老年人漏尿怎么治疗

2023-07-10 09:54播放 :

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老年人的漏尿也就是尿失禁,需要根据尿失禁的类型来选择治疗,尿失禁分为了压力性尿失禁,急迫性尿失禁、充盈性尿失禁,具体分型及治疗措施分析如下:

1、真性尿失禁:发病原因是括约肌受到了损伤,或者支配括约肌的神经受到了影响,比较常见的是前列腺增生切除术后,通常可以应用α肾上腺素能受体激动剂进行处理,必要时可以应用阴茎夹、尿套进行治疗;

2、充盈性尿失禁:患者主要是由于残余尿量增多引起,通常见于下尿路梗阻,比如前列腺增生或神经源性膀胱导致残余尿量增多。对于此类尿失禁,以解除梗阻作为治疗的主要手段,比如行经尿道前列腺增生电切治疗前列腺问题,梗阻解除以后症状就会缓解,而对于神经源性引起的问题,主要是要求清洁自家导尿,必要时长期留置尿管;

3、压力性尿失禁:治疗可分为行为治疗、药物治疗和手术治疗,行为治疗的主要手段是减肥和盆底肌肉锻炼,必要时可辅助以电刺激治疗、磁刺激治疗以及生物反馈治疗,药物主要的应用是度洛西汀、雌激素和α肾上腺素能受体激动剂,手术推荐尿道中段的吊带手术;

4、急迫性尿失禁:如果是感觉性急迫性尿失禁,主要是由于感染引起,需要进行抗感染治疗。如果是神经性问题引起的运动性急迫性尿失禁,目前治疗方面主要应用的药物是M受体阻滞剂。

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老年人漏尿是什么原因

"老年人漏尿大体可以分为以下三类原因:第一、男性老年患者,如果有前列腺增生疾病时,可以合并有漏尿的情况。前列腺增生为什么会出现漏尿,是因为前列腺增生会对男性膀胱颈部产生刺激,特别是比较严重的前列腺增生时,导致膀胱出现不稳定收缩的情况,也就是不受人体控制的收缩,导致老年人出现漏尿,多发生在前列腺增生的病人。再有就是当前列腺增生的时候,会有老年人膀胱里面的尿不能够顺利排出来,发生慢性尿潴留。膀胱里的尿已经积累到比较多的情况,但不能顺利排出来,水满则溢,尿液从里面流出来,是前列腺增生导致漏尿的情况。第二、老年的女性也可以出现漏尿的情况,临床叫做压力性尿失禁。因为老年女性盆底肌力量下降,特别是在女性年轻时有过顺产或者多次顺产的情况,对于盆底肌有进一步损伤,在咳嗽、走路或者哈哈大笑的时候,出现老年女性漏尿的情况。第三、不管是男性还是女性老年人,由于盆底肌力量下降,可以出现在活动时、走路时,出现漏尿的情况,女性多一点,男性也可以出现该情况,只要是一活动尿液就会流出来。还有特别要注意的是,有些老年人由于体力比较差,伴有慢性尿路感染,在做尿液化验时发现白细胞很高,也就是存在泌尿系统炎症,炎症刺激会导致尿失禁的情况。但是老年人反应比较慢,有的时候炎症已经比较重,但是没有明确像年轻人一样非常迫切的临床表现,表现就是尿失禁或者漏尿的情况,要特别予以注意。"

语音时长02:48''

时京北京中医药大学东直门医院

2020/05/01收听(46320)

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