杰│海南省人民医院
2018/08/06收听(54024)
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