北京大学人民医院
神经外科
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后脑壳即后枕部,有硬的骨头是很多患者在临床上就诊的重要原因。实际上后枕部存在突起的硬物通常并无大碍,特别是位于后枕部中央或偏低部位,称为枕外隆凸,此类突起是正常的、生理解剖结构,在临床上也常用作进行神经外科手术定位的解剖学标志。
每个人都有枕外隆凸,并且每个人骨性突起的高度、宽度各不相同,一部分人骨性突起非常明显而尖锐,高度可以达到1cm,甚至2cm,可在体表摸到非常明显的骨性突起。而另外一些人突起可能非常扁平,甚至有一些人在触摸时并不容易触及,所以会造成一些枕外隆突比较明显的人群常误认为自己局部出现肿瘤。如果对骨性突起有疑问,可以到神经外科就诊,由神经外科医生判断是生理性突起,还是出现肿瘤。
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"正常人的后脑是由枕骨来保护的,枕骨最高的地方叫枕外粗隆。枕外粗隆摸起来比周围的骨头更高一点,是枕后肌肉的附着点,仰头等动作都跟它有关系。如果后脑壳有一个硬的骨头,要看是正常的位置,还是比正常位置的枕外粗隆更高,或者就是在后脑壳枕骨区域有的硬的骨头。如果比较小,可以继续观察。如果逐渐长大形成包块,如果是头皮肿瘤,用手动是可以活动的。如果是颅骨的肿瘤或骨瘤,是不能活动的,会逐渐增大。不管是什么原因,只要此处逐渐增大,建议做头颅CT或者头颅的核磁共振,可以明确与头皮、颅骨,以及与颅内脑组织是否有关系。如果有继续增大的可能,比较合理的是做微创手术进行彻底的处理。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(24176)
"在正常情况下人的骨头非常硬,如果将钢铁比喻为十的硬度,人骨头的硬度在五左右。在人的不同年龄阶段,骨头的硬度都不一样。在儿童时期,骨骼当中含有机质的成分较多,无机质也就是钙盐的成分相对较少,这个时候骨头的硬度较小,柔韧性较强,所以在儿童当中不容易发生骨折。随着年龄的增长,骨骼不断矿化,骨骼当中的无机质钙盐的成分不断增加,而有机质钙盐成分下降,成年人在外力的作用下更容易发生骨折。到了老年的情况下,骨骼当中有机质成分最少,无机质钙盐成分相对更多,骨的脆性增加,因此在轻微的外力下就容易发生脆性骨折。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/25收听(94240)
"人的骨头有多硬?人的骨头是很硬的,如果说钢的硬度是7-8的话,那人最硬的骨头硬度可以达到4-5,那是相当硬的,当然了骨头在不同的年龄段、不同人的身上硬度也是不一样。青少年、儿童骨头就不硬,比较软,因为骨头里面分有机物和无机物,有机物是保证骨头的柔韧性,无机物是骨头的硬度和强度。在小孩时候有机物多,无机物少,所以它比较韧,但是不够硬。在成人时无机物是2\/3,有机物是1\/3,骨头比较硬、结实。到了老年人的时候,无机物脱钙脱的快,整个的骨头质量也下降了,骨质疏松了,骨头也不够硬,所以老人一摔跤就摔骨折了,年轻人、成年人一般的摔跤没问题,小孩摔完之后,即使骨折了,叫青枝骨折,比如骨裂,但骨头比较韧,它不会完全断。另外,人的骨头,像大腿骨很结实,手指头骨头比较细的地方就不够结实,还有颅内的一些骨头,像太阳穴这块骨头也不够结实,但头顶这块骨头就比较硬。所以不同部位的骨头硬度也不一样,不同年龄的人骨头硬度也不一样,不同的营养状态的人骨头硬度也不一样,所以总体来说,人的骨头还是挺硬的。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/05收听(19944)
一般人都认为腱鞘囊肿,尤其是囊肿里边是水应该是软的,但实际上囊肿在比较大的时候,它的张力非常大,是硬的,就像骨头一样硬,这是因为囊肿张力大导致的。但腱鞘囊肿也不一直都像骨头一样硬,也有变软的时候,一般在关节活动量减少,经常休息的情况下,囊肿的液体有一部分吸收之后就会变的软一些,有时还会有一定活动度。腱鞘囊肿的囊液来源于深部的关节内,关节液从关节囊的薄弱区渗到皮下形成的囊肿,这种囊肿是良性肿物是不会恶变的。如果要想去除腱鞘囊肿,就应该在它像骨头一样硬的时候给它挤破,或者是做手术切除,进行关节囊的加强缝合,避免囊肿再次复发。
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/25收听(12162)
"脑壳疼也就是所说的头疼,多是脑血管痉挛而引起的脑供血不足,最常见的如血管神经性的头疼、偏头疼、紧张性头疼等等。这些主要还是给予非甾体抗炎药物治疗,也可以配合中成药物,如痹痛宁胶囊、乙酰天麻素片等。再者神经痛也可以给予营养神经药物,如甲钴铵、维生素B1、维生素B12等治疗。脑血管疾病、脑梗塞、颅内占位、高血压等也可以引起剧烈性的头痛,这种情况一般持续时间比较长,需要到医院做头部CT或核磁检查来明确。建议平时要注意休息,避免熬夜劳累,早睡早起,规律作息习惯,注意清淡饮食,尽量不要吃辛辣、刺激食物,戒烟、酒。睡前可以给予温水泡脚,睡前不要喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(42904)
"脑壳里面痛的原因有很多,可能是因为血管、神经舒缩障碍,或者脑膜、静脉窦受到刺激引起的,临床原因比较多。比如患者有感染性疾病,比如感冒、发烧时会对脑膜有一定刺激,导致患者有头痛的问题。患者劳累、休息不好时也容易对脑内的痛敏结构,导致患者有脑袋里面痛的问题。某些物质的摄入,比如长期酗酒或者毒品都可能会刺激脑内的痛敏结构,导致患者出现头痛的症状。血管性疾病,比如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑部肿瘤的问题,也会导致患者有脑壳里面痛的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/06收听(86200)
"脑壳昏昏沉沉的大多数是睡眠不足、劳累、精神压力大、紧张导致,属于功能性的问题引起,与大脑疲劳有直接的关系。如果老年人经常表现为脑壳昏昏沉沉,要考虑患者是否存在大脑动脉粥样硬化、脑血管狭窄,或者血液处于高脂、高黏的状态,导致脑供血相对不足而表现为大脑乏氧的状态,患者会表现为头昏昏沉沉、不清醒的感觉,可以就诊医院做经颅多普勒、血脂、血糖、血流变的检查明确。脑壳昏昏沉沉的也可能是颈椎病导致,因为随着年龄的增加,颈椎骨质退变以后颈椎间盘突出就可能会对椎动脉进行压迫,会导致患者脑供血不足,而出现头昏昏沉沉的表现。"
2019/12/06收听(66138)
"脑壳充血可能是因为情绪过度紧张导致的,除此之外,长期患有高血压,并且血压控制不佳会导致脑部血管痉挛,也会引起类似的情况。长期精神过度紧张,会引起植物神经紊乱,导致脑疲劳,会引起类似的情况。长期患有高血压之后,因为血管收缩,如果同时伴有高脂血症、高血糖,会引起血管内壁血栓形成,而且会引起神经元损伤,会导致脑血管痉挛,从而可以引起局部充血,患者需要及时服用降压药进行缓解。如果患有颈椎病,会因为椎间盘突出压迫到椎动脉,影响到颅脑部位的正常血液供应,也会导致脑壳充血的现象发生,患者会出现明显的脑袋发胀,同时伴有沉重的感觉。"
余芬│武汉市第三医院
2020/08/10收听(52462)
"后脑壳疼痛的原因有很多,一般考虑为高血压、脑血管疾病、脑供血不足、血管神经性头痛,枕神经痛、紧张性头痛,颈椎病等多种原因,所以出现后脑壳疼痛的症状,建议首先做头CT和颈椎CT检查,排除颅内是否有器质性疾病,其中最为危险就是脑出血的因素,尤其是以枕叶的出血最为常见,比如脑部的动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘破裂出血等,都可能会引起后脑壳的疼痛。此外相对比较危险的是颅内肿瘤的因素,比如小脑的肿瘤、枕叶的肿瘤等,这些疾病也都可能会引起后脑壳疼痛的表现,最为常见但并不一定危及生命的因素,比如神经衰弱,也可能会表现为后脑壳疼痛的情况,有的时候颈椎病,也会牵扯性的引起后脑壳的疼痛,还有枕大神经疼痛,也可能引起后脑壳疼痛。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(34524)
脑壳疼就是头痛,头痛可以见于很多原因,如一些原发性头痛,包括紧张性头痛、偏头痛和丛集性疼痛。患者往往有休息不好、过度劳累、睡眠不好、经常熬夜或者有一些焦虑、抑郁等心理精神因素。这些一般需要进行调节,必要时给予镇静安眠药或者非甾体类的止痛药,这种头疼多能缓解。还有一些头痛是由于继发于中枢神经系统疾病所造成的,如急性的脑血管病,尤其是脑出血和蛛网膜下腔出血可以造成明显的头痛。脑肿瘤、各种类型的脑炎也可以引起明显的头痛。如果伴随其他症状和体征,应该及时到医院去就诊,除外相应的疾病。老年人如果血压波动,尤其是高血压也可以明显出现头痛,应该测量血压,并且进行相应的治疗。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/24收听(19944)
脑壳疼病因、病灶较多,应明确诊断。病因包括血压异常、脑部疾病、眼部疾病、鼻部疾病,具体如下;<... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/12/09播放(75490)
脑壳疼病因、病灶较多,应明确诊断。病因包括血压异常、脑部疾病、眼部疾病、鼻部疾病,具体如下;<...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/09播放(75490)
"后脑壳疼又称为后枕部痛,可以见于很多疾病,其中最常见的是头痛发作,病人可以有反复头痛发作的病史,位置比较固定,多是在休息不好、劳累、紧张之后出现,考虑是由于这种因素刺激导致血管痉挛而出现头痛,治疗上可以给予病人止疼药物口服,比如对乙酰氨基酚或者布洛芬。后脑壳疼也可以是颈椎病引起的,病人有颈椎间盘的突出导致硬膜囊受到压迫,长时间的伏案工作会导致后枕部的肌肉,长时间的处于牵拉状态而引起肌肉的痉挛,出现头皮部的筋膜痉挛导致后脑壳疼。建议病人避免长时间伏案工作,必要的时候可以针灸、按摩来缓解肌肉或者筋膜的痉挛状态。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/10/18收听(46030)
"骨头硬可以采取如下的治疗:1、针对某些骨骼非常强健的患者,其骨头硬不需要进行特殊的治疗,因为骨头坚硬反而是好事;2、如果局部存在过度骨质增生,需要根据骨质增生的具体程度进行相应的治疗,比如局部的骨质增生导致局部软组织受压并产生疼痛,可以保守治疗,此时需要此处注意保暖,并且使用非甾体类的药物,比如尼美舒利、布洛芬类等以消炎止痛;如果此处的骨质增生非常严重,保守治疗无效,则需要进行手术将增生且变硬的骨质切除掉;3、如果患者患有脆骨症,也就是成骨不全,以预防相应的损伤为主;因为此时骨的脆性非常大,轻微的外力损伤就容易产生病理性骨折,此时主要是针对患者进行保护,出现骨折后需要及时进行相应的固定,此类疾病目前尚没有根本性治疗措施。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/16收听(37332)
"腱鞘囊肿,是由于劳损等原因所导致的,腱鞘内出现囊性肿物,是骨科的一种常见疾病。腱鞘囊肿是比较柔软的,触之会有弹性感,但在某些时候会变得比较硬,摸起来像骨头一样,比如在腱鞘囊肿反复发作时,就会出现这种情况。这是由于腱鞘囊肿反复发作,在腱鞘囊肿的周围,会形成瘢痕粘连,或者腱鞘内的肌腱出现肿大,所以在触摸的时候,会感觉比较硬,像骨头一样。如果出现这种症状,建议尽快到正规医院骨科就诊,如果保守治疗效果不好,就需要积极的采取手术治疗,将囊肿切除掉。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/25收听(55652)
脑壳昏昏沉沉有两类明显原因,一类是生理原因,另一类是病理原因,具体如下:一、生理... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/02/17播放(64176)
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引起后脑壳痛的原因较多,具体如下:1、枕大神经痛:一般是因脑内疲劳、免疫力下降引... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/10播放(35716)
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临床上导致脑壳经常疼的原因较多,常见的有以下几种:1、高血压:出现头痛症状后一定... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/01/16播放(78418)
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