胫腓骨骨折康复训练的方法

2023-03-23 05:04播放 :

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胫腓骨俗称为小腿骨,胫骨主要是承重骨,还有腓骨,共同组成小腿的承重骨。对于胫腓骨骨折而言,如果骨折线比较平,即稳定骨折,部分患者会采取保守治疗;而如果是粉碎性骨折、螺旋性骨折,不易固定,也会有患者进行手术治疗。手术也分为髓内钉、钢板内固定。如果进行保守治疗,早期也不能下地活动,需指导患者进行肌肉等长的收缩,防止肌肉萎缩、防止血栓形成。
早期容易形成骨筋膜室综合征,所以对于患者还是要进行密切观察。如果患者出现小腿肿胀,脚趾出现青紫、活动拆线疼痛,则需及时就医。可能会出现神经坏死、肌肉坏死,必须通过手术尽快将其切除进行松解。
手术的病人如果进行钢板固定,则需要通过影像学检查进行评估,在骨折相对比较稳固的情况下则可以下地活动。髓内钉的患者相对可以早期下地活动,因为髓内钉内固定比较稳妥。胫骨中下方1/3的胫骨血供比较差,相对愈合时间会比较长。所以要密切观察骨折的愈合情况,并制定下地负重的锻炼时间,循序渐进,避免操之过急。

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胫腓骨骨折康复训练的方法

"胫腓骨骨折之后,如果利用手术切开、复位,做内固定手术的情况下,通常内固定是比较坚固的。在手术之后的早期,等伤口稳定之后,可以做整个下肢关节以及肌肉的活动功能锻炼,但是注意避免负重行走。活动功能锻炼各个关节都必须全方位的活动,尤其是踝关节与膝关节,因为骨折之后,会引起这两个关节的肿胀,所以锻炼起来可能有点疼痛,但是等关节活动开了或者肿胀消退了,疼痛可以自行缓解。另外锻炼肌肉方面,如果是锻炼大腿的肌肉,通常都是躺在床上,做直腿抬高的训练方法,就是伸直膝关节,然后整个下肢向上抬起来,与床面呈45度角左右,这个时候定住,等大腿的肌肉有酸胀、乏力的感觉,可以缓慢放下来,能够锻炼股四头肌,避免肌萎缩。另外,踝泵训练,是锻炼小腿的肌肉为主。令踝关节背伸定住五秒钟左右,然后再跖屈定住五秒钟,如此反复进行,能够收缩小腿前外侧以及后侧的肌肉,从而有踝泵的作用,能够促进局部血液回流,从而加速胫腓骨骨折肿胀、疼痛的消退。骨折达到临床愈合,通常需要6-8周左右的时间,可以开始下地负重行走、功能锻炼。但是如果不是手术治疗,早期利用石膏或者夹板外固定,膝关节以及踝关节早期是不能活动的,只能够做脚趾的关节以及髋关节的活动功能训练,以及大腿肌肉的直腿抬高训练,等拆除外固定之后,再做膝关节、小腿肌肉、踝关节的活动功能锻炼,恢复相对比手术会慢一点,而且会出现后期的膝关节与踝关节的关节僵硬。"

语音时长02:55''

罗兆雄广东省中西医结合医院

2019/04/15收听(55098)

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