老年人的漏尿也就是尿失禁,需要根据尿失禁的类型来选择治疗,尿失禁分为了压力性尿失禁,急迫性尿失禁、充盈性尿失禁,具体分型及治疗措施分析如下:
1、真性尿失禁:发病原因是括约肌受到了损伤,或者支配括约肌的神经受到了影响,比较常见的是前列腺增生切除术后,通常可以应用α肾上腺素能受体激动剂进行处理,必要时可以应用阴茎夹、尿套进行治疗;
2、充盈性尿失禁:患者主要是由于残余尿量增多引起,通常见于下尿路梗阻,比如前列腺增生或神经源性膀胱导致残余尿量增多。对于此类尿失禁,以解除梗阻作为治疗的主要手段,比如行经尿道前列腺增生电切治疗前列腺问题,梗阻解除以后症状就会缓解,而对于神经源性引起的问题,主要是要求清洁自家导尿,必要时长期留置尿管;
3、压力性尿失禁:治疗可分为行为治疗、药物治疗和手术治疗,行为治疗的主要手段是减肥和盆底肌肉锻炼,必要时可辅助以电刺激治疗、磁刺激治疗以及生物反馈治疗,药物主要的应用是度洛西汀、雌激素和α肾上腺素能受体激动剂,手术推荐尿道中段的吊带手术;
4、急迫性尿失禁:如果是感觉性急迫性尿失禁,主要是由于感染引起,需要进行抗感染治疗。如果是神经性问题引起的运动性急迫性尿失禁,目前治疗方面主要应用的药物是M受体阻滞剂。